Чем опасна анемия при беременности

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Анализ крови

Чем опасна анемия для беременной?


Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.

  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Источники железа

Какие последствия могут быть для ребенка?

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:


  • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
  • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
  • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
  • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.


Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

Как устранить анемию при беременности?

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

  1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.

  2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
  3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

Структура крови человека с железодефицитной анемией

zdorovyedetei.ru

Чем опасна анемия при беременности


Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Признаки анемии при беременности


Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния.  Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.

Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.

Лечение анемии при беременности


Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента. 

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.


Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Что такое гемоглобин и эритроциты

Эритроциты создаются в костном мозге под воздействием почек из белка и компонентов, которые не связанны с белком. Эритроциты обеспечивают питанием и кислородом костный мозг, а также все органы и ткани организма. Они по своей структуре являются полыми молекулами, и заполняются веществом — гемоглобином.

Гемоглобин имеет красный цвет, что придает красный оттенок и эритроциту. Гемоглобин играет важное действие в транспортировке эритроцитов по организму человека. Организм получает питание для каждой клетки. Также посредством плаценты, питательные вещества внутриутробно попадают к плоду.

гемоглобин и эритроциты
Гемоглобин и эритроциты

Виды


Классифицируется анемия от причины ее возникновения по 3 группам:

  • Анемия постгеморрагической группы — это патология, которую спровоцировала обильная потеря крови;
  • Малокровие, которое образовалось на основе патологии в синтезе молекул костного мозга днк и молекулы рнк;
  • Группа гемолитической патологии — это заболевание, которое развивается под действием разрушения эритроцитов.

Анемия, которая вызванная недостаточным питанием:

  • Железодефицитный вид — низкий показатель в организме железа, который важен для синтеза эритроцитов и гемоглобина;
  • Фолиеводефицитная и анемия с недостатком витамина в12 — спровоцированная отсутствием в рационе белка.

Патология, спровоцированная разрушением молекул эритроцитов:

Анемия гемолитическая — вызванная наследственным фактором. Это когда процесс выработки эритроцитов идет медленнее, чем происходит разрушения эритроцитов.

Серповидно-клеточная — это анемия вызванная сбоями в производстве гемоглобина. Молекулы вырабатываются с дефектом. Дефектные молекулы приводят к растягиванию молекулы эритроцита и придают молекуле форму серпа.

серповидно-клеточная анемия
Серповидные молекулы становятся не эластичными, приводя к густой биологической жидкости, острые наконечники этих эритроцитов пронизываю друг друга, вызывая гибель.

Талассемия — развивается вследствие не большой скорости синтеза гемоглобина. Несозревший гемоглобин не имеет стабильных характерных свойств и в молекулах эритроцитов оседает в виде телец.

Эритроцит с данной патологией имеет форму мишеневидной молекулы.

Заболевание, которое обусловлено синтезированием молекул эритроцитов:

  • Анемия апластическая;
  • Постгеморрагическая анемия.

Развитие малокровия, как осложненной формы патологий организма:

  • Анемия, связанная с болезнью печени;
  • Следствие злокачественных новообразований во внутренних жизненно важных органах;
  • Болезни в половой сфере.

Классификация железодефицитной анемии при беременности

Степени анемии делятся в зависимости от индекса гемоглобина в биологической жидкости и от протекания заболевания:

Степень течения анемии Присутствие гемоглобина
1 степень (легкая) больше, чем 100 грамм на один литр, но меньше, чем 110,0 г/л
2 степень (умеренная) от 100,0 грамм до 70,0 грамм на литр
3 степень (тяжелая) меньше, чем 70,0 грамм на литр
4 степень (крайне тяжелая) индекс меньше 40,0 грамм на литр

Анемия, как противопоказание к беременности

Не каждая женщина способна выносить здорового ребенка, а женщина, которая страдает малокровием, имеет риск не только потерять малыша, но и привести свою жизнь в опасность.

Патологии, при которых опасно зачать и выносить малыша:

  • Анемия с дефицитом железа, которая протекает в хронической и тяжелой форме;
  • Апластическая анемия (костный мозг прекращает вырабатывать кровь в нужном объеме);
  • Анемия, которая является осложненной лейкозом;
  • Заболевание малокровия, связанное с болезнью верльгофа.

Анемия с дефицитом железа

Такие тяжелые формы малокровия очень редки, но если встает вопрос об искусственном прерывании беременности, тогда это решение принимается не позднее, чем после 12 календарной недели внутриутробного формирования плода.

Анемия у беременной женщины — это приобретенное состояние организма, но при беременности она осложняет течение внутриутробного развития малыша.

Нормы гемоглобина по срокам беременности

Индекс гемоглобина в составе крови у беременной должен быть не ниже 110,0 — 140,0 г/литр. Этот уровень должен быть на всех периодах беременности.

Если в 1 триместре — индекс доходит до 140,0 г/л, то ко 2 триместру он снижается и доходит до 120,0 г/л. 3 триместр — это самый затратный для женского организма период. В данном триместре женщина израсходует на развитие малыша самое большое количество всех питательных веществ. Гемоглобин в 3 триместре находится от 110,0 — 115,0 г/л.

Как происходит процесс развития?

Во внутриутробном развитии малыш не имеет возможности самостоятельно питаться и дышать, поэтому все необходимые и полезные для развития вещества он получает из организма мамы, посредством плаценты. Кислород поставляется к малышу эритроцитами, которые транспортирует гемоглобин.

Женскому организму приходится усиленно вырабатывать эритроциты в большем количестве, а также необходимо больше гемоглобина. Если в организм будущей мамы поступает недостаточное количество витаминов, тогда происходит недостаток материала для синтеза эритроцитов.

Индекс данных молекул снижается и также снижается коэффициент гемоглобина.

Количество эритроцитов при анеми
Если коэффициент гемоглобина снизился до 110,0 г/л, тогда можно говорить об отклонении в нормативных показателях эритроцитов при беременности.

Причины

Этиология возникновения анемии у беременных женщин, связаны с интенсивной нагрузкой на организм, а также с изменением уровня гормонов и снижением защитных свойств организма. На первом месте стоит снижение индекса гемоглобина до зачатия ребенка и невозможность его компенсирования в момент беременности.

Факторы, которые способствуют дефициту гемоглобина:

  • Авитаминоз;
  • Не достаточное количество потребляемой еды;
  • Не сбалансированная диета, голодание;
  • Сбой в гормональной системе;
  • Использование гормональной контрацепции;
  • Заболевания в половой сфере;
  • Хронические патологии печени;
  • Заболевания сердечной мышцы;
  • Ревматизм;
  • Проблемы в работоспособности почек;
  • Заболевание поджелудочной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Носовые кровотечения, которые имеют хроническую стадию;
  • Большой объем выхода менструальной крови;
  • Ранний возраст для беременности;
  • Беременность в позднем возрасте (после 30 календарных лет);
  • Курение женщины;
  • Систематическое употребление спиртосодержащих напитков;
  • Многоводье у беременной;
  • Вынашивание 2-их и более детей одновременно;
  • Наследственная генетическая предрасположенность;
  • Малый срок (менее 4 календарных лет) между беременностями.
Железо беременным
Продукты содержащие железо

Могут быть внешние провокаторы, это интоксикация организма, которая связанная с рабочей деятельностью, и является систематической.

При патологии организма весь запас железа аккумулируется в районе очага болезни, а остальные органы ощущают его дефицит.

За весь срок беременности, женщина теряет 900,0 миллиграмм железа. Для того, чтобы его восстановить полностью в организме, нужно длительное время.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии при беременности бывают анемические, которые связаны с общим состоянием организма и сидеропенические, связанные с дефицитом железа.

Анемические признаки проявляются следующим образом:

  • Кожа сухая на ощупь и присутствует в ней процесс отшелушивания эпидермиса;
  • Состояние слабости в организме;
  • Постоянное желание спать;
  • Кружение головы, иногда сильное и вызывает состояние обморока;
  • Низкий индекс артериального давления (гипотония);
  • Одышка при нагрузке и в расслабленном состоянии;
  • Тонус мышц слабый.

Сидеропенические признаки, это:

  • Бледность кожи;
  • Появление трещин в уголках рта;
  • Потеря волос с головыСильная тошнота, переходящая в длительную рвоту;
  • Чувство онемения и покалывания в пальцах верхних и нижних конечностях;
  • Потеря волос с головы;
  • Ломкость ногтевой пластины;
  • Шум в ушах;
  • Нарушения в процессе сна;
  • Нарушение аппетита.

Также при тяжелой анемии появляется симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна анемия при беременности?

Анемия у беременной женщины может привести к тяжелым последствиям, опасным осложнениям в родовом процессе и патологиям формирования плода.

Осложненная анемия при беременности:

  • Повышенный токсикоз;
  • Гипоксия плода;
  • Задержка в формировании плода;
  • Прерывание беременности (выкидыш);
  • Рождение недоношенного малышаРождение недоношенного малыша раньше положенного срока;
  • Отслоение плаценты;
  • Выход околоплодной жидкости;
  • Кровотечение в момент прохождения ребенка по родовым путям;
  • Слабые потуги;
  • Рождение не живого ребенка;
  • Недостаточное количество молока для грудного вскармливания.

Специалисты считают, что причиной частых простуд у маленьких детей, является последствия осложнённой анемии при беременности. Также анемия у будущей мамы, провоцирует аллергию у малыша в 30,0% случаях аллергии у детей.

Последствия для ребенка

Анемия у беременной женщины может вызвать осложнения в период внутриутробного формирования плода и спровоцировать патологии у рождённого малыша:

  • Низкая масса новорождённого ребенка;
  • Отсталость в физическом формировании;
  • Медленно заживает пуповина у малыша;
  • Возникновение анемии после родов;
  • Запоздалое развитие моторики ребенка;
  • Отклонения в психическом развитии;
  • Низкий иммунитет.

Гестационная форма

Гестационной формой анемии страдают до половины беременных женщин. Период гестации (весь период беременности) происходит тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку.

Эта форма малокровия связанная только с процессом беременности. Если у женщины развилась анемия раньше времени гестации, тогда она не относится к данной форме.

При такой форме малокровия происходит нарушение в закреплении плода в плаценте. Это вызвано гипоксией плаценты. Развитие плода в период 1 триместра начинается в верхнем слое матки. 2 семестр происходят изменения в формировании плода.

Мелкие капилляры беременной лопаются от нагрузки, и ребенок еще больше страдает от гипоксии.

Анемия, вызванная дефицитом железа

В организме человека индекс содержания молекул железа должен быть не менее 4 грамма. И если высчитать индивидуальный индекс, тогда он должен  составлять 0,0000650 % от общей массы тела человека. 58% всего железа в организме, это железо, которое находится в гемоглобине.

Запас данного вещества откладывается в клетках печени, в клетках селезёнки и сохраняется в костном мозге. Потеря организмом железа происходит постоянно — это в момент мочеиспускания (с уриной), с фекалиями, при потливости.

Железодефицитная анемия при беременных провоцирует большинство осложнений. Повышенное потребление организмом гемоглобина, повышает дефицит железа. Чтобы постоянно пополнять железо, необходимо восполнять правильной диетой и, назначенными докторами, медикаментами.

Эритроциты при железодефицитной анемии
Эритроциты при железодефицитной анемии

При пониженном гемоглобине, который вызван недостаточностью железа у ребенка, может возникнуть кислородное голодание, так как питательные вещества и кислород будут транспортироваться бесперебойно.

Гипоксия — это первый провокатор прерывания беременности и родов раньше положенного срока.

Причины дефицита железа при беременности:

  • Повышенная потребность организма, при малой компенсации;
  • Патология в кишечнике, при котором железо не полностью усваивается.

Диагностика

Выявление железодефицитной анемии проводится путем лабораторного изучения состава крови.

Подтверждение диагноза железодефицитной анемии у беременной, это когда в результатах анализов следующие показатели:

  • Присутствие показателей гемоглобина практически нет;
  • Индекс гемоглобина сниженный до 60,0 — 70,0 грамм на один литр крови;
  • Эритроциты низкие — 1,5 — 2,0 т/л;
  • В составе крови появились эритроциты разнообразных нетипичных форм.
Эритроциты нетипичной формы
Эритроциты : а – нормальные ( дискоциты ); б – мишеневидные ( платициты ); в – звёздчатые ( акантоциты ); г – серповидные ( дрепаноциты ); д – полулунные ( менискоциты ); е – оборванные ( шизоциты ); ж – формы рта ( стоматоциты ); з – овальные ( эллиптоциты ); и – шаровидные ( сфероциты ).

Анемия фолиеводефицитная и с дефицитом В12

При малом объеме в организме Б12 и фолиевой кислоты происходят отклонения от нормативных показателей в синтезировании клеток костного мозга.

Данный вид анемии находится на одной позиции в группе патологий малокровия, вместе с анемией, которая вызвана дефицитом железа в организме. Эта группа заболевания вызвана болезнями, которые находятся в хронической стадии.

Дефицит данного вещества провоцирует не правильное питание и отсутствие в его рационе в достаточном количестве животных продуктов: мясных продуктов питания, особенно мяса красных сортов, ливер и печень, молочные продукты и яйца.

Пополнение в организме В12 и молекул фолиевой кислоты должно идти постоянно, так как этот витамин теряется при ежедневных физиологических процессах освобождения кишечника и мочевого пузыря.

Причины, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты:

  • ВитаминыОтсутствие витаминов в рационе питания у больного;
  • В кишечнике происходят отклонения по усвоению веществ;
  • Нарушена транспортная система при метаболизме;
  • Повышенная потребность в витаминах организма.

Выявление при помощи диагностики

По результатам общего анализа состава крови отмечаются следующие показатели:

  • Количественный индекс эритроцитов понижен;
  • Эритроциты больших размеров;
  • Уровень цветности не менее 1,1;
  • Индекс гемоглобина низкий;
  • Плохое качество эритроцитов — в молекулах находятся остатки ядра;
  • Низкий показатель ретикулоцитов;
  • Заниженный коэффициент нейтрофилов;
  • Пониженное содержание тромбоцитов;
  • Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.

Диагностика

Диагностическое изучение начинается с общего осмотра беременной. Также необходимо при беременности сдавать регулярно анализы урины и крови.

По анализу крови, определяется:

  • Индекс гемоглобина;
  • Количество эритроцитов;
  • Лейкоциты;
  • Гемокрит в крови.

Если же по результату анализа крови, выявлены отклонения от нормы, тогда лечащий доктор направляет на дополнительные исследования:

  • Ультразвуковая проверка почек;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ желудка и кишечника.
УЗИ печени
УЗИ печени

Если все коэффициенты указывают на анемию, проводят биохимический анализ для изучения причин:

  • Концентрация железа в сыворотке;
  • Степень способности связывать молекулы железа с сывороточной жидкостью, для трансферрина (транспортировки белка).

Как лечить анемию при беременности

Терапия малокровия при беременности проходит в соответствии с формой малокровия и стадии развития патологии.

1 степень анемии у беременных лечится диетой.

Вторая и третья степень малокровия лечится препаратами содержащими железо, а также, если существует необходимость средствами с содержанием фолиевой кислоты и В12. Диета на второй и 3 стадии не сможет восполнить необходимый дефицит веществ.

Все медикаменты назначаются доктором, который занимается контролем анемии при беременности, а также корректирует схему лечения. Кроме препаратов от анемии, нужно принимать лекарственные средства для лечения сопутствующих патологий.

Конферон

Медикаменты при анемии:

  • Ферроплекс;
  • Феррокаль;
  • Конферон;
  • Тардиферон с фолиевой кислотой;
  • В12.

Медикаментозный терапевтический курс — до 6 календарных месяцев. После родов, если станет вопрос о том, что малокровие присутствует в организме, тогда терапию необходимо продолжить.

Диета при малокровии

Для того чтобы восполнить дефицит анемии в первой стадии при беременности, необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием в продуктах железа.

Рекомендованные продукты питания Не рекомендованные продукты питания
· мясо — телятина, курица, говяжья печень, язык; · мясо — баранина, говядина жирная, свинина;
· рыба жирных сортов — скумбрия, семейства осетровых; · животный жир;
· каши — гречневая, пшенная, ячневая; · продукты, в составе которых транс-жиры.
· свежие овощи — томаты, красная свёкла, капуста всех видов, морковь;
· огородная зелень — шпинат, петрушка, укроп;
· ягоды — крыжовник, черная и красная смородина, малина, земляника;
· свежие фрукты — яблоки зеленые, слива, персики, хурма;
· натуральный мед.

Профилактические мероприятия

Женщине, еще за 3 календарных месяцев до зачатия ребёнка, необходимо пройти диагностическое исследование крови на индекс в ее составе гемоглобина и на выявление анемии. Такой же период времени необходимо принимать витамины В9, В12 и железо.

Для профилактики патологии анемия, нужно принимать комплекс витаминов для периода беременности, в котором содержится не меньше, чем 60,0 миллиграмм железа, а также 250,0 мкг витамина В9 (фолиевая кислота).

комплекс витаминов для периода беременностиДанный комплекс предназначен только для профилактических мер дефицита необходимых веществ. В случае выявления анемии, нужно принимать препараты, для восполнения нехватки данных витаминов в организме.

Схема терапевтического курса прописывается лечащим доктором. Самолечение при беременности чревато прерыванием беременности или рождением неполноценного ребенка.

Значение витаминов в период беременности

Профилактические мероприятия анемии у будущих мам, должны начинаться еще с детского возраста девочек.

Функция витаминов для женского организма очень важна:

  • Витамин С — это антиоксидант, который укрепляет защитные функции организма и помогает усваиванию железа;
  • Витамин Е — это защитник плаценты при беременности от воздействия внешних факторов;
  • Витамин В 9 (фолиевая кислота) — необходим для профилактики анемии;
  • Витамин В 6 — важен для синтезирования гемоглобина в крови;
  • Витамин В 12 — необходим при синтезировании эритроцитов.

Для того чтобы компенсировать нехватку витаминов в период беременности, необходимо принимать специальные витаминные комплексы для беременных женщин. Эти комплексы подобраны с учетом расхода витаминов на формирование будущего ребенка.

moyakrov.info

Причины анемии во время беременности

Предпосылками появления дефицита железа в крови можно считать такие факторы:

  1. Плохое питание беременной, недостаточное количество витаминов в рационе. Это может быть следствием диет, нерационально составленного меню, низких условий жизни.
  2. К появлению анемии могут приводить болезни пищеварительного тракта, особенно если они сопровождаются кровотечениями. Вместе с потерей крови человеческий организм лишается многих полезных элементов. Заболевания желудка и кишечника также снижают усвояемость питательных веществ, поступающих с пищей.
  3. Перестройки в работе гормональной системы могут влиять на выработку эритроцитов, что также приводит к снижению гемоглобина.
  4. Еще одной из причин анемии считается снижение иммунитета, что является закономерным явлением после наступления зачатия.
  5. Недостаток в организме белков, витамина В12 и фолиевой кислоты также приводят к дефициту железа в крови.
  6. Любые обильные кровотечения являются причиной развития анемии.

Некоторые женщины подвержены развитию заболевания больше остальных. Анемия железа при беременности чаще развивается у таких особ:

  • вегетарианок;
  • женщин, ранее перенесших несколько беременностей;
  • беременных подросткового возраста;
  • ранее страдавших дизентерией, пиелонефритом, гепатитом;
  • тех, кто во время месячных страдал от обильных кровотечений;
  • женщин с многоводием;
  • беременных, вынашивающих близнецов;
  • женщин с хроническим ревматизмом, тонзиллитом, энтероколитом, гастритом, дуоденитом;
  • страдающих пороками сердца;
  • тех, у кого наблюдалась анемия при предыдущих беременностях;
  • забеременевших во время лактации;
  • больных сахарным диабетом;
  • женщин, страдавших от раннего токсикоза, угрозы выкидыша, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний.

1

Виды анемии

Железодефицитную анемию принято классифицировать по степени тяжести. В зависимости от этого показателя выделяют три типа заболевания;

  • анемия 1 степени при беременности считается самым легким проявлением болезни, уровень гемоглобина в этом случае составляет 110-91 г/л;
  • 2 степень диагностируется в том случае, когда показатель гемоглобина находится на отметке 90-71 г/л;
  • анемия 3 степени считается тяжелым заболеванием, уровень гемоглобина при этом составляет менее 70 г/л.

Легкая анемия при беременности встречается у достаточно большого количества женщин, такое явление не вызывает какого-либо дискомфорта и выявить начальную степень дефицита железа можно только при помощи анализа крови. Если вовремя не обратить внимание на недостаток гемоглобина, легкая степень может перерасти в более тяжелую.

Вторая степень анемии при беременности уже ощущается физически. Женщина может испытывать некоторую слабость, усталость, легкие головокружения. Нехватка железа отражается на состоянии кожи. Такое заболевание негативно влияет на ребенка, так как он не получает достаточно кислорода, поступающего через кровь.

Тяжелую степень анемии лечат медикаментозно, в стационарных условиях и под надзором врача. Это состояние очень опасно для развития и жизни ребенка, а также для здоровья его матери.

2

Симптомы анемии при беременности

На начальной стадии дефицит гемоглобина в крови не проявляется какой-либо ощутимой симптоматикой и наличие анемии врачи устанавливают по анализам крови. Но в более запущенных стадиях заболевание дает о себе знать такими явлениями:

  • слабостью в теле, сонливостью, утомляемостью;
  • обморочными состояниями;
  • повышением частоты биения сердца;
  • нервозностью, раздражительностью;
  • снижением концентрации внимания;
  • головокружениями;
  • болями в сердце;
  • нарушениями в работе пищеварительной системы;
  • снижением аппетита.

Нередко анемия влияет на внешность беременной, что выражается в бледности кожных покровов, пересыхании и шелушении кожи, ломкости ногтей, выпадении волос, появлении трещин на губах.

Диагностировать наличие анемии можно как по вышеописанным симптомам, так и по анализу крови на гемоглобин. Такие анализы в течение беременности проводят регулярно, отслеживая состояние здоровья будущей матери. Очень часто анемия сопровождает третий триместр беременности, но у некоторых пациенток заболевание проявляется намного раньше. Забор крови для анализа осуществляют 1 раз в месяц на ранних сроках и 1 раз в 2 недели на более поздних стадиях беременности.

control blood in a laboratory

Чем грозит железодефицитная анемия матери и ее ребенку

Анемия при беременности грозит неприятными последствиями. Недостаток железа может вызвать поздний токсикоз, при анемии в крови снижается количество нужных элементов: никеля, кобальта, марганца, цинка. Дефицит гемоглобина снижает иммунитет женщины, ухудшает протекание окислительно-восстановительных процессов. Примерно треть женщин с анемией страдают от раннего токсикоза, при заболевании второй и третьей степени риск развития гестоза составляет 48%. Почти половине беременных с анемией угрожает выкидыш, не менее 40% подвержены отслойке плаценты. Примерно столько же пациенток страдают от пониженного давления, а у трети беременных наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Кроме вышеназванных угроз, неприятными последствиями железодефицитной анемии могут стать: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, сильные послеродовые кровотечения.

Анемия при беременности чревата последствиями и для ребенка. При сильном кислородном голодании развитие плода замедляется или останавливается вовсе, у малыша после рождения могут наблюдаться различные заболевания и дефекты. Даже в том случае, когда будущая мама страдает от легкой степени анемии, ее ребенок зачастую рождается с низким уровнем гемоглобина в крови и на первом году жизни его организм попросту не может сформировать нужное количество железа. Последствиями такого явления могут стать частые простуды, ОРВИ, пневмонии, аллергические заболевания, энтероколиты и другие болезни.

4

Лечение анемии при беременности

Анемию на ранней стадии можно вылечить с помощью правильно подобранной диеты и витаминных комплексов. При более сложных состояниях к соблюдению определенного рациона также добавляется медикаментозная терапия. Разберемся в способах лечения железодефицитной анемии более подробно.

Принципы питания при недостатке железа

Из продуктов, наиболее насыщенных железом, на первое место можно поставить красное мясо. Именно из мяса человеческий организм может усвоить не менее 30-35% необходимого вещества. Железо содержится и в других продуктах, но процент его усвоения несколько ниже и не превышает 17%. Чтоб предупредить развитие анемии или вылечить это заболевание на ранней стадии, беременной женщине рекомендуется ввести в свой постоянный рацион такую пищу:

  • куриные либо перепелиные яйца, наиболее полезной частью которых является желток;
  • свиную, говяжью, телячью или куриную печень;
  • телятину;
  • мясо индейки;
  • куриные или свиные сердца;
  • шпинат;
  • абрикосы;
  • миндаль.

Соотношение потребляемых питательных веществ напрямую влияет на уровень железа в организме. На начальных этапах вынашивания ребенка женщине следует употреблять как минимум 75 г белков, 85 г жиров и 350 г углеводов ежесуточно. Калорийность пищи должна составлять примерно 2700-2800 ккал в день. Начиная с середины второго триместра, нормы питательных компонентов можно увеличить, употребляя в день примерно 130 г белков, 100 г жиров и 420 г углеводов. Калорийность еды на этом этапе должна составлять до 3200 ккал в сутки.

Все полезные вещества можно извлекать из продуктов, которые наиболее ими богаты. Например, хорошими источниками белка являются: говяжье мясо, язык, сердце и печенка, куриные и перепелиные яйца, молоко. В качестве источников липидов лучшим вариантом считается сыр, сметана, творог, сливки. Углеводами богаты разнообразные злаки и крупы, бобы, а также фрукты, овощи, сухофрукты, ягоды и орехи. В рационе женщины обязательно должны присутствовать свежая зелень и натуральный мед, если на него нет аллергии.

5

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии

При анемии второй и третьей степени правильно составленного рациона недостаточно, дефицит железа придется восполнять лекарственными средствами. К счастью, на сегодняшний день существует множество железосодержащих препаратов, многие из которых можно без опаски употреблять в процессе вынашивания малыша и в лактационный период. Эффект от медикаментозного лечения не быстрый и видимые результаты проявляются на 2-3 неделе такой терапии. К этому времени в крови будущей мамы начинает повышаться гемоглобин, а нормальная выработка эритроцитов устанавливается только на 5-8 неделе лечения.

Железосодержащие препараты, как правило, употребляются перорально. Они включают в себя двухвалентное закисное железо и некоторые другие компоненты: фолиевую, аскорбиновую или янтарную кислоту, цистеин, фруктозу и др. Эти дополнительные вещества способствуют лучшему усвоению железа материнским организмом.

Употреблять препараты железа желательно в процессе еды, поскольку именно тогда эффект от терапии будет более быстрым. Но нужно принимать во внимание и то, что определенные продукты и некоторые медикаменты могут замедлять процесс усвоения. Железосодержащие лекарства, как правило, прописываются в комплексе с аскорбиновой кислотой. Суточная доза железа для большинства беременных не должна превышать 55 мг, передозировка препарата может приводить к нарушениям в работе пищеварительного тракта.

6

Необходимые витамины при дефиците железа

На развитие анемии при беременности влияет не только недостаток железа, но и дефицит других витаминов. Именно поэтому еще с первых недель после зачатия будущим мамам рекомендуют использовать различные витаминные комплексы для беременных. Рассмотрим подробнее, какие витамины особо важны для здоровья женщины и нормального развития ее ребенка:

  1. Токоферол или витамин Е считается отличным антиоксидантом. Он участвует в формировании плаценты, отвечает за кровоснабжение матки и яичников, помогает выработке прогестерона – главного гормона беременности. Витамином Е богаты такие продукты: петрушка и шпинат, помидоры, шиповник, салат, растительные масла, особенно оливковое, кукурузное и подсолнечное.
  2. Аскорбиновая кислота, известная нам как витамин С, обладает антиоксидантными свойствами и напрямую участвует в процессе усвоения железа человеческим организмом. Кроме прочего, этот витамин отвечает за выработку интерферона, а значит, от количества потребляемой аскорбиновой кислоты во многом зависит иммунитет будущей мамы. Получить витамин С можно из лимонов и других цитрусовых фруктов, из шиповника, малины, черной смородины, капусты, болгарского перца и запеченного картофеля.
  3. Витамин В9 или фолиевая кислота принимает участие в кроветворном процессе. Недостаток этого вещества приводит к дефициту эритроцитов и способствует развитию анемии. Употреблять фолиевую кислоту следует на всех этапах беременности, а желательно начинать прием витамина еще во время планирования зачатия. Среди продуктов, богатых фолиевой кислотой, можно выделить орехи, мед, зеленые овощи, печень, дрожжи.
  4. Витамин В6 ускоряет обменные процессы, отвечает за усвоение белков, участвует в производстве гемоглобина и красных кровяных телец. Для восполнения недостатка этого вещества и для предупреждения развития железодефицитной анемии рекомендуется вводить в свой рацион бобовые культуры, красное мясо, рыбу, а также орехи.
  5. Витамин В12 принимает участие в выработке эритроцитов, влияет на формирование клеток ДНК и РНК. Недостаток этого витамина является одним из факторов развития железодефицитной анемии. Основными источниками такого вещества являются продукты животного происхождения: рыба, яйца, мясо, сыр, а также пивные дрожжи.

7

beremennuyu.ru

Анемия при беременности и ее симптомы

Анемия — заболевание, в результате которого в крови уменьшается содержание гемоглобина. Она может развиться по причине серьезной кровепотери, но чаще всего речь идет именно о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови. Таким образом, общий ее объем может быть нормальным, но количество гемоглобина в ней может быть существенно ниже нормы. При этом наблюдается и снижение количества красных кровяных телец.

Чаще всего у будущих мам развивается именно железодефицитная анемия, так как железо входит в состав гемоглобина. Ее возникновение может быть связано с целым рядом причин: нарушением усвояемости железа, плохое питание, недостаточное поступление витаминов в организм, гормональные сбои. В период вынашивания малыша женщинам требуется гораздо большее количество минеральных веществ, витаминов, чем обычно. Железосодержащие продукты, которые они употребляют, не всегда способны полностью удовлетворить потребности в данном веществе.

К симптомам анемии относится появление головокружений, бледность кожи, ломкость ногтей, боли в сердце, изменение вкусовых пристрастий. Диагностировать ее более точно можно по анализу крови. Как правило, врачи выявляют данное заболевание во время очередной сдачи анализов.

Чем опасна анемия для беременных

Анемия, которая развивается на фоне беременности, может представлять серьезную опасность. Для будущей мамы возрастает вероятность развития токсикоза. На более поздних сроках у женщины, которая страдает анемией, может развиться гестоз. Это заболевание характеризуется появлением отеков, повышенным артериальным давлением.

При развитии гестоза все органы будущей мамы работают плохо, так как получают недостаточное количество кислорода. Организм уже не может выводить токсины в полном объеме, печень синтезирует мало белка, который должен идти на построение различных клеток.

Развитие анемии существенно увеличивает риск задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов. Очень часто у женщин, страдающих данным заболеванием, возникают осложнения в родах, кровотечения. На ранних сроках беременности анемия может привести к самопроизвольному ее прерыванию.

Уже после рождения малыша женщина может испытывать определенные проблемы с лактацией. Дети, рожденные от матерей с анемией, чаще болеют инфекционными заболеваниями, страдают от аллергии.

Для того, чтобы снизить все существующие риски, нужно вовремя приступить к лечению данного заболевания. Как правило, оно связано с употреблением качественной и разнообразной пищи, дополнительным приемом железосодержащих препаратов. Также беременным нужно чаще отдыхать, бывать на воздухе.

www.kakprosto.ru

Содержание

  • Железо в организме человека
  • Расход Fe у беременных
  • Распространенность заболевания
  • Анемия – что это такое
  • Почему бывает у беременных
  • Анемия при беременности: симптомы
  • Стадии дефицита Fe
  • Виды анемии при беременности и их причины
  • Степень анемии при беременности по уровню гемоглобина
  • Последствия для ребенка
  • Чем опасна анемия у беременных для родов и в послеродовом периоде
  • Способствующие факторы
  • Питание при анемии у беременной
    • Продукты с высоким содержанием гемового железа
  • Лечение анемии при беременности

Роль железа в организме человека

3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:

  1. Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
  2. Fe входит в состав миоглобина – белка, содержащегося в мышцах.
  3. Более 100 ферментов человеческого организма в микродозах содержит железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно-важные метаболические процессы, включая синтез ДНК и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Легкая анемия при беременности

Расходование железа у беременных

Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.

Расход во время беременности:

  • 220 мг на период беременности;
  • 450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
  • 270 мг – на формирование плода;
  • 90 мг – на формирование плаценты и пуповины;
  • 200 мг – потеря крови в родах.

Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.

Распространенность анемии

По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.

Что такое анемия

Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.

Причины железодефицитной анемии

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

  1. Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
  2. Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
  3. Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Симптомы анемии при беременности

Все нижеперечисленные признаки анемии у беременных могут наблюдаться у любой будущей мамы, это говорит о том, что в период беременности в той или иной степени присутствует дефицит железа, но диагноз анемии можно поставить после исследования крови.

Признаки анемии у беременных

Признаки анемии при беременности:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • склонность к обморокам;
  • слабость мышц, гипотония;
  • головная боль, шум в ушах, головокружения;
  • возбуждение или подавленность;
  • сухость кожи и слизистых с затруднением дыхания,
  • изменение ногтей, выпадение волос;
  • тахикардия, одышка;
  • извращение вкуса;
  • предрасположенность к инфекциям.

Стадии железодефицита в организме

  1. Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
  2. Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.
  3. Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет. Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа. При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

Анемия при беременности

У беременных анемия встречается в двух видах:

  • Физиологическая анемия (гестационная) или физиологическая гемодилюция. В норме во время беременности увеличивается объем плазмы и объем эритроцитов. Причем происходит это неравномерно – объем плазмы вырастает на 50%, а эритроцитов на 11%. Происходит разведение форменных элементов крови (клеток) и разведение гемоглобина.

Примерно с 20 недели (середина второго триместра) беременности гестационная анемия развивается практически у каждой беременной женщины. И это не страшно, лечение не нужно, но стоит понимать, что оценивать нужно не показатель гемоглобина и гематокрита эритроцитов, а показатель одного единственного эритроцита – его среднего объема и содержания гемоглобина. Если один или оба показателя начинают снижаться, тогда это состояние является истинной анемией у беременной.

  • Истинная анемия – когда уменьшается объем эритроцитарной массы, снижается содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. 90% анемий при беременности являются истинными анемиями.

Степени анемии при беременности по уровню гемоглобина

Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.

Таблица 1. Степени анемии у беременных

Степень анемии Форма Уровень гемоглобина
1 степень Легкая 110-91
2 степень Средняя или умеренно выраженная 90-71
3 степень Тяжелая Ниже 70 (до 40)

Анемия при беременности и последствия для ребенка

Анемия при беременности последствия для ребенка

Последствия анемии для новорожденного ребенка:

  • Хроническая внутриутробная гипоксия плода – 63%, ребенок недополучает кислорода, который нужен ему для правильного формирования всех органов и систем;
  • Анемия новорожденного (17%). Это естественно: если у мамы низкий гемоглобин, то и у ребенка он будет снижен.
  • Угроза преждевременных родов (65%).
  • Задержка роста плода (32%).
  • Преждевременное излитие вод (39%).
  • Нарушение периода адаптации ребенка после родов (24%).

Чем опасна анемия при беременности для процесса родов и послеродового периода

Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.

После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.

Группа риска по развитию анемии во время беременности

Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:

  • Низкий социально-экономический статус семьи. Плохое питание – сниженный уровень гемоглобина.
  • Вегетарианская диета также приводит к анемии во время беременности.
  • Умышленное голодание или недоедание с целью похудения.
  • Перенесенные инфекционные заболевания: дизентерия, вирусный гепатит, острый пиелонефрит.
  • Экстрагенитальная фоновая хроническая патология: хронические формы тонзиллита, пиелонефрита, ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет, хронический гастрит.
  • Меноррагии: циклические и ациклические кровотечения при миоме матки, полипах эндометрия, эндометриозе, дисфункции яичников.
  • Часто рожающие женщины. Если женщина рожает чаще чем раз в 3 года, то организм после родов не успевает восстанавливаться, возникает хроническая анемия. После родов дефицит железа в организме компенсируется через 2-2,5 года.
  • Анемия при прежних беременностях.
  • Беременность наступила в подростковом возрасте.
  • Уровень гемоглобина в 1 триместре беременности ниже 120 мг/л.
  • Осложнения беременности: ранний токсикоз, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности.
  • Многоплодная беременность. Поскольку железа нужно на 2-3 плода, то при многоплодии у беременной всегда развивается анемия.
  • Многоводие.

Диета и продукты питания при железодефицитной анемии у беременной

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

  • Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
  • Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Железосодержащие продукты при анемии при беременности

Таблица 2.

Продукты, содержащие гемовое железо для беременных при анемии

Продукты Содержание железа в мг Продукты Содержание железа в мг
Моллюски морские 27,5 Сердце говяжье 5,95
Свиная печень 17,6 Язык говяжий 4,1
Устрицы 8,8 Крольчатина 3,3
Печень цыпленка 8,3 Конина 3,1
Мидии 6,2 Креветки 3
Печень говяжья 6,9 Говядина 2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Анемия при беременности: лечение

Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:

  • соли двухвалентного железа (хлорид, сульфат, фумарат, глюконат) – Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.
  • соли трехвалентного железа – Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум .

Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.

У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.

Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Чем опасен низкий гемоглобин для ребенка

stanumamoy.com.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.