Герпес при беременности 2 триместр

Герпес при беременности представляет собой одну из вирусных инфекций, которые подлежат учету и наблюдению акушерами-гинекологами, так как могут представлять угрозу для плода.

Степень опасности для развивающегося эмбриона и плода определяется количеством обострений, интенсивностью клинических проявлений, а также данными нарастания титра защитных антител IgG и маркеров острого состояния – антител IgM.

Герпес и беременность

Герпес при беременности 2 триместрВирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа поражает все слои населения, но первичное заражение патогеном происходит в детстве в 95% случаев. Далее, заболевание протекает в виде периодических обострений и ремиссий, причем от момента инфицирования инфекция обостряется чаще, а затем – все реже.

Практически все женщины, чей возраст подошел к этапу планирования беременности, уже встречались с вирусом и имеют защитный титр антител, который будет оказывать протективное действие по отношению к плоду на протяжении всей гестации.


Кроме того, примерно в течение 12 месяцев жизни ребенка иммуноглобулины циркулируют в его крови и также защищают от заболевания. Но по такому сценарию события развиваются не всегда.

Герпес является проблемой в том случае, если иммунная система беременной женщины не в состоянии подавить репликацию вируса. Поэтому выделяют ряд определенных факторов, которые способствуют вовлечению в процесс ребенка и фетоплацентарной системы:

  1. Участие ВПГ в подавлении иммунитета, способность в ослабленном организме «управлять» иммунным ответом, встраиваясь в геном лимфоцитов. Антитела в таких условиях не способны элиминировать вирус из крови и иммунокомпетентных клеток.
  2. Наличие хронических инфекционных заболеваний любой локализации.
  3. Токсикоз и гестоз.
  4. Ожирение.
  5. Эндокринная патология (некомпенсированный гипотиреоз и сахарный диабет).

Влияние герпеса на беременность обусловлено в первую очередь частотой рецидивов, и способностью иммунитета противостоять активизации вируса. Многих женщин интересует, как герпес влияет на плод при беременности и что может произойти?

ВПГ обуславливает возникновение следующих проявлений:

  1. Самопроизвольный выкидыш.
  2. Фетоплацентарная недостаточность.
  3. Замершая беременность.
  4. Хроническая гипоксия плода.
  5. Задержка внутриутробного развития плода.
  6. Маловодие или многоводие.
  7. Преждевременные роды.
  8. Внутриутробное инфицирование и врожденная герпетическая инфекция.
  9. Нарушение адаптации новорожденного.

В зависимости от срока беременности могут проявляться различные итоги инфицирования плаценты и плода.

Важно.

Частые рецидивы герпеса при беременности характеризуются рисками внутриутробного инфицирования плода от 1 до 25%.

Специалисты отмечают, что первичное заражение герпесом при беременности приводит к таким же исходам, как частые рецидивы хронического процесса.

Некоторые женщины расценивают герпес как признак беременности и в этом есть правдивое зерно. При имплантации эмбриона в матку, что происходит на 3 – 10 сутки после полового акта, вырабатываемый яичниками прогестерон запускает каскад гормональных реакций в организме, приводящих у снижению иммунитета.

Результатом являются рецидивы различных хронических заболеваний. Так как ВПГ находится в ганглиях нервных сплетений в неактивном состоянии, подавление иммунного ответа приводит к обострению «простуды» на губах и генитального герпеса.

Но такой признак беременности может появиться только после задержки месячных, поэтому отнести его к ранним маркерам наступившего оплодотворения нельзя. В данной ситуации больше пользы принесут тесты и анализы крови на ХГЧ.

Следует знать, что герпес на животе является результатом проявления инфицирования вирусом Варицелла-зостер, который также относится к семейству вирусов герпеса. Этот тип патогена при первичном заражении обеспечивает манифеситацию ветряной оспы, а рецидив инфекции в будущем называется опоясывающим лишаем.


Именно на животе и на груди появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Вторичный герпес на животе или на груди отличается болезненностью и наличием большого количества сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу нервов – продольно, косо или поперечно.

В том случае если вылез герпес во время беременности, следует всегда обращаться к гинекологу для консультации и решения вопроса о необходимости лечения.

Последствия в 1 триместре

Герпес при беременности 2 триместрВ первом триместре беременности, а также в последующих, внутриутробное инфицирование плода происходит в том случае, если ВПГ попадает в кровь, то есть развивается вирусемия. Проникновение вируса в кровь сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, астенией.

Герпес на ранних сроках беременности может проявляться в виде стоматита, высыпаний на губах и поражения гениталий. Чем интенсивнее протекает заболевание, чем больше герпетических элементов, тем значительнее риск проникновения ВПГ к плоду.

Примечательно, что вероятность заражения плода возрастает при наличии герпеса на слизистых оболочках. Считается, что кожные проявления являются наиболее лёгким вариантом течения болезни.

Так как на ранних сроках высыпания обостряются довольно часто, женщин интересует, чем опасен герпес при беременности.

Важно

Практически у 85% женщин герпес во время беременности протекает в легкой форме и не угрожает будущему ребенку.


При выраженной несостоятельности иммунитета последствия герпеса на ранних сроках беременности характеризуются гибелью эмбриона или замершей беременностью. Так как на протяжении первых недель гестации эмбрион подчиняется закономерности «все или ничего», проникновение ВПГ заканчивается выкидышем из-за тотального поражения тканей.

Диагностика осуществляется на УЗИ: отмечается отсутствие сердцебиения на сроке более 7 акушерских недель, отставание копчико-теменного размера от срока, отсутствие эмбриона на сроке менее 6 – 7 акушерских недель. При наличии данных показателей УЗИ рекомендуют переделать через неделю для принятия окончательного решения.

Герпес у беременных с частотой рецидива более 1 раза за триместр считается частым и требует медикаментозного вмешательства.

Последствия во 2 триместре

Герпес при беременности 2 триместрГерпес при беременности может обостряться с различной частотой и интенсивностью, и во втором триместре, когда нагрузка на организм возрастает, отзывы беременных женщин характеризуются тем, что атака вируса возрастает. Это касается как генитального процесса, так и поражения слизистых рта и губ в виде стоматита.

Во втором триместре беременности инфекция может привести к следующему:


  1. Мертворождение.
  2. Пороки развития (микроцефалия, глухота, слепота, нарушение развития трубчатых органов – атрезия ЖКТ, влагалища, пищевода и другие аномалии).

Диагностика не представляет трудностей и осуществляется по УЗИ. При наличии пороков развития по желанию женщины проводится прерывание до 22 недель или искусственные роды с 23 недели.

Рецидив герпеса при беременности во втором триместре сопровождается лечением, которое не оказывает негативного действия на плод, поэтому избегать приема лекарств не стоит.

Последствия в 3 триместре

Герпес при беременности 2 триместрМногих женщин волнует, опасен ли герпес при беременности перед родами и как будет осуществляться родоразрешение при наличии поражения половых органов.

Важно.

В третьем триместре особому вниманию подлежит именно генитальный герпес, так как данный вид болезни будет определять вид родовой деятельности.

При обострении заболевания с 30 по 37 неделю существует риск развития врожденной герпетической инфекции, а начиная с 38 – вероятность заражения при естественных родах, то есть приобретенного вида заболевания. ВПГ восходящим путем способен проникать через цервикальный канал к плодным оболочкам и инфицировать их.


Если на 39 неделе, а также на 40 и 41 у беременной обостряется герпес на губах, то это не является противопоказанием к естественным родам.

Генитальный герпес на поздних сроках беременности считается показанием к кесареву сечению.

Врожденная герпетическая инфекция проявляется поражением органов нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), печени, желудочно-кишечного тракта. Приобретенное во время родов заболевание обеспечивает клинику через несколько дней и основными симптомами станут лихорадка, цианоз кожи, одышка, заторможенность, рвота, судороги, поражение кожи и слизситых.

Диагностика

Герпес при беременности 2 триместрВПГ при беременности является поводом для более частого УЗИ помимо скрининговых исследований, а также кардиоминиторирования. Это необходимо для своевременной оценки фетоплацентарных нарушений. Более детальному исследованию подвергают следующие показатели:

  • оценка кровотоков в пуповине и сосудах плода при допплерометрии;
  • наличие признаков внутриутробной инфекции (мутность околоплодных вод, тяжи в водах, маловодие или многоводие, патология внутренних органов – пиелоэктазия, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений мозга и др.);
  • динамика сердцебиений на КТГ;
  • наличие пороков развития;
  • оценка степени нарушения функций плаценты по присутствию задержки внутриутробного развития.

После рождения ребенка проводится определение в его крови уровней антител и анализ ПЦР на наличие вируса:

  1. У здорового ребенка нет наличия клиники ВПГ, не определяются маркеры первичного заражения IgM, а присутствуют лишь материнские IgG.
  2. Если у новорожденного определяются IgG, то спустя две недели анализ повторяют и при отсутствии нарастания количества антител диагноз врожденной герпетической инфекции отрицают (если не отмечается клинических проявлений).
  3. В случае наличия IgM и нарастания IgG подтверждается врожденная ВПГ – инфекция.
  4. Для ПЦР анализа у ребенка берут кровь, мочу и слюну. Наличие антигенов вируса также подтверждает врожденную герпетическую инфекцию.

Анализ на герпес при беременности включает исследование крови и соскоба из уретры и цервикального канала.

Герпес в крови при беременности определяется путем индикации антител к нему. Так как герпес влияет на беременность при частых его рецидивах отрицательно, производится обязательный скрининг иммуноглобулинов в анализе ТОРЧ, который включает несколько актуальных для гестации заболеваний.

Важно

Если ВПГ IgG положительный при беременности – это значит, что пациентка имеет защитный титр антител и при отсутствии клинических проявлений беспокоится ей не о чем.


Помимо IgG, определяют IgM – маркер острого процесса.Если ВПГ G и М положительный с нарастанием и частыми обострениями – это считается поводом для лечения. Это значит, что вирус герпеса у беременных в крови активизируется и может нанести вред.

Вирус простого герпеса при беременности определяется также в мазках из половых путей методом ПЦР – это анализ проходит каждая женщина при постановке на учет.

Женщина — носитель ВПГ при беременности не представляет опасности для своего ребенка.

Лечение у беременных

Герпес при беременности 2 триместрТрадиционно герпесвирусные инфекции подвергаются терапии препаратами Ацикловира. Но при гестации применение лекарств из данной группы осуществляется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При установлении диагноза пациенток интересует, чем лечить герпес при беременности безопасно?

Лечение герпеса у беременных и новорожденных с помощью ацикловира и его препаратов ограничено ввиду высокой его токсичности, в настоящее время группа интерферонов считается наиболее перспективной.

Лечение герпеса при беременности осуществляется суппозиториями, содержащими интерферон – Генферон, Виферон, Руферон, а также инъекционно Циклофероном. Лекарства применяют длительно, а перед родами гинеколог назначает повторный курс для профилактики заражения ребенка при генитальном варианте.

Местная обработка элементов осуществляется различными средствами, и выбор их определяется локализацией сыпи:


  • при поражении слизистой рта осуществляют полоскания отваром коры дуба, ромашки, шалфея, а после обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, которая обезболивает и заживляет раны;
  • при поражении кожных покровов прижигать высыпания можно перекисью водорода, спиртом или водкой, раствором марганцовки;
  • мазь от герпеса с ацикловиром используется только на небольших участках кожи, чтобы избежать проникновения в системный кровоток (Зовиракс, Виролекс и другие аналоги;
  • на слизистых при небольших эрозиях можно использовать линимент Циклоферона.

Чем мазать высыпания, чтобы подсушить и заживить их? Можно использовать пасты, содержащие цинк, а также пантенол (Бепантен, Цинковая паста, детская присыпка).

Герпес на первых неделях беременности является противопоказанием для назначения иммуномодуляторов (препаратов интерферона) или их использование проводят с большой осторожностью. На 14 неделе и далее их применение считается безопасным для ребенка.

Так как лечить герпес беременным необходимо с целью укрепления иммунитета, параллельно следует принимать комплексные витамины, избегать переохлаждений, скоплений людей. При генитальном варианте исключается половая жизнь.

Профилактика


Герпес при планировании беременности является поводом для обращения к инфекционисту и иммунологу для решения вопроса о тактике подъема активности иммунитета и терапии обострения герпеса. Как правило, назначают химиотерапию ацикловиром, анализ крови на иммунограмму, после чего возможно использование иммуностимуляторов.

Планирование лучше отложить до момента решения вопросов с иммунитетом и ВПГ. Зачатие рекомендуют на апрель – июнь для того, чтобы первый триместр выпал на менее холодный период года.

Абсолютно надежная профилактика инфицирования плода и ребенка еще не разработана. Довольно убедительным методом является прием специальных противовирусных препаратов, способных подавить репликацию ВПГ в пораженных нервных и иммунных клетках, но употребление их во время беременности ограничено. Поэтому важным превентивным моментом является лечение герпеса перед беременностью и её планирование.

Среди гомеопатических средств высокой эффективностью обладают Энгистол и Траумель-С, которые способны регулировать иммунный ответ при активизации герпеса. Такие средства применяют и в период беременности по согласованию с врачом. Учитывая природный натуральный состав, лекарства не имеют воздействия на развивающийся плод.

В настоящее время ВОЗ считает герпетическую и ЦМВ-инфекцию болезнями, которые предопределяют будущее инфекционной заболеваемости среди населения. Именно поэтому вопросам профилактики, диагностики и лечения герпеса до и во время беременности уделяется особое внимание.

gerpes.pro

Генитальный герпес – что это такое?

Возбудителями генитальной герпетической инфекции становятся вирусы герпеса человека 2-го типа. Специфика заболевания заключается в том, что после проникновения вируса в организм он остается там навсегда, а после лечения только переходит в латентное существование. При ухудшении функций иммунитета герпес активизируется и сопровождается характерными признаками.

Основной путь передачи генитального герпеса – половой. Женщина рискует заболеть вследствие интимного контакта.

Разновидности заболевания

В соответствии с клиническими признаками и международной классификацией, выделяется первичная и рецидивирующая форма.

Последняя дополнительно делится на несколько видов:

  1. Типичная – сопровождается образованием характерных областей на коже и слизистой наружных гениталий.
  2. Атипичная (латентная) – провоцирует большое количество сложностей во время диагностики. Она характеризуется хроническим воспалительным процессом слизистой внутренних половых органов, подтвердить герпетическое происхождение которого бывает затруднительно.
  3. Бессимптомная, для которой свойственно только выделение вируса – вирус простого герпеса обнаруживается при исследовании мазка из мочеполового тракта, но какие-либо признаки патологического состояния не возникают.

На этапе планирования беременности важно пройти тщательное обследование для выявления или исключения полового герпеса. Первичная инвазия может никак не проявляться, особенно у людей, которые ранее перенесли любое заболевание, вызванное вирусом герпеса 1-го типа. Так, заражение вирусом 2-го типа протекает по принципу рецидивирующего или скрытого.

Не всегда получается диагностировать острую стадию или рецидив у беременной женщины при помощи общепринятых бактериологических и микробиологических способов диагностики. Из-за этого женщина не получает лечение, становится носителем вируса, источником для заражения собственного ребенка.

Алгоритм обследования при герпесе у беременной

Генитальная простуда при беременности

Половой герпес представляет процесс воспаления, спровоцированным герпетическим вирусом 2-го типа. Вирусы попадают в половую систему женского организма вследствие беспорядочных интимных связей или в результате несоблюдения элементарной гигиены.

По сути, половая простуда это и есть воспалительный процесс гениталий. Его вызывают инфекции, попавшие в яичники из маточной трубы, кишечника и брюшины. Переохлаждение и даже обыкновенное спринцевание холодной водой становятся провоцирующими факторами активизации вирусной инфекции.

Причинами поражения также являются:

  • ношение тесного белья;
  • купание в местах, где есть патогенные микроорганизмы.

Но чаще всего генитальная простуда возникает при постоянных сменах половых партнеров.

Заболевание характеризуется болевыми симптомами – женщина может жаловаться на боли в крестце, бедрах, в нижней части живота, которые становятся более интенсивными при физических нагрузках. Также отмечается подъем температуры и выделения из влагалища с патогенным составом.

Чем опасна болезнь для беременных?

Точных прогнозов для каждой ситуации врачи не дают, но обязательно объясняют женщине все риски.

Они будут зависеть от двух основных факторов:

  • время, когда произошло первичное инфицирование;
  • срок вынашивания.

Итак, при герпесе у беременной доктор в первую очередь устанавливает время заражения вирусом – до беременности или во время нее. Если признаки герпеса развивались и раньше, то в организме уже есть антитела к патологии, они вместе с кровотоком попадут в плаценту и защитят плод от серьезных нарушений. В 93 – 95% случаев инфицирование ребенка не происходит. Но это не показание к остановке или отсутствию лечения.

Риск заболевания плода при первичном поражении генитальным герпесом может доходить до 60%. Происходит это при условии, что вирус преодолевает барьер плаценты. При внутриутробном поражении плода исход беременности неблагоприятный.

Видео от эксперта:

Последствия для организма при генитальном герпесе у беременных могут быть различными — в зависимости от срока инфицирования:

  1. Начало беременности. Заражение на этом этапе вызывает самые опасные осложнения. В результате патологических процессов может произойти замирание в развитии, возникают опасные пороки, в несколько раз увеличивается риск выкидыша.
  2. Второй триместр. При внутриутробном инфицировании герпесом могут развиваться:
    • заболевания мозга, печени, сердца, легких у ребенка;
    • мертворождение или гибель ребенка в первые часы после появления на свет.
  3. Третий триместр. В конце срока поражение герпетическим вирусом плода встречается редко, но именно такое влияние провоцирует рождение инфицированного ребенка.

Общая стратегия лечения

Проводить любое самолечение во время беременности запрещено, вынашивание ребенка является противопоказанием для основной массы медикаментов.

Основной принцип лекарственной терапии в такой ситуации – это угнетение активного вируса, купирование симптомов и нормализация функций иммунитета. В идеале требуется комбинированный подход.

Пациенткам обязательно проводится наружная обработка пораженной области при помощи противовирусных мазей и антисептиков. Для этих целей хорошо подойдет мазь Ацикловир. Этот препарат в таблетках на начальных сроках противопоказан, применять его в такой форме можно только после 35 недели. Чем раньше начать использовать мазь, тем быстрее пройдут высыпания.

Пораженное место потребуется обрабатывать по 4-6 раз за сутки. На этапе вскрытия везикул и формирования язвочек следует уделять больше внимания гигиене промежности. Тщательный уход позволит предупредить рецидивы.

Лечение герпеса в интимной зоне у беременных включает:

  1. Озонотерапия– воздействие активным кислородом на возбудителей, стимуляция обменных процессов в организме. Достоинство этого метода в возможности реализации терапии даже в первые месяцы беременности.
  2. Комплексные ферментные лекарственные средства – этот метод дает гарантию стимуляции местного иммунитета и успешности противостояния генитальному герпесу.
  3. Гипербарическая оксигенация – процесс воздействия кислородом в барокамере при высоких показателях давления.
  4. Обработка влагалища озонирующими растворами.

Как проводят роды?

Когда у женщины выявляется генитальная герпетическая инфекция, она в первую очередь интересуется у врача о прохождении родов и как снизить риски заражения ребенка. Естественные роды реализуются при условии, что на слизистой половых органов отсутствуют свежие высыпания. Так не произойдет контактирования ребенка с вирусами.

Врачи при необходимости рекомендуют родоразрешение посредством кесарева сечения, объясняя ей все причины обстоятельств и риски естественных родов. Беременной нужно взвесить все за и против, доктора подбирают более подходящий вариант, который не принесет вреда матери и ребенку.

Независимо от того, как проходят роды – проводятся они в обсервационном отделении. Когда последний случай обострения произошел уже после срока 36 недель, пациентке рекомендуется выбор роддома, который специализируется на оказании помощи матери и ребенку при подобных отклонениях. В таких центрах, как правило, есть специально подготовленный персонал. Врачи и медсестры могут своевременно увидеть нарушения и организовать терапию в случае заражения младенца герпесом.

Генитальный герпес не показание для прерывания беременности независимо от срока. Правильная терапия и постоянный контроль самочувствия помогает родить абсолютно здорового ребенка в установленный врачами срок.

herpes.guru

Что же мы знаем о герпесе наверняка?

 

  • Для начала мы все четко понимаем, что каждый второй человек на земле является носителем данного вируса.
  • Во-вторых, вирус герпеса обычно может таиться именно в периферической нервной системе, причем где-то в районе позвоночника.
  • В-третьих, герпес герпесу рознь. Причем это утверждение мы приводим для того что бы напомнить что на сегодняшний день медицинская наука различает герпес как первого так и второго типа.
  • Далее как вы помните, проявляется герпес чаще всего высыпаниями в виде мелких и болезненных пузырьков. А наиболее излюбленное место для таких высыпаний – это губы или нос (в том случае если это вирус первого типа) или же гениталии (в том случае если это вирус второго типа).
  • Вирус герпеса может передаваться четырьмя путями. Так среди них: и воздушно-капельный путь и половой, и контактно бытовой (при поцелуях, рукопожатиях, совместном пользовании какими-то общими бытовыми предметами в обиходе) и родовой (непосредственно от матери к ее ребенку возможно во время вынашивания малыша, а возможно и во время родов).
  • Кроме того вирус простого герпеса обычно присутствует у его носителя как в слюне, так собственно и в крови, лимфе, в слезах, в моче, сперме или же в спинномозговой жидкости.
  • Обычно вирус герпеса проникает в ДНК заболевшего человека, затем вносит в нее совершенно новую информацию и активно размножается.
  • Иногда вирус герпеса может способствовать резкому развитию такого опасного заболевания как рак шейки или тела матки.

 Герпес при беременности

Чем может быть опасен вирус герпеса непосредственно во время беременности?

 

Как ранее уже упоминалось, вирус герпеса наиболее часто проявляется именно во время беременности, в то время когда у женщин наблюдается резкое снижение иммунитета. А последнее как вы понимаете просто необходимо для того чтобы осуществилось успешное зачатие и вынашивания плода, который в определенной мере может являться для организма беременной женщины чужеродным объектом. Именно поэтому природа матушка и устроила так, что практически на протяжении всех девяти месяцев организм женщины несколько ослабевает и даже не пытается самостоятельно избавиться от такого «чужака». Вернее сказать с позиции беременности явление угнетения иммунитета при беременности просто необходимо, однако в случае с вирусом герпеса, все обстоит совершенно иначе.

 

Невероятно опасно, если женщина умудрилась первично заразиться вирусом герпеса, будучи уже беременной. Именно в этом случае существует реальная возможность проникновения данного вируса через плаценту непосредственно в организм ее будущего ребеночка. Правду сказать, заражение все-таки может и не произойти. В том случае если женщина была инфицирована в первом триместре беременности, будет существенно возрастать риск самопроизвольного выкидыша. Однако если же этого так и не произойдет, вирус герпеса может «сработать» и совершенно в другой сфере и несколько позднее спровоцировать самые различные опасные пороки развития у плода. Это могут быть и поражения всей центральной нервной системы, и самые серьезные врожденные дефекты мозговых тканей, и нарушения зрения, слуха, да и самые различные отклонения в общем физическом развитии ребеночка. Заражение женщины в третьем триместре беременности сможет привести даже к мертворождению или к рождению ребеночка с поражением его мозга.

 

опасность герпеса во время беременностиНесколько более утешительные прогнозы существуют для тех женщин, которые ранее болели герпесом и на момент беременности являлись носительницами этого вируса. У данной категории женщин дети находятся под надежной защитой имеющихся материнских антител.

 

Один из наиболее часто применяемых методов родоразрешения, в том случае, когда незадолго до родов смогло произойти обострение генитального герпеса – это кесарево сечение. А обусловлено это, прежде всего тем, что существует невероятно высокий риск заражения ребенка непосредственно при его прохождении через ранее инфицированные родовые пути. Однако, не смотря на это, некоторые специалисты все же практикуют родоразрешение обычным естественным путем. Но для этого они стараются нейтрализовать вирус при помощи специальных лекарственных препаратов. Собственно одним из таких препаратов является, к примеру, мазь ацикловир.

Лечение вируса герпеса во время  беременности

 

Сразу отметим, что в том случае, когда женщина до наступления беременности наблюдала у себя какие-либо проявления герпеса, то ей следует сказать об этом ее акушеру-гинекологу. А вот в случаях обострения заболевания непосредственно во время вынашивания ребенка, однозначно не стоит откладывать очередной визит к врачу: поскольку, чем ранее будут предприняты соответствующие меры, тем больше у вас будет шансов на успех.

 

И как мы уже ранее отмечали, лекарственных средств, уничтожающих данный вирус и обеспечивающих полное выздоровление, попросту не существует, по крайней мере, на сегодняшний день. Принимаемые же врачами меры обычно воздействуют либо на сам вирус, несколько угнетая его, либо на иммунитет женщины наоборот поддерживая таковой. Ситуация же с лечением герпеса беременных женщин обычно усугубляется еще и тем, что на протяжении всех девяти месяцев беременности возможно применять далеко не все из известных препаратов.

 

Самым главным  и основным союзником беременной женщины при борьбе с вирусом герпеса является такой известный препарат как панавир. Причем это как раз тот препарат, который можно во время беременности применять как внутренне, так и внешне. Помимо этого, но с большей осторожностью, используют и такую противогерпетическую мазь как ацикловир. Обычно ею смазывают только очаги высыпаний, причем около пяти раз в сутки и на протяжении одной недели. Кроме того, иногда применяют и мази оксолиновую, алпизариновую, реже теброфеновую, тетрациклиновую или же эритромициновую.

 

лечение герпеса беременнойТак же иногда врачи рекомендуют своим пациенткам смазывать герпетические высыпания простым раствором интерферона, или витамином Е, который в свою очередь способствует несколько более быстрому заживлению имеющихся ранок. Если же у женщины была диагностирована резкая недостаточность иммунитета, то могут назначить применение  иммуноглобулиновой терапии.

 

Из народных же средств обычно используют смазывание очагов инфекции пихтовым маслом, иногда происходит смягчение корочек высыпаний и под воздействием ромашкового крема или мази из цветков календулы. Так же медики настоятельно рекомендуют обильное теплое питье, например, тот же чай с медом или с калиной.

 

Так же необходимо заметить, что во всех инструкциях к препаратам, применяемым для лечения герпеса, указано, что их ни в коем случае нельзя будет применять при наступлении беременности. Однако любая женщина, прежде всего, должна будет доверять своему лечащему врачу, который собственно и назначил один из подобных препаратов. Кроме того женщина должна знать, и четко понимать что своевременно не вылеченная инфекция может быть намного опаснее приема каких-то «неразрешенных» лекарственных препаратов.

mamapedia.com.ua

Что представляет собой герпетическая инфекция

Вирус простого герпеса человека есть приблизительно у 90% населения земного шара. Человек может являться носителем и даже не подозревать о наличии инфекции в своем организме. Этому способствует отлаженная защитная функция иммунитета, которая подавляет развитие инфекции. Проявления герпеса появляются в момент воздействия на организм стрессовых факторов: обострение хронического заболевания, авитаминоз, сильные переживания и прочее.

Как известно, позаботиться о том, чтобы герпес прошел раз и навсегда, невозможно. Однако существует ряд эффективных методов, способных удерживать инфекцию в латентном состоянии.

Беременность — очень сложный процесс в организме женщины, сопровождающийся яркими гормональными перестройками и сильным стрессом. На фоне беременности последствия герпеса могут отразиться на здоровье малыша, а потому о них необходимо знать.

Особенности герпетической инфекции у беременных

Когда женщина находится «в положении», ее иммунная система ослабляет свою защитную функцию. Происходит это потому, что организм будущей матери воспринимает плод как нечто чужеродное. Дабы не произошло отторжения эмбриона, иммунитет женщины вынуждено «ослабевает» на период беременности, чтобы она смогла выносить ребенка.

Как раз этот период является очень благоприятным для проявления герпеса. Причем девушка до беременности могла даже не подозревать о носительстве вируса. Главный признак развития заболевания — появление высыпаний в области губ, носа, на лице в целом, на половых губах.

Очень важно определить, какого типа вирус герпеса во время беременности прогрессирует в организме будущей мамы. Если это вирус простого типа, волноваться практически не о чем.

Но если у женщины диагностируется вагинальный герпес во время беременности, возникает риск инфицирования плода и нарушений в его развитии.

Влияние герпеса на плод

Невелика вероятность внутриутробного заражения плода, если у беременной раньше наблюдались проявления герпеса. В этом случае вероятность инфицирования малыша колеблется от 5 до 7% случаев, поскольку материнские антитела защищают плод. Гораздо хуже, если заболевание впервые проявляется именно во время беременности: эмбрион при этом инфицируется в половине случаев.

Вирус герпеса у беременных способен проникать в эмбрион через плаценту. Если это происходит на раннем сроке его развития, возникает большой риск выкидыша. Но даже если этого не происходит, болезнь может пагубно отразиться на здоровье малыша в дальнейшем: отклонения в психическом и физическом развитии, недоразвитость головного мозга и прочее. Вот чем опасен вирус на ранних сроках вынашивания плода. Зачастую факт заражения в первом триместре дает показания к прерыванию беременности. 2 триместр также является опасным в этом плане.

Сохранять ребенка стоит тогда, когда его инфицирование имело место в третьем триместре. Но в редких случаях, если заражение герпесом попадает на 3 триместр вынашивания, младенец может родиться мертвым или со значительными нарушениями в ЦНС.

Чем опасен генитальных герпес у беременных

Генитальная форма инфекции передается, как правило, вследствие незащищенного сексуального контакта. Реже инфицирование происходит бытовым путем, через общие предметы гигиены, полотенца. Вагинальный герпес при беременности опасен тем, что он может передаться в процессе родов от матери к ребенку.

Часто генитальный герпес при беременности развивается в комплексе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, сифилис. Поэтому, если у беременной девушки обнаруживаются признаки вагинальной герпетической инфекции, она должна также сдать анализ на выявление ряда других половых заболеваний.

Во 2 триместре

В некоторых случаях генитальный герпес влияет на беременность и на развитие плода очень пагубно. К примеру, герпес во втором триместре может привести к следующим негативным последствиям:

  • выкидыш;
  • нарушение в развитии головного мозга плода (микроцефалия);
  • замершая беременность;
  • аномальное развитие ребенка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких вирусной природы;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • смерть ребенка сразу после появления на свет;
  • развитие эпилепсии;
  • ДЦП;
  • нарушения в анатомии органов чувств (частичная или полная слепота, глухота).

Однако к вышеперечисленным печальным последствиям герпес у беременных приводит редко, и в том случае, когда девушка вовремя не обратится к врачу.

В 3 триместре

При обострении генитальной инфекции, к примеру, на 35 неделе беременности, врач должен настаивать на проведении кесарева сечения во избежание инфицирования младенца.

Некоторые врачи, если у пациентки обостряется вагинальный герпес на 35 неделе беременности, практикуют естественные роды. Однако при этом будущей маме назначаются специальные медикаменты. Вещества, входящие в их состав, относятся к классу сильнодействующих, однако их прием сможет причинить намного меньший вред плоду в 3 триместр по сравнению с тем, чем опасен вирус (подробнее тут).

Как проходит лечение беременных от герпеса

Как уже было сказано выше, вылечить инфекцию полностью нельзя. Однако можно с помощью действенных средств побороть агрессивные проявления вируса, сведя их на нет в первом и втором триместре беременности.

Женщина, отмечающая ранее у себя признаки заболевания, забеременев, обязана сообщить о них своему врачу. То же самое необходимо делать, если обострение герпеса случается в каком-либо триместре беременности. Помните, что чем раньше врач будет осведомлен о проблеме, тем меньшая вероятность заражения или появления осложнений у плода.

Лечение герпеса при беременности заключается в использовании средств, повышающих иммунную функцию женского организма. К таким средствам относятся препараты на основе женьшеня, эхинацеи, элеутерококка. Это лучше, чем лечить герпес при беременности более агрессивными медикаментозными препаратами.

Кроме того, беременным пациенткам могут назначаться противогерпетические мази местного применения. Курс лечения при этом может составлять от 7 до 10 суток. По аналогии с мазью, врач может назначить в терапевтических целях раствор интерферона или витамина Е, которые ускоряют процесс заживления ранок.

Как уберечь себя и будущего ребенка от герпеса

Ни для кого не является секретом тот факт, что любое заболевание нужно по возможности предупреждать. Особенно это касается герпетической инфекции, которая и на первом, и на втором, и на третьем триместре может навредить малышу в утробе.

При планировании беременности женщина и ее партнер (так как инфекция очень часто передается именно половым путем) должны придерживаться следующих мер:

  • поддерживать иммунитет, принимая необходимое количество витаминов с пищей, ведя здоровый образ жизни, совершая умеренные физические нагрузки закаляясь;
  • забыть о всевозможных вредных привычках во избежание герпеса перед беременностью;
  • обследоваться на предмет наличия инфекции еще до планируемого зачатия обоим партнерам.

Если у женщины довольно часто случаются рецидивы заболевания, ей можно беременеть после профилактического приема курса витаминов и иммуномодуляторов. Профилактика герпеса перед зачатием также предлагает прохождение специальной процедуры, в ходе которой кровь пациентки облучается специальным лазером. При этом не стоит ожидать, что риск рецидива абсолютно прошел, но активность вируса снизится в несколько раз.

Чтобы герпес во время беременности не навредил здоровью ребенка, или его последствия были сведены к минимуму, будущая мама должна очень внимательно следить за своим телом и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

bezpapillom.ru

Как влияет герпес на беременность

Влияет ли герпес на беременность? Давайте посмотрим. Наиболее распространены ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ1 проявляется на губах в виде многочисленных пузырьков. Иногда происходят поражения ротовой полости, глаз, носа. ВПГ2 локализуется на слизистой мочеполового тракта. Нечасто наблюдается перекрестное инфицирование: когда сверху происходят высыпания из-за ВПГ2, а снизу — из-за ВПГ1. Виновниками такой патологии могут быть 2 причины:

При обострении ВПГ1 нужно только соблюдать меры профилактики, чтобы исключить возможность переноса вируса ниже пояса. Если наблюдается рецидив генитального герпеса, риск для плода все равно остается минимальным, так как с вирусом прекрасно справляются материнские антитела. Однако генитальный герпес во время беременности все равно нуждается в более пристальном наблюдении.

Как еще влияет герпес на беременных и их малыша? Инфицирование в 2 и 3 триместрах приводит к развитию заболеваний:

Герпес при беременности 2 триместр последствия

Первичное инфицирование во 2 триместре практически всегда проявляется высыпаниями, поэтому диагностировать заболевание легко, и можно начать раннее лечение. Еще раз повторим, что при рецидивирующем герпесе (любого типа) риск становится минимальным, так как антитела матери помогают справиться с вирусом.

Герпес на губах

Герпес на губе во втором триместре беременности проявляется по-разному и это зависит от типа вируса, места и площади поражения, возраста человека и его иммунного статуса. Классическая симптоматика — появление группы пузырьков с прозрачной жидкостью. При каждом рецидиве пузырьки появляются на одном месте.

Симптомы

При заражении ВПГ1 пузырьки появляются главным образом на губах и на слизистой рта, носа, на конъюнктиве глаз, на веках, в области слухового прохода. За какое-то время до появления сыпи вирус может начать проявляться зудом и дискомфортом на месте предполагаемых высыпаний. Сыпь также сопровождается зудом, болью и жжением. Через какое-то время пузырьки лопаются, и на их месте появляются сначала болезненные язвочки, потом корочки. Корочки исчезают через 2-3 дня.

Герпес при беременности 2 триместр на губах Симптомы

Кроме этого, рецидив сопровождается общими симптомами:

  • повышается температура;
  • появляются суставные или мышечные боли;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • появляется мигрень и раздражительность;
  • ухудшается аппетит.

Тяжесть того, как проявится герпес на губе при беременности 2 триместр, зависит от состояния иммунитета.

Диагностика

Диагностировать герпес во втором триместре беременности крайне просто ввиду наличия ярко выраженных клинических симптомов. Клинические проявления болезни говорят сами за себя: пузырьковые высыпания и частые рецидивы. При исследовании крови на антитела к вирусу выявляются иммуноглобулины М и G. При первичном заражении или в острой фазе в крови присутствуют антитела М. Если вирус находится в организме давно, обнаруживаются иммуноглобулины класса G.

То есть если у беременной в крови находят IgG, герпес давний и угрозы для плода нет. Если в крови IgМ, следует проявить осторожность, так как это, судя по всему, или первичный эпизод, или первый рецидив.

Герпес генитальный

Герпес генитальный представляет большую опасность для беременной женщины, чем герпес на губах. Дело в том, что ВПГ 2 можно при родах передать ребенку — это так называемый вертикальный путь передачи инфекции. Если герпес в момент родов находится в слизистой (то есть наблюдается момент обострения), то при прохождении малютки через родовые пути он может передаться новорожденному. Риск внутриутробного инфицирования плода, если наблюдается первичный герпес, составляет 50%, если рецидив — 4%, если во время родов на шейке матки и на половых органах есть высыпания — 90%.

Герпес при беременности 2 триместр ребенок

Симптомы

Проявляется генитальный герпес точно так же, как и на губах. Единственное, что высыпания появляются на половых губах, на внутренней поверхности бедер, на лобке, вокруг заднего прохода. Однако генитальный герпес более часто протекает бессимптомно. Такое атипичное проявление происходит в трети случаях носительства ВПГ2. Это более коварный вариант болезни, так как её сложно идентифицировать.

Атипичное течение происходит без пузырьковых высыпаний. Однако есть другая симптоматика, к сожалению, характерная также для других болезней. Это симптомы — жжение, трещины половых губ и в промежности, покраснение слизистых. Такая диагностика иногда заставляет ошибочно списывать симптоматику на молочницу или на бактериальный вагиноз.

Диагностика

При диагностировании используется метод определения непосредственно самих частиц. Для этого применяется электронная микроскопия с окрашиванием мазков, ИФА и ПЦР. ПЦР получила большое распространение в последнее время и дает достоверные результаты. Материал для ПЦР берут соскобом с шейки матки, уретры или влагалища.

Герпес при беременности 2 триместр генитальный ПЦР

Лечение

При первичном инфицировании в первом триместре ставится вопрос о прерывании беременности. Лечение преимущественно назначается симптоматическое и преследует определенные цели: уменьшить боль и зуд, ускорить заживление ран, предотвратить обострения.

Препараты

При лечении нужно точно соблюдать дозировку препарата. Какие препараты используются для лечения герпеса при беременности:

  1. Эффективные специфические виростатики — Ацикловир, Валацикловир, фамцикловир и пр.
  2. Противовирусные — Зовиракс и Валтрекс.
  3. Иммуномодуляторы — Виферон и витамины.
  4. Антисептики для местного нанесения. Они нужны для более быстрого заживления ран.

Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса. В этой статье вы можете узнать, какие есть методы народного и традиционного лечения.

Народные способы

Эффективными средствами против проявлений герпеса являются облепиховое масло и свежий сок листьев алоэ — они способствуют более быстрой регенерации пораженных тканей. Высыпания можно обрабатывать экстрактом чайного дерева, который поможет остановить воспалительный процесс и уменьшить гиперемию. Также из популярных народных средств можно отметить следующие:

  • пихтовое масло для прижиганий;
  • настойка календулы (примочки);
  • сок каланхоэ;
  • настойка прополиса (прижигания).

Пакетик черного байхового чая нужно заварить половиной стакана кипятка и остудить. В заварке смачивают тампон и прикладывают к высыпаниям несколько раз в день по возможности. Обрабатывают высыпания и валокордином. Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с медикаментозной терапией.

Диета

В диете при герпесе нужно придерживаться следующих рекомендаций: сочетания блюд не должны угнетать иммунитет или нарушать кислотно-щелочной баланс. Употреблять необходимо продукты, богатые лизином, и не нужно — содержащие аргинин.

Существует перечень блюд, которые не нужно употреблять во время рецидива герпесвируса:

  1. Воздействуют угнетающе на иммунитет: сахар, соль, жирное мясо, выпечка и мучные изделия.
  2. Также нужно исключить из меню продукты, богатые аргинином: орехи, подсолнечник (семечки), желатин, шоколад, бобы, говядину, помидоры, цитрусовые, виноград, изюм.
  3. Крепкий чай и кофе на время нужно заменить травяными чаями.

Герпес при беременности 2 триместр цитрусовые

В рацион необходимо ввести продукты, богатые аминокислотами и щелочами. Например, большое количество лизина содержат молочные/кисломолочные продукты, кабачки и картофель, капуста и тыква, яйца и рыба, шпинат. Пригодятся организму и фитонциды содержащиеся в луке, в чесноке, в имбире.

Профилактика

Профилактику возникновения рецидивов инфекции нужно начинать еще на этапе планирования беременности. Как правило, каждая будущая мамочка знает, что она инфицирована вирусом герпеса. Поэтому необходимо:

Во время беременности:

  1. нужно отказаться от половых отношений, если у партнера начался рецидив генитального герпеса;
  2. соблюдать правила гигиены, если у партнера или у кого-то из проживающих высыпал герпес на лице.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое генитальный герпес во время беременности и как его можно избежать.

После родов, чтобы не передать вирус новорожденному горизонтальным путем, необходимо также соблюдать неукоснительно правила гигиены, сразу лечить начинающийся герпес и не допускать физического контакта кожи новорожденного с высыпаниями.

myvenerolog.com

Как происходит заражение?

Вирус герпеса проникает в организм человека еще в детском возрасте. Он никак себя не проявляет долгие годы. Одной из причин его проявления становятся гормональные изменения в организме во время беременности. Наибольшую опасность для плода представляет инфекция, попавшая в тело матери после зачатия.

Герпес при беременности 2 триместр

Это может произойти одним из следующих путей:

  • при контакте с биологическим материалом больного человека. Такое происходит во время полового акта, поцелуя;
  • воздушно-капельным путем. Герпесвирусы свободно передаются по воздуху при тесном общении с больным человеком;
  • бытовым путем: вирус может некоторое время жить на предметах обихода. Поэтому категорически запрещено пользоваться чужими зубными щетками, мочалками, полотенцами и так далее.

Во время вынашивания малыша организм женщины сильно ослаблен. Иммунная система не в состоянии сопротивляться вирусу, поэтому для заражения достаточно кратковременного контракта с инфекцией.

Причины рецидивов инфекции

Особенностью такого заболевания становится склонность к периодическим проявлениям.

Рецидив герпеса при беременности может произойти по одной из следующих причин:

  • Длительное пребывание на жаре или переохлаждение организма. Поэтому во время вынашивания ребенка не рекомендуется посещать баню и долгое время проводить на солнце. В зимние месяцы необходимо одеваться как можно теплее.
  • Стрессовые ситуации, психологическое или умственное перенапряжение.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии печени и почек.
  • ОРВИ.
  • Несбалансированное питание.

Часто рецидивирующий вирус представляет опасность для малыша. Поэтому женщина обязана приложить максимум усилий к тому, чтобы придерживаться всех правил профилактики и избегать контакта с зараженными людьми.

Симптоматика болезни

Современной науке известно восемь разновидностей герпервирусов. Чаще всего у беременных женщин диагностируется ВПГ 1 и ВПГ 2. Они имеют схожую симптоматику и различаются лишь локализацией высыпаний.

Герпес при беременности 2 триместр

Среди основных признаков герпеса при беременности в 1 триместре выделяют:

  • Появление сыпи. Вначале пораженная область краснеет. Спустя некоторое время на ней появляются маленькие пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. Содержимое образований постепенно начинает мутнеть. После этого пузырьки лопаются. На их месте формируются открытые ранки. По мере заживления они покрываются корочкой, которая со временем отпадает. ВПГ 1 характеризуется появлением таких высыпаний в области губ, на носу, в горле. Для генитального герпеса ВПГ 2 характерна локализация сыпи в области половых органов.
  • Увеличение температуры тела. Чаще она останавливается на отметке в 37 градусов.
  • Кожа начинает сильно зудеть, появляется припухлость пораженной области.
  • В теле чувствуется тяжесть, мучают суставные и мышечные боли.
  • Отмечаются симптомы интоксикации организма: тошнота, приступы рвоты, головокружения.
  • Теряется работоспособность, женщина становится вялой и постоянно чувствует себя уставшей.
  • Генитальный герпес у беременных может сопровождаться появлением выделений из влагалища.

Иногда во время вынашивания малыша диагностируется герпес третьего типа. При первоначальном инфицировании он проявляется в форме ветряной оспы. Рецидив в такой ситуации будет иметь симптомы опоясывающего лишая.

Опасность вируса в первом триместре

Герпес в 1 триместре беременности нередко становится показанием для проведения аборта. Заболевание может приводить к серьезным последствиям для благополучия малыша.

Среди основных опасностей болезни можно выделить следующие:

  • Нарушение в развитии плода. Впоследствии ребенок может родиться с пороком сердца, глухотой, отклонениями зрения или какими-либо физическими уродствами.
  • Вирус проникает сквозь плацентарный барьер, инфекция передается малышу.
  • Поражение центральной нервной системы ребенка.

Герпес при беременности 2 триместр

Герпес первого типа, который проявляется высыпаниями на лице, редко приводит к таким последствиям. Наибольшую опасность представляет генитальная форма заболевания. Поэтому до зачатия и после него, женщине регулярно необходимо проходить медицинские обследования.

Угроза герпеса во втором триместре

Герпес во втором триместре беременности не так опасен, как на начальных сроках. Тем не менее при осложненной форме протекания болезни могут возникнуть ряд проблем.

Вот основные из них:

  • Замирание беременности и полная гибель плода.
  • Проблемы в процессе родов.
  • Рождение ребенка с выраженным недостатком массы тела.
  • Нарушения в формировании скелета.
  • Патологии иммунной системы.

Герпес при беременности 2 триместр

На поздних стадиях развития плода малыш защищается от вирусов антителами, которые содержаться в материнском организме. Поэтому, даже если инфицирование произошло, оно проходит проще.

Диагностические мероприятия

Герпес при беременности в 1 и 2 триместре становится угрозой благополучию и жизни еще не рожденного ребенка. Беременной женщине важно своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Для этого необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Выявить наличие вируса в крови помогает проведение иммуноферментного анализа. С его помощью удается обнаружить в крови пациентки антитела. Присутствие иммуноглобулинов IgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно. В пользу давности заражения свидетельствует присутствие в исследуемом образце антител IgG.

Чтобы увидеть патологии развития плода, связанные с активностью вируса, рекомендовано регулярно проводить ультразвуковое исследование. УЗИ на 10-13 неделе позволит исключить формирование генетических патологий. Обследование на 20-24 неделе предотвращает отклонения внутриутробного развития. На 32-36 неделе при помощи УЗИ можно выявить физические отклонения.

Основные терапевтические методики

Лечение герпеса во время беременности проводится, если имеется реальная угроза для здоровья или жизни малыша. При легком течении ВПГ 1 терапия может быть нецелесообразна.

 

Герпес при беременности 2 триместр

Среди основных терапевтических методик выделяют:

  • Применение противовирусных препаратов. Наиболее безопасными оказываются мази и кремы. Они локально воздействую на вирус, подавляя его активность. Использование пероральных медикаментов показано только в исключительных случаях.
  • Иммуномодулирующие средства. Восстановление защитных функций организма становится важной частью лечения. Для этого используют витаминно-минеральные комплексы, а также медикаменты, в состав которых входит интерферон. Самым действенным и безвредным считается «Виферон».
  • Особый рацион питания. Чтобы противостоять герпесвирусам, женщина должна правильно питаться. Следует исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, специи, солености. Минимизировать количество употребляемых сладостей. Мясо и рыбу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Включить в рацион как можно больше овощей, ягод и фруктов. Пользу принесут и молочные продукты.
  • Умеренные физические нагрузки. Восстановить иммунитет помогут прогулки на свежем воздухе, а также занятия специальной гимнастикой для беременных.

Первый триместр – это время, когда женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. При появлении начальных симптомов необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Противовирусные препараты

Основным действенным методом, как лечить герпес, становится применение противовирусных препаратов. С их помощью не удастся полностью победить вирус, но можно перевести его в латентное состояние и предотвратить его размножение.

Герпес при беременности 2 триместр

Среди самых популярных медикаментов можно выделить:

  • Ацикловир. Этот препарат выпускается в виде таблеток, мази и крема. Таблетки можно принимать строго под наблюдением врача. Последние исследования показывают, что его использование на сроке до 36 недели может негативно сказаться на состоянии плода. Мазь можно применять для терапии герпеса на губах, а крем больше подходит для терапии генитальной формы болезни.
  • Зовиракс. Современный препарат, который разрешен к применению на любых сроках беременности. Он помогает быстро справиться с симптоматикой проблемы и остановить активное размножение вируса.
  • Пенцикловир. Компоненты препарата мгновенно проникают в клетки, пораженные вирусом. Средство особенно эффективно при борьбе с ВПГ 1. В некоторых случаях его применение может стать причиной проявления аллергической реакции.
  • Фоскарнет. Этот препарат производится в форме крема. Легко наносится и быстро впитывается в кожу. Эффективно справляется со своей задачей.
  • Бонафтон в форме мази. Наносится на пораженные участки кожи тонким слоем по пять раз в день.

Выбор конкретного препарата необходимо проводить только совместно со специалистом. Самолечение может быть опасно не только для будущей мамы, но и для ребенка.

Наносить мази и кремы рекомендовано при помощи ватной палочки. Лекарство наносится непосредственно на пузырьки. Благодаря этому не произойдет переноса вируса на здоровые ткани.

Народные способы лечения

При легком течение болезни специалисты не рекомендуют применять медикаментозных средств для терапии герпеса. В этой ситуации хорошим решением станет использование препаратов домашнего приготовления.

Герпес при беременности 2 триместр

Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

  • Каждые пару часов обрабатывайте герпетические высыпания настойкой прополиса.
  • Измельчите свежий чистотел. Смешайте его с небольшим количеством натурального меда. Приготовленной смесью обрабатывайте пораженные зоны.
  • Разрежьте свежий лист алоэ, с которого предварительно удалена кожица. Приложите его местом среза к области высыпаний. Выдерживайте такой компресс около получаса. Такая процедура поможет быстрее устранить неприятную симптоматику болезни.
  • Обрабатывайте высыпания пихтовым маслом.
  • Приготовьте отвар ромашки. Промокните в нем ватный диск. Протирайте им пораженные области кожи по несколько раз в день.
  • Ранки, которые остаются на месте поврежденных пузырьков, смазывайте маслом чайного дерева. Аналогичным эффектом обладает и облепиховое масло.
  • Протирайте пораженные участки кожи крепко заваренным чаем.
  • Измельчите пару зубчиков чеснока. В получившуюся кашицу вмешайте десертную ложку кофе и ложку натурального меда. Для густоты подмешайте немного пшеничной муки. Хорошенько вымесите состав. Наносите его на пораженные участки кожи и оставляйте до полного высыхания.
  • Снять зуд и припухлость помогут протирания высыпаний кубиком льда, обернутым мягкой тканью.
  • В половине стакана кипяченой воды разведите пару капель масла герани, лаванды, кедра и эвкалипта. В приготовленной жидкости смочите ватный тампон и обрабатывайте им герпетические высыпания.

Выбор конкретного средства чем лечить герпес при беременности лучше проводить совместно с лечащим врачом. Иногда подобные лекарства могут приводить к проявлению аллергической реакции.

Основные правила профилактики

Противостоять герпетическому вирусу можно, соблюдая ключевые правила профилактики.

Герпес при беременности 2 триместр

  • Во время ожидания малыша избегайте контакта с потенциальными носителями вируса. Старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей. Если избежать этого невозможно, надевайте медицинскую маску. Менять маску нужно каждый час.
  • Чтобы избежать инфицирования контактным путем, никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены. ВПГ 1 нередко передается между женщинами при пользовании одной помадой.
  • Избежать рецидива герпеса на губах поможет противогерпетическая губная помада. В ее состав должно входить масло чайного дерева.
  • Старайтесь избегать умственных и физических перенапряжений. Любая стрессовая ситуация может негативно сказаться на здоровье.
  • Нередко рецидив болезни провоцируется длительным пребыванием на солнце. Во время беременности следует больше времени проводить в тени.
  • Уделяйте особое внимание полноценному отдыху. Здоровый крепкий сон помогает решать многие проблемы со здоровьем.
  • Перед запланированным зачатием пройдите полное медицинское обследование. В случае выявления проблем устраните их. Во время беременности постоянно находитесь под наблюдением врача и соблюдайте все его рекомендации.

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Чтобы не навредить ребенку, будущая мама должна пристально следить за своим здоровьем. При обнаружении первых же неприятных симптомов сразу же обращайте за помощью к специалистам.

venerbol.ru

Причины появления герпеса на губах

Герпес на губе при беременности во 2 триместре вызван вирусом простого герпеса первого типа. Распространяется воздушно-капельным путём или в ходе близких контактов. Первичное заражение заканчивается проникновением вируса в клетки нервных волокон, где он долгое время себя никак не проявляет. Часто человек даже не знает о том, что заражён вирусом герпеса. При этом в организме вырабатываются антитела, защищающие от инфекций.

Период беременности характеризуется естественным снижением защитных сил организма (так называемой иммунносупрессией). Без этого организм матери может отторгать плод, как чужеродный элемент. Но одновременно могут обостриться разные инфекции.

Основной фактором активизации вируса является снижение иммунитета, что особенно характерно для первых двух триместров беременности. Предрасполагающие условия для его обострения:

  • вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
  • любые воспалительные заболевания: поражение почек, ангина;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

В группе риска также находятся аллергики, люди прошедшие серьёзную терапию по поводу тяжёлых заболеваний, пережившие сильный стресс или имеющие вредные привычки.

Симптомы герпеса у беременной во втором триместре

При первичном заражении герпесом болезнь начинается с температуры, слабости, ломоты и мышечных болей, слегка увеличиваются лимфоузлы. Эти самые начальные симптомы вызваны тем, что организм борется с клетками вируса.

Затем болезнь проходит следующие стадии:

  1. Через 2-3 дня поверхность губ и крыльев носа краснеет, отекает, ощущается жжение и зуд.
  2. Спустя день появляются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.
  3. Ещё через 3-4 дня пузырьки лопаются, покрываются корочками.

Общий срок заболевания от одной до двух недель. На коже не остаются рубцы или пятна.

Повторные проявления заболевания проходят без острых симптомов, ввиду отсутствия интоксикации. Только на губах и вокруг этой области наблюдаются кожные проявления.

Особенно опасно бессимптомное течение, так как больная может даже не знать, что её организм поражается вирусом, но при этом он расселяется по всему организму и представляет угрозу.

Опасен ли герпес при беременности во 2 триместре

Герпес после окончания первого триместра не представляет большой угрозы: к этому периоду уже завершено формирование структуры большинства органов плода. Но герпесвирус может неблагоприятно воздействовать на плаценту, тогда фето-плацентарная недостаточность приводит к кислородному голоданию растущего ребёнка. А это обычно заканчивается задержкой развития, отставанием роста массы тела и ослаблением иммунитета.

Герпесвирусы опасны, если женщина впервые заразилась в период беременности: организм не успел произвести достаточное количество необходимых антител, поэтому появляется риск проникновения инфекции через оболочку плаценты, а это приводит к нежелательным последствиям для малыша.

Иногда заболевание протекает тяжело (обычно при наличии других тяжких патологий, вызывающих значительное ослабление иммунитета: ВИЧ или другие иммуннодефицитные состояния), поражаются жизненно важные органы плода:

  1. Нервная система, так как именно во втором триместре (с 12-й недели) идёт её активное формирование. Появляется риск энцефалита и менингита.
  2. С 14-й недели: формируется эндокринная система, поэтому есть риск её поражения.
  3. С 16-й недели: возможны нарушения процесса роста и развития костной ткани.
  4. С 20-й недели: нарушения формирования ткани яичников.
  5. Может быть угроза плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Когда женщина стала носителем вируса ещё до беременности, возможность навредить плоду крайне мала. К счастью, большинство женщин на момент беременности уже являются вирусоносителями.

Для того, чтобы уберечь ребёнка во втором триместре следует предпринять следующие шаги:

  1. На 21-22-й неделе с помощью ультразвука провести диагностику состояния плаценты: определяется её утолщение, появление кальцинатов.
  2. На 16 неделе исследовать уровень альфа-фетопротеина.

Чем лечить герпес на губах при беременности во 2 триместре

Вначале устанавливается, является ли инфекция первичной или она уже существовала и проявилась во время беременности, для чего требуется назначение:

  1. HSV-теста для установления типа вируса.
  2. Сдачи анализа крови на наличие антител.
  3. Полимеразной цепной реакции для обнаружения вируса внутри ДНК, для чего исследуют пробы околоплодных вод, слюны, слизистых или крови.

Полного излечения от простуды на губах при беременности во 2 триместре не происходит, на настоящее время таких препаратов нет. Лечение комплексное и направлено на улучшение состояния беременной и снижение опасности для плода:

  1. При повышении температуры назначаются «Парацетамол» и «Ибупрофен».
  2. Противовирусные средства «Зовиракс» и «Ацикловир» при беременности во втором триместре назначают для местного лечения. При этом возможность попадания лекарства в кровь невысока. Эти препараты снимают боль и отёчность, тормозят развитие инфекции.
  3. Другие мази на основе «Ацикловира»: «Виролекс», «Суправиран», «Валацикловир», «Пенцикловир».
  4. Для предотвращения бактериального поражения местно, в зоне высыпаний на губах, назначают эритромициновую, тетрациклиновую или оксолиновую мази.
  5. Антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин». Способны разрушить мембрану клетки вирусов и бактерий.

Мази, если начать их наносить сразу при появлении высыпаний, способствуют быстрому заживлению, восстановлению тканей. Наносить их нужно только с помощью ватных палочек, нельзя прикасаться руками. Залог успешного излечения герпеса на губах – это нормы гигиены и правильное нанесение лечебных средств.

Назначать таблетки при простуде на губе при беременности врачи решаются крайне редко, так как противовирусный препарат с лёгкостью преодолевает плаценту и негативно воздействует на плод. Таблетки показаны, если потенциальный вред от них меньше, чем лечебный эффект, например, при иммуннодефицитных заболеваниях.

Кроме медикаментозных методов лечения беременной обычно рекомендуется покой, сбалансированное питание с содержанием лизина, который тормозит развитие вируса герпеса. Он содержится в курятине, овощах и фруктах. Исключаются шоколад и изюм: они содержат аргинин, который благоприятствует распространению герпеса.

Народные средства

Во время беременности многие пациентки используют народные средства: они эффективны и в разумных пределах не вызывают вреда для матери и плода. При местном лечении эти средства ускоряют заживление язвочек. К самым известным средствам можно отнести:

  1. Соки алоэ и каланхоэ для смазывания везикул. Применяют 5-6 раз в день.
  2. Приложение на поражённые участки кожи листиков алоэ или каланхоэ, зафиксированных с помощью пластыря.
  3. Алоэ с мёдом (1:1) в виде мази.
  4. Тоник из алоэ. Натереть лист алоэ, добавить 1 стакан кипячённой воды. Через пару часов процедить. Смазывать 5-7 раз в сутки.
  5. Облепиховое и пихтовое масла – проверенные средства для эффективного лечения простуды на губе.
  6. Компрессы из отваров ромашки, пижмы, календулы, солодки (корня), арники, полыни.
  7. Смазывание области поражения соком чеснока.
  8. Сода. Две ч. л. на полстакана воды. Делать примочки.

Многие при простуде на губах применяют зубную пасту или противогерпетическую помаду.

Нельзя расчёсывать область поражения, это может способствовать распространению вируса и появлению бактериальной инфекции. Нужно иметь индивидуальные средства гигиены. При ношении линз требуется вымыть руки с мылом перед их установкой, иначе герпес попадает в глаза.

herpes.center


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.