Кольпит после родов

Уважаемые модераторы, если не в ту ветку — поправьте, пожалуйста!

Уважаемые врачи,
уже 5 месяцев после родов невозможен секс, последний диагноз — под вопросом: "Атрофический цервицит, кольпит? Аллергический кольпит?"
Слизистая влагалища оч.сильно гиперимирована, анализы чистые, лечат разными средствами больше месяца, эффекта пока никакого и причина непонятна (.
Что это может быть и как лечить? (далее все подробно описываю в надежде на вашу помощь).

Предыстория:
— 30 лет, вес 57 кг, рост 170
— сейчас кормлю малыша грудью
— осложнений, воспалений до и во время беременности не было, инфекций и вирусов (стандартные анализы) тоже, анализы хор.
— до беременности иногда была молочница и иногда довольно болезненный секс (мало смазки).
— родила 5 мес назад, первые роды, эпизиотомия
— в роддоме выписали норм, анализы хорошие
— после родов долго болели швы, при осмотре — слизистая красная, опущение передн.стенки, красный сосуд из уретры
— через 1,5 мес.


сетила гинеколога в ж/к, та на основе осмотра прописала противовосп.свечи и мазь левомеколь
— при этом анализы мочи, мазок чистые, УЗИ без отклонений, в крови незначит.превышение лимфоцитов (40,4, норма до 37), моноцитов (11,9, норма до 11), нейтрофилов немного меньше (44,7, норма от 48), остальное в норме. кровь, мочу сдавала после еще 2 раза, все т.с.
— после лечения врач в ж/к сказала все ок, попробовали секс — очень больно!
— по коже пошла аллергия (просто сухие пятна-покраснения, не чешутся), гормон ТТГ оч.низкий 0,004 (норма 9-22) при норм.Т4св (20,7) (у меня аутоим.тиреоидит с норм.до этого анализами, без лечения)

Продолжение:
— обратилась в довольно известную платную клинику к профильным врачам
— эндокринолог после пересдачи ТТГ (то же), повт.УЗИ, б-ХГЧ сказал все ок, временное помутнение после родов и на фоне кормления; дерматолог, уролог назначили местное лечение от воспаления

— гинеколог:

1 посещ.: сказала, что слизистая вся воспалена, "словно наждачкой прошли". взяла мазки на флору, цитологию, бакпосев.
Лечение: свечи с облепиховым маслом 2 р/д 7 дней. При осмотре (зеркало) было очень больно!!!!

2 посещ.: результаты анализов: эпителий единичные клетки, лейкоциты 3-5 (шейка) и 0-1 (влагалище), эритроциты не обраружены, микрофлора отсутствует (!!! сказала сильный дисбактериоз), трихомонады, гонококки, грибы не обнаружены; бакпосев — споры гриба, кокковая микрофлора; цитограмма ц.к.


8212; цитограмма метоплазии клеток проского эпителия, дискариоз, гиперкератооз, койлоциты. т.е. отклонение от нормы.
Для исключения HPV взяли ПЦР на ВПЧ, ВПГ, ЦМВ.
Лечение: свечи метилурациловые на ночь 5 дней, затем свечи Ацилакт 10 дней. По осмотру — то же самое, сильное воспаление, зеркало — оч.больно!

3 посещ.: результаты анализов: ПЦР ничего не обнаружено, усл.патогенные бактерии рост не обнаружен, энтерококки рост не обнар, стрептококки рост не обнар, стафилококки 10*3 (мало), corynebacterium 10*5 KOE/тамп. т.е. ничего не нашли, решили может грибы и кокки, взяли снова цитограмму и анализ на грибы.
при осмотре все то же с., больно немного меньше (возможно потому, что другой, более внимательный врач)
лечение: антибиотики флемоксин и свечи+табл пимафуцин, 6 дн.

4 посещ. результаты анализов: цитограмма уже без особенностей, рост дрожжеподобного гриба не выявлен.
при осмотре без изменений — сильно гиперимирована слизистая. при этом, без осмотра и секса ничего не болит.
последний диагноз — под вопросом: "Атрофический цервицит, кольпит? Аллергический кольпит?"
т.е. подозрение либо на аллергию, либо на гормональный сбой как при менопаузе.
Лечение: крем "ОВЕСТИН" во влагалище, 7 дн, зиртек по 1 таб. 1 р/д, 7 д. и дальнейшая явка.

Вопрос: правильно ли это, что дальше, какая вообще может быть причина, к кому обратиться, т.к. я морально уже очень устала от этих анализов, лечения и отсутствия результата. может, нужны какие-то специалисты по женщинам после родов?


Кольпит после родов спасите мою семейную жизнь, пожалуйста.

forums.rusmedserv.com

Кольпит после родов – что это?

Это патологическое явление в организме, происходящее в половой системе. Кольпит представляет собой воспалительный процесс на стенках слизистой оболочки влагалища. Он затрагивает полезную флору, которая в результате гибнет. Приводит такой процесс к сильно выраженным симптомам болезни и длительному восстановлению тканей влагалища.

Причины кольпита после родов

Вагинит, возникший после родов, придает много дискомфорта женщине. Он не дает вести полноценную жизнь молодой мамы, прибавляется еще и раздражение по поводу своего состояния.

Кольпит после родов причины:

  • Повреждения слизистой оболочки в родовой деятельности.
  • Снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • Гормональная перестройка;
  • Стрессы.

Причины кольпита после родов могут состоять в том, что происходит заражение от мужа специфической патогенной флорой, а также активация условно-патогенных организмов, в том числе грибов рода Кандида. Они не считаются ИППП (инфекцией, передающейся половым путем).

Кольпит после родов: симптомы и лечение

Жженщина наблюдает у себя такие признаки:


  • покраснение влагалища;
  • зуд;
  • боли внизу живота;
  • боли при половом акте;
  • жжение;
  • обильные выделения разного характера;
  • мелкие кровоизлияния на стенках влагалища.

Когда появляются такие симптомы, важно вовремя начинать лечение. Ведь инфекция может охватывать более обширные площади слизистых оболочек половых органов. Несвоевременное лечение приводит к хроническому течению патологии.

Когда возникает кольпит после родов, лечение назначается очень осторожно, так как многие препараты запрещены в этот период, даже если речь идет о местном лечении.

Кольпит после кесарева сечения часто возникает по одной причине – длительный прием антибиотиков. В этом случае молодая мама страдает преимущественно от кандидозного вагинита. О нем она узнает, если появились характерные выделения и зуд. При таком воспалении шов не часто болит, как при эндометрите или нарушении оттока лохий.

Чтобы врач мог знать, от чего лечить пациентку, перед назначением он должен увидеть результаты анализа крови, бакпосева и мазка на флору. Протекание молочницы характеризуется частыми рецидивами. По этой причине самым лучшим лечением будет применение системных противогрибковых препаратов. Но при ГВ их использовать нельзя вообще, а список местных лекарств значительно сокращен.


  • При кандидозе применяются безобидные средства от грибка, по типу Нистатина, Тержинан. Другие лекарства не применяются, так как в большом количестве проникают в материнское молоко.
  • Для поднятия иммунитета при неспецифическом кольпите назначают свечи на основе интерферона. Курс лечения в среднем составляет до 7 дней.
  • Лактобактерии в суппозиториях. Они рекомендованы при любом виде вагинита, так как любая инфекция приводит к гибели полезной флоры. Для хорошего эффекта эти препараты применяются курсом до 3 месяцев.

Чтобы не допустить пагубных последствий от воспаления влагалища для здоровья женщины, необходимо вовремя начинать лечение и применять необходимые лекарственные вещества курсом, а не однократно.

colpitis-and-pregnancy.ru

Кольпит: что это такое у женщин?

кольпит

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.


  • Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.
  • Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

  • снижается работоспособность,
  • половая активность,
  • ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Причины

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Кольпит после родов

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:


  • Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
  • Различные аллергические реакции.
  • Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
  • Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
  • Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

  • слабая деятельность яичников;
  • разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
  • различные заболевания внутренних органов и систем;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
  • различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • генитальный герпес.

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

Виды

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

  • Специфический.
  • Неспецифический.

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

  • первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
  • вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Хронический кольпит

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.


Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Кандидозный

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Трихомонадный кольпит

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Симптомы кольпит

Кольпит после родов

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.


  • Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
  • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
  • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
  • Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
  • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
  • Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Симптомы у женщины
Острый кольпит
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

Симптомы у женщины
Острый кольпит
  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Кольпит во время беременности

Наличие воспалительного процесса во влагалище во время беременности способствует возникновению дискомфорта. Но это не так страшно, как последствия, которые могут возникнуть по причине наличия кольпита. Инфекция может нанести большой удар здоровью ребенка, а также малыш может пострадать при родах.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  • Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  • Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  • Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  • Разрывам половых путей во время родов;
  • Сепсису.

Осложнения

Последствия у молодых женщин могут быть достаточно серьезны. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс охватывает другие мочеполовые органы и может привести к возникновению:

  • эрозии шейки матки,
  • эндометрита,
  • болезней почек.

Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

Диагностика

Кольпит после родов

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Обязательные исследования:

  • микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
  • бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (желательно — не ранее, чем через 3 недели после приема антибактериальных препаратов);
  • мазок на онкоцитологию
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция, метод исследования, который позволяет выявить большинство инфекций;
  • цитология — исследование соскоба слизистой оболочки шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза, которое назначается для выявления возможных осложнений кольпита.

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • посев на гонококк;
  • диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);

Лечение кольпита

Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Общими принципами лечения кольпита являются:

  • этиотропная терапия;
  • лечение половых партнеров пациента;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • терапия сопутствующих заболеваний;
  • соблюдение диеты;
  • применение физиотерапии;
  • народные методы.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача — борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
  • Противопротозойные (метронидазол) — для лечения трихомонадного кольпита;
  • Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) — для лечения кандидозного кольпита;
  • Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Свечи

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

  • Йодоксид;
  • Бетадин;
  • Нистатин;
  • Тержинан;
  • Макмирор;
  • Неотризол;
  • Ломексин;
  • Флуомизин и аналогичные.

Препараты для восстановления флоры

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

С этой целью используются разнообразные препараты, в частности:

  • Ацилак;
  • Вагилак;
  • Бификол;
  • Бифидумабактерин;
  • Лактобактерин.

Физиотерапия

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

  1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
  2. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
  4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
  5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек)  + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

  • Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
  • Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
  • Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Народные средства

В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

  1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
  2. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
  4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
  5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек)  + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

Рекомендации для быстрого восстановления

Существует перечень рекомендаций, которые стоит соблюдать женщине до полного излечения от кольпита:

  1. терапию желательно проводить обоим половым партнерам, так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
  2. необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
  3. на период лечения следует полностью исключить половые сношения;
  4. если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
  5. белье нужно стирать антиаллергенными средствами, не содержащими лишних добавок;
  6. требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

Снизить риск заражения можно следующими способами:

  1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
  2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
  3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
  4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

simptomy-i-lechenie.net

Почему после родов у женщины может развиться кольпит?

Консультация с врачом

В послеродовом периоде в женском организме наблюдается дисбаланс гормонов, который приводит к повышению чувствительности к различным инфекциям.

Развитие кольпита после родов может быть спровоцировано пробуждением хронического воспалительного процесса женских половых органов из-за общего напряжения организма и снижения реактивности иммунной системы.

Развитие послеродового воспаления влагалища могут вызывать следующие факторы:

  • Травмы стенок влагалища: гематомы и разрывы;
  • Отсутствие должной гигиены в послеродовом периоде;
  • Дополнительные внутриматочные манипуляции (например: ручное отделение плаценты);
  • Большая кровопотеря в процессе родов;
  • Сопутствующие проблемы, связанные с дисбалансом гормонов щитовидной железы и гипофиза;
  • Не излеченный кольпит во время беременности.

В раннем послеродовом периоде женщине следует обязательно использовать дополнительные меры контрацепции – презерватив. Так как после родов женские половые органы представляют собой «входные ворота» для любого рода инфекций, стоит обезопасить себя от излишнего инфицирования.

Симптомы кольпита

К основным симптомам воспаления влагалища у кормящих мам можно отнести:

Зуд в паху и гнойные выделения

  • Увеличение количества выделений и изменение их характера: слизистые, гнойные или кровянистые;
  • Появление неприятного запаха из половых путей;
  • Отек и покраснение наружных половых органов;
  • Жжение и зуд;
  • Болезненность во время полового акта;
  • Могут быть тянущие боли внизу живота.

Данные признаки при отсутствии лечения нарастают. Воспаление может перейти на шейку матки, мочеиспускательный канал, кожу бедер и ягодиц.

Как лечить кольпит в период лактации?

Лечение вагинита при грудном вскармливании должно обязательно назначаться акушером-гинекологом. Многие препараты запрещены в период лактации, так как могут проникать в грудное молоко и наносить вред малышу. Специалист поможет подобрать схему лечения с учетом данного фактора.

Также при назначении лечения кольпита необходимо достоверно определить вид бактерий, вызвавших воспаление. Основные препараты, применяемые для лечения кольпита при лактации:

Антибиотики.

Применяются для лечения специфических кольпитов (гонорея, микоплазмы, хламидии) после верификации данных инфекций в мазках. Чаще всего используются пенициллины, тетрациклины, макролиды. В случаях, требующих назначение антибактериальных препаратов, грудное вскармливание прерывают на время терапии.

Противомикробные препараты из группы метронидазола.

Используются для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза. Применение местных форм данных препаратов допустимо при грудном кормлении. Если требуется прием лекарств внутрь, потребуется прервать лактацию.

Местная терапия с применением свечей, имеющих комбинированный состав.
Вагинальные таблетки Тержинан

Такие препараты, как Тержинан и Полижинакс, разрешены в период грудного вскармливания. Их действие основывается на устранении инфекции, а также сопутствующих симптомов (зуд, жжение, отечность).

Противогрибковые препараты.

Назначаются для лечения кандидоза (молочницы). Во время лактации разрешены: Пимафуцин, Клотримазол.

Противовирусные препараты.

Применяются, когда есть признаки вирусного воспаления (например, герпес).

Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Лактожиналь, Бифидумбактерин. Данные препараты содержат в своем составе лактобактерии.

Иммуномодуляторы.

Препараты группы интерферонов (генферон, руферон).

Меры, которые необходимо соблюдать при лечении кольпита:

  • Ношение удобного белья из натуральных тканей;
  • Строгий половой покой;
  • Одновременное лечение полового партнера;
  • Диета с уменьшением потребления сладкого и выпечки;
  • Ежедневное подмывание с применением антисептиков, растворов ромашки или марганцовки.

Вопросы о прерывании грудного вскармливания на время лечения всегда решаются совместно с врачом в индивидуальном порядке.

Вопрос приостановки грудного вскармливания

Если воспаление вызвано специфическими агентами, то потребуется отмена лактации на период лечения (обычно до 14 дней). После отмены необходимых препаратов лактацию можно восстановить и продолжить.

cistitus.ru

Особенности флоры у будущих мам

Во время беременности происходят гормональные перестройки, которые определяют особенности влагалищной микрофлоры. Увеличение количества эстрогенов приводит к избыточному накоплению гликогена в клетках эпителия. Это — дополнительная питательная среда для полезных бацилл. Они также начинают усиленно размножаться. Установлено, что к моменту родов у здоровой женщины количество лактобацилл в разы превышает таковое до беременности.

Но в гормональной перестройке участвует прогестерон. Его действие направлено на сохранение плода, поэтому необходимо снижение иммунитета. Это проявляется уменьшением иммунного надзора со стороны лейкоцитов. Условно-патогенные микроорганизмы получают возможность более активно размножаться. Если при этом имеются дополнительные факторы-провокаторы, то воспаление влагалища обеспечено. Часто оно протекает в стертой форме, а женщина замечает только увеличившееся количество выделений.

Кольпит при беременности: основные причины

Кольпит возникает не у всех беременных. Для этого необходимы определенные факторы и причины, которые помогут размножиться неспецифической или патогенной флоре.

  • Аллергия. Может возникать на средства гигиены, ежедневные прокладки (особенно пропитанные ароматизаторами), синтетическое белье, стиральные порошок или ополаскиватель. Иногда это следствие общей аллергизации при употреблении некоторых продуктов.
  • Гигиена. Несоблюдение элементарных правил гигиены, редкая смена белья приводят к созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Опасна и чрезмерная гигиена, использование антибактериального мыла, которое уничтожает не только патогенную, но и полезную флору.
  • Спринцевания. Увлечение самолечением с помощью спринцеваний не приводит к хорошему. Растворы антисептиков, травяные отвары вымывают флору, изменяют кислотность. После такого лечения часто возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.
  • Питание. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на состоянии всего организма и репродуктивной системе. Избыток сладкого, выпечки и других простых углеводов создает дополнительную питательную среду для грибка — кандиды. Поэтому у сладкоежек и больных сахарным диабетом не редкость кандидозные кольпиты.
  • Травмы. Химическое или механическое повреждение слизистой оболочки приводит к образованию раневой поверхности, на которую могут попасть патогенные микроорганизмы и вызвать воспаление.
  • Антибиотики. Длительное лечение антибактериальными препаратами уничтожает все микроорганизмы. Поэтому после терапии может развиться кандидоз или бактериальный вагиноз.

Анализ на вагинальные инфекции

Характерные проявления

Кольпит во время беременности не отличается особыми симптомами. Для него характерны следующие проявления.

  • Выделения. Они могут иметь различный характер в зависимости от возбудителя. При кандидозе — это творожистые или сливкообразные белые выделения с кисловатым запахом. Для вагиноза характерны бели с неприятным запахом тухлой рыбы. Аналогичный «аромат» появляется при трихомонадном кольпите, но цвет выделений зеленоватый, они жидкие и пенистые. Иногда выделения напоминают гной, могут иметь прожилки крови.
  • Ощущения. В большинстве случаев беспокоят зуд и жжение различной интенсивности. Но дрожжевой кольпит может протекать стерто, и зуда от выделений не наблюдается. Возможны нарушения мочеиспускания, небольшая болезненность. Беспокоят боли при половом акте, сухость влагалища.
  • Общее состояние. Кольпит протекает обычно в легкой форме и не приводит к появлению лихорадки, упадку сил и симптомам интоксикации.

Риски для ребенка

У беременных при кольпите могут возникать боли внизу живота, ноющие, иррадиирующие в поясницу. Это состояние опасно для ребенка и ставит под угрозу вынашивание беременности.

  • 1 триместр. На фоне инфекции может произойти прерывание беременности. Иногда при инфекции во влагалище имеются трудности с зачатием.
  • 2 триместр. Ребенок уже защищен плацентой от действия патогенов. Но они могут вызвать ее преждевременное старение, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, хронической гипоксии.
  • 3 триместр. Кольпит не может существенно повлиять на плод, но под угрозой находятся плодные оболочки. Хроническая инфекция во влагалище может стать причиной преждевременных родов, дородового излития околоплодных вод. Последствия для ребенка заключаются в послеродовой инфекции.

Диагностика

Диагностика кольпита проводится в сроки, рекомендованные клиническими протоколами. Всего за время беременности должно быть проведено не менее трех исследований влагалищных мазков. Первый выполняют при постановке на учет. Второй — в середине срока, а третий — незадолго до родов, чтобы успеть провести лечение в случае необходимости.

В большинстве случаев достаточно простого мазка на флору. В нем можно:

  • заметить преобладающих микроорганизмов;
  • посчитать количество лейкоцитов;
  • рассмотреть клетки грибов;
  • увидеть ключевые клетки.

Но для выявления трихомонад и хламидий такой метод не подходит. Для них информативна ПЦР-диагностика.

Подходы к лечению

Лечение кольпита при беременности зависит от выявленного возбудителя. Используют антибиотики, антисептики и противогрибковые средства.

  • Кандидозный кольпит. Для лечения применяют местные средства от грибка. Это могут быть свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» (со второго триместра). Лечение партнера при этом не требуется. Мужчины выступают только в роли переносчиков кандид.
  • Трихомонадный кольпит. Терапию назначают только со второго триместра препаратом «Орнидазол», «Тинидазол». Лечение полового партнера обязательно.
  • Бактериальный вагиноз. В первом триместре используют «Повидон-Йод», «Гексикон», «Клиндамицин», а со второго — свечи «Тержинан». Отзывы свидетельствуют, что препарат быстро устраняет неприятные симптомы. Супруга или полового партнера лечить не нужно.
  • Неспецифический кольпит. Причиной его становится коккобациллярная флора, которая реагирует на применение антибиотиков. Можно использовать с первого триместра «Клиндамицин», а со второго — «Тержинан». Также назначают свечи с антисептиками «Гексикон» и «Повидон-Йод».

При гнойном кольпите необходимо определить причину заболевания и проводить антибактериальное лечение в соответствии с выявленным возбудителем.

Кольпит у беременных требует реагирования со стороны женщины и врача. Если не провести своевременное лечение, то осложнения могут проявиться и в момент родов, и после них. Доказано, что хроническое воспаление делает ткани влагалища более рыхлыми и подверженными разрывам. Послеродовый эндометрит также чаще возникает у женщин с непролеченным кольпитом.

doktor365.ru

Причины заражения половых органов

Возбудители инфекционных болезней (например, кишечная палочка). Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной воспаления. Отказ от презервативов, частая смена партнера и другие причины вызывают болезни специфического характера (гонорея, хламидиоз и другие).

Они обычно сопровождаются кольпитом. Особенную опасность представляют кольпиты, которые вызываются трихомонадами и хламидиями. Они почти всегда переходят в хроническую форму. Возбудители постепенно распространяются во все органы половой сферы женщины (маточные трубы, яичники). Воспаления приводят к бесплодию или невынашиванию.

Микроорганизмы, которые постоянно присутствуют во влагалище. Они провоцируют воспалительный процесс неспецифического характера. Это следующие бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки. Очень часто кольпит вызывают грибки рода Candida. Микроорганизмы выявляют с помощью лабораторных анализов.Они могут встречаться по отдельности или образовывать микробные группы.

В норме микрофлора влагалища подавляет рост и деятельность таких микроорганизмов. Но если баланс микрофлоры нарушен, то они быстро размножаются и вызывают воспаление. Здоровая микрофлора представлена, в основном, молочно-кислыми бактериями.

Рост патогенной флоры провоцируют многочисленные факторы:

  • различные гинекологические заболевания (воспаления яичников, маточных труб и др.);
  • хронические болезни организма женщины;
  • острые заболевания;
  • длительная терапия лекарственными средствами;
  • лечение антибиотиками, химиотерапия;
  • недостаточная личная гигиена;
  • ослабленный иммунитет и ВИЧ.

Бактерии, которые попадают во влагалище из внешней среды, вызывают специфические бактериальные кольпиты. Они проникают в организм по многим причинам (половой акт, несвежее белье, медицинское вмешательство).

Причиной кольпита может стать травмирование влагалища. Неосторожное химическое или механическое воздействие часто приводит к плачевным результатам. Воспаление сможет появиться в результате грубых половых актов, неправильных и частых спринцеваний или ношения тесного белья из синтетики.

Нарушения в гормональной системе и сопутствующие заболевания. Часто кольпит выявляют у женщин, страдающих сахарным диабетом. Средства контрацепции также могут нарушить нормальное состояние микрофлоры влагалища. Итогом становится воспалительный процесс.

Использование ВМС — внутриматочной спирали увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Женщины, которые поставили спираль, гораздо чаще болеют кольпитом. Это особенно характерно для нерожавших.

Основные симптомы вагинита у женщин

  1. жжение и зуд в области половых органов;
  2. отек и покраснение половых губ;
  3. обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища;
  4. неприятный запах выделений;
  5. болезненные ощущения во время полового акта;
  6. ноющие и тянущие боли внизу живота;
  7. частые позывы к мочеиспусканию;
  8. ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).

Симптомы при кольпите могут быть выражены в разной степени. Здесь все зависит от причины, вызвавшей воспаление. Но если вы заметили у себя обильные выделения с неприятным запахом, то это веский повод сразу же обратиться к врачу.

Кольпит может протекать практически незаметно. Некоторых женщин слегка беспокоят неприятные ощущения в промежности. Поэтому они затягивают с визитом к специалисту, откладывая его на потом. Итогом становится хроническое заболевание, которое провоцирует осложнения.

Различные способы лечение кольпита

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Врачи назначают:

  • противовоспалительные препараты и этиотропные средства;
  • табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера;
  • лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Если кольпит имеет острую форму и сопровождается гнойным выделениями, то влагалище надо спринцевать отваром ромашки или специальным составом. Его делают из риванола и раствора марганца. Спринцевания нельзя делать более трех дней. В противном случае возникает нарушение микрофлоры и нормальной кислотности влагалища.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло. Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища. Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Лечение свечами

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей — Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом — 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

Народные способы лечения

  1. Возьмите кору дуба — 1 ст. л. Ее надо измельчить и заварить стаканом кипятка. Далее подержать отвар на водяной бане. Готовую жидкость должна настояться (около 12 часов). После этого ее надо процедить и использовать для спринцеваний. Лучше делать это перед сном. Курс продолжается 10 дней.
  2. Потребуется: василек полевой, трава ивняка, клевер ползучий, кувшинка белая, пион садовый, соцветья кошачьей лапки, лепестки садовой розы, донник, ромашка и горец почечуйный. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 1 ложке). Сделав смесь из трав, возьмите одну ложку и залейте литром воды.Кипятить не менее 10 минут, процедить, настоять и принимать внутрь (полстакана перед едой). Чтобы жидкость казалась вкуснее, в нее можно добавить мед, варенье или сахар. Курс продолжается 3 месяца. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого лечение продолжается снова.
  3. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка — 2 ст. л., лапчатка гусиная — 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить.
  4. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз)

Это заболевание вызывается трихомонадами. Трихомонадный кольпит — это распространенный вид трихомониаза у представительниц прекрасного пола.

Если болезнь приняла острую форму, то возникают пенистые и обильные бели. Они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.

В некоторых случаях бели могут быть сероватыми с примесью крови. У больных появляется зуд в промежности, боли внизу живота и учащенное болезненное мочеиспускание. При осмотре врач выявляет отечность и раздражение в области наружных половых органов.

Стенки влагалища имеют гнойный серозный налет. Различают несколько видов трихомонадного кольпита. Врачи проводят комплексное лечение, которое включает терапию сопутствующих заболеваний.

Атрофический (синильный) вид воспаления слизистой оболочки влагалища

Атрофический или сенильный кольпит представляет собой воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки влагалища. Он возникает из-за того, что истончаются стенки эпителия и имеет место гипоэстрогения.

Симптомы:

  • сухость влагалища;
  • постоянные воспаления;
  • зуд;
  • мажущие выделения с кровью.

Для диагностики врач проводит осмотр, исследует мазки и проводит кольпоскопию. Различают две формы атрофического кольпита.

  1. постменопаузальный
  2. кольпит, вызванный искусственной менопаузой.

Лечение заболевания включает в себя применение местных средств и гормонотерапию. Такой кольпит встречается у 40% женщин. Обычно он возникает через 5 лет после наступления менопаузы. Комплекс симптомов, характерный для болезни, вызывается недостатком эстрогенов.

Лечение в большинстве случае включает в себя прием гормональных средств. Кроме того, применяются местные препараты виде мазей и свечей. Например, Овестил и Эстриол. Системное воздействие обеспечивают такие средства, как Климодиен, Анжелик, Эстрадиол и другие.

Системная гормональная терапия проводится в течение нескольких лет (около 5). Иногда специалисты назначают фитоэстрогены. В качестве профилактики также рекомендуется заместительная гормонотерапия.

Дрожжевой вид — молочница

Другое название этой формы кольпита — молочница. Заболевание имеет широкое распространение в гинекологии. Как утверждает статистика, молочница присутствует у каждой второй женщины. Кольпит в этом варианте проявляется активным размножением грибка Candida.

В нормальной микрофлоре тоже присутствует этот грибок. Он есть в ротовой полости, пищеводе, половых органах. Но увеличение количества дрожжеподобного грибка приводит к дисбалансу. В организме возникает очаг воспаления.

Острая стадия молочницы имеет следующие признаки:

  • творожистые белые выделения;
  • налет белого цвета на внешних половых органах;
  • нестерпимый зуд во влагалище;
  • жжение при мочеиспускании;
  • неприятный запах от половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боли после секса.

Болезнь может периодически обостряться. В период месячных симптомы немного стихают. Диагностику проводят с помощью осмотра. Обязательно проводится анализ мазка. Дополнительно проводится исследование на выявление сопутствующих заболеваний половой сферы. Грибок этого вида активизирует сообщество патогенных микроорганизмов и ослабляет иммунитет.

Поэтому дрожжевому кольпиту иногда сопутствуют заболевания, передающиеся половым путем. Самолечение приводит к рецидивам. Заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому назначать препараты может только специалист. Врачи применяют целый комплекс средств, используя индивидуальный подход (свечи, кремы, таблетки).

Кандидозный кольпит

Кандидозный кольпит — это второе обозначение дрожжевого кольпита (молочницы). У больных выявляются в повышенном количестве грибки рода Candida.

Обычно кандидоз возникает при ослаблении иммунитета. Неблагоприятные обстоятельства становятся причиной гибели полезных бактерий. При этом резко активизируются грибки.

Инфекция протекает на поверхностном слое эпителия. Чтобы привести состояние микрофлоры влагалища в норму, врачи назначают различные средства. Антибиотики стараются не применять, так как они губят не только дрожжеподобные грибы, но и полезные бактерии.

Первые признаки кандидоза — творожистые выделения белого цвета и зуд. Такие явления провоцируют нервозность. Женщина становится раздражительной. Многих беспокоит жжение при мочеиспускании. Жжение и боль может сопровождать половой акт. Опытный врач сразу определяет молочницу. Однако для подтверждения диагноза обязательно проводятся анализы.

Лечат кандидоз общими и местными препаратами. Местно используют свечи: Гексикон, Бетадион, Ливарол, Пимафуцин. Избавиться от молочницы помогает специальный крем. Например, Клотримазол или Гинофорт. Также проводят спринцевания и обмывания половых органов.

Для этого применяют отвары трав (шалфей, ромашка), хлорофиллипт, марганец, сульфат цинка, риванол. Хороший эффект дают вагинальные таблетки и тампоны, пропитанные маслами (шиповник, облепиха). Общая терапия заключается в лечении сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.

Хроническая форма

Кольпит, который перешел в хроническую форму, характеризуется следующими признаками:

  • небольшая отечность половых органов;
  • периодические выделения.

У многих женщин хроническая болезнь протекает без ярких симптомов. Иногда они ощущают тянущие боли внизу живота и наблюдают выделения. Осмотр выявляет дегенеративные изменения в эпителии. Если выявлена хроническая форма, то врачи рекомендуют сделать УЗИ.

Это позволяет выявить осложнения, возникшие в результате кольпита. Лечение происходит по традиционной схеме. Пациентке выписывают вагинальные мази и свечи. Обязательно назначают спринцевания. При этом проводят лечение сопутствующих заболеваний.

Бактериальный вагинит

Бактериальный кольпит может быть первичным или вторичным. Последний подразделяют на восходящий и нисходящий. Кроме того, есть неспецифический и специфический вагиноз. Неспецифические кольпиты этого вида возникают из-за активной деятельности бактерий, попадающих во влагалище из окружающей среды.

Причины заболевания:

  1. нарушение личной гигиены;
  2. частая смена половых партнеров;
  3. незащищенный половой акт и другие.

Специфические кольпиты являются следствием заболеваний, передающихся половым путем. Очень часто причиной становятся микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Бактериальный вагиноз может протекать по-разному. Он бывает острым, вялотекущим, подострым, латентным, хроническим и бессимптомным. Лечение зависит от формы заболевания.

Старческий кольпит

Заболевание возникает во время менопаузы. В этот период угасают функции женских органов, кислотность влагалища значительно снижается. Слизистая подвергается атрофии. Все это способствует развитию патогенной флоры.

Старческий кольпит отличается вялотекущим процессом. Женщины обычно жалуются на сухость влагалища. Редко возникают боли и жжение.

При сильной сухости возникает зуд. Если пациентку беспокоят гнойные выделения с примесью крови, то врачи назначают обследование с целью выявления злокачественных образований в матке.

Острый вид заболевания

Острая форма характеризуется ярко выраженным симптомами. Они зависят от причины, вызвавшей кольпит. Иногда у пациентки наблюдается целая совокупность симптомов.

  • творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боли и жжение при половом контакте;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;

При тяжелой форме острого вагинита поднимается температура тела. Иногда возникают кровянистые выделения. Врачи обнаруживают небольшие изъявления на слизистой.

Терапия заболевания зависит от возбудителя. После анализов специалист назначает препараты общего и местного действия. Используются свечи, мази, таблетки, травяные настои и физиотерапия.

Образования в яичниках могут быть опасными для жизни или доброкачественными, узнайте какую опасность несёт в себе киста жёлтого тела для здоровья женщины и её дара быть матерью.Когда боль в низу живота не проходит, нужно срочно принимать меры — Аднексит сопровождается болью и может привести к бесплодию, узнайте какие причины вызывают аднексит и многое другое об этой болезни ПОДРОБНЕЕКак должен проходит период беременности после пузырного заноса https://womensmed.ru/bolezni/puzyrnyj-zanos/redkaya-patologiya.html узнайте, что нужно делать от начала и до конца срока, чтобы роды прошли успешно.

Бактериальное заражение при беременности

У беременных кольпиты развиваются очень часто. Причиной становится сниженный иммунитет. В этом случае заболевание требует незамедлительного лечения. Трудность здесь заключается в том, что при беременности выбор лекарственных средств ограничен.

Перед началом лечения следует обязательно выяснить, какая именно причина вызвала кольпит. Специалисты выясняют тип преобладающих бактерий и подбирают подходящий препарат. Лечение заболевания при беременности имеет комплексный характер.

Оно включает в себя следующие мероприятия:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • укрепление иммунитета;
  • предотвращение рецидива и повторного заражения.

Во период беременности применяют Нистатин, Пимафуцин, Бетадин, Тержинан, Ваготил, Гексикон и другие средства. Подобрать лекарственное средство может только квалифицированный врач. Некоторые средства можно применять только на определенном сроке беременности. Например, Метронидазол нельзя использовать в первые недели. Клотримазол допускается только после 4-х месяцев.

Большое значение для беременных женщин имеет фитотерапия. Травы можно сочетать с разрешенными лекарствами. Это помогает выздороветь гораздо быстрее. Можно использовать ромашку, слабый чай, разбавленный сок лимона, календулу. Однако частые спринцевания при беременности делать нельзя, так как вымывается полезная микрофлора.

womensmed.ru

Можно различить кольпиты по их клиническим проявлениям. К ним относят:

  • Серозно-гнойные процессы. При них симптомы могут быть различными, от легкого воспаления стенок влагалища, до сильнейшего отека и гнойных выделений, эрозий на стенках с сильной болью.
  • Диффузный вагинит – при нем поражение затрагивает все отделы слизистой, что дает яркие симптомы и обильные выделения, иногда даже с кровью.

Если это кольпит, который вызывают условно-патогенные или патогенные микробы, проявления во многом будут зависеть от того, какой это конкретно микроб. Так, инфекции, передающиеся при интимной близости, обычно дают очень яркие и неприятнее симптомы, которые сразу бросаются в глаза. При активизации условно-патогенной флоры влагалища проявления могут быть не сильными, в основном – меняется характер выделений.

В общем, к основным проявлениям кольпитов у кормящих мам можно отнести следующие:

  • Резкое изменение характера выделений. Они могут быть как слизистыми, так и с гнойными примесями или даже кровянистыми. Также для выделений будет типично изменение запаха, он может стать резким неприятным или даже противным.
  • Наличие жжения, болезненности и зуда, делающих интимную близость невозможной или неприятной.
  • Могут отекать и сильно краснеть половые губы, отекает влагалище.
  • Также многие женщины отмечают дискомфортные или даже болезненные ощущения в области низа живота, в области влагалища с ощущением избыточного давления, распирающих болей.  
  • Также на фоне обильных выделений может быть боль и жжение при выделении мочи.

Если кольпит имеет хроническое течение, основными проявлениями будут изменения характера выделений. Общее состояние не нарушается, но могут быть периоды жжения или зуда в области влагалища, дискомфорт при интимной близости. Такое обычно бывает при простудах, после стрессов или физических нагрузок.

Зачастую кольпиты могут сочетаться с явлениями воспаления гениталий (вульвовагинит), распространением воспаления на бедра и ягодицы, раздражения кожи. Также воспаление может затронуть шейку матки, что дает развитие эрозии.

Диагностика кольпита у кормящей мамы

Прежде всего, при кольпите необходима консультация гинеколога. Из-за воспаления процесс осмотра может быть затруднительным. Врач уже по внешнему осмотру влагалища и по характеру изменений может поставить диагноз. Однако, нужно определение характера инфекции. Это проводится при помощи забора мазков, которые затем изучают под микроскопом или проводят ПЦР-диагностику возбудителя.

Показано проведение кольпоскопии, чтобы исключить поражение шейки матки, а также бактериологический посев отделяемого из влагалища на флору, и определение ее чувствительности к антибиотикам. Все эти данные у кормящей мамы дополняются проведением УЗИ малого таза и общим анализом кров и мочи.

Также показано обследование интимного партнера, чтобы исключить у него инфекции.

detstrana.ru

Причины кольпита

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Риск развития воспаления напрямую зависит от состояния микробиоценоза влагалища, а именно уменьшения количества лактобактерий в его составе. Когда лактобактерий становится мало, освободившееся место на конкурентной основе занимает присутствующая условно-патогенная микрофлора, а изменение pH способствует ее чрезмерному размножению.

Бактериальный кольпит развивается при участии «собственной» нежелательной микрофлоры на фоне изменений нормальных показателей влагалищной среды.

Специфические кольпиты обусловлены инфекцией, попавшей во влагалище извне, и также зависят от состава местной микрофлоры. Недостаточное количество лактобактерий лишает влагалище способности противостоять инфекции и способствует развитию воспаления.

Появление инфекционно-воспалительного процесса во влагалище могут спровоцировать:

— Половые инфекции. Незащищенные половые контакты и частая смена партнеров нередко приводят к появлению кольпитов специфического происхождения.

— Некорректная личная гигиена. Пренебрежение правилами гигиены половых органов способствует изменению влагалищной среды и размножению условно-патогенных микроорганизмов в половых путях.

Вопреки мнению многих пациенток, не приносят пользы и чрезмерные гигиенические мероприятия. Слишком частые спринцевания «вымывают» из влагалища не только нежелательные микробы, но и лактобактерии.

Использование неподходящих для интимной гигиены косметических средств провоцирует воспалительные аллергические реакции, способствует раздражению слизистой и снижению ее защитных свойств. Для гигиены половых органов достаточно использовать теплую чистую воду или специальные средства, содержащие молочную кислоту.

— Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и патология щитовидной железы.

— Механические повреждения слизистой влагалища. Нарушение целостности влагалищного эпителия во время родов, абортов, агрессивного полового контакта, неправильного спринцевания или некорректных медицинских манипуляций помогают инфекции проникнуть в толщу слизистой влагалища.

— Снижение иммунитета, в том числе аллергические состояния.

— Системный дисбактериоз, в том числе на фоне антибиотикотерапии.

Физиологическими причинами кольпита являются:

— Беременность. Естественные изменения соотношения половых гормонов во время беременности в сочетании со снижением иммунной защиты провоцируют дисбиотические расстройства во влагалище и способствуют появлению кольпита.

— Менструация. Накануне менструации вследствие естественных гормональных причин во влагалище изменяется pH и количественное соотношение микроорганизмов в составе микрофлоры.

— Атрофические изменения слизистых на фоне менопаузы.

Кольпит не всегда бывает первичным. Так, у девочек изначально воспаление локализуется на тканях вульвы и только потом поднимается во влагалище, а причиной вторичного кольпита у женщин может являться нисходящая инфекция с первичной локализацией в цервикальном канале или матке.

Симптомы и признаки кольпита

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

В клинике всех кольпитов лидируют следующие симптомы:

— Патологические выделения. Выделения при кольпите есть у всех пациенток, они могут быть обильными или носить умеренный характер, а их цвет варьирует от бело-серого до зеленого. Бактериальный кольпит в некоторых случаях может протекать почти бессимптомно с незначительными выделениями.

Острый кольпит чаще провоцирует специфическая микрофлора, он проявляется обильными гнойными или серозно-гнойными белями. Хроническое воспаление во влагалище, как правило, отличается необильными, постоянными выделениями.

На внешний вид и количество влагалищных выделений влияет тип инфекции. Большинство неспецифических кольпитов вызывает не единственный возбудитель, а микробная ассоциация, поэтому характер выделений зависит от того, какие микроорганизмы в нее входят.

Иногда при первичном осмотре врачу нередко удается с большой долей вероятности предположить, какая инфекция спровоцировала явления кольпита. Острый кольпит, вызванный трихомонадами, характеризуют обильные, неприятно пахнущие, желто-зеленые выделения характерного «пенистого» вида. Густые белые выделения при кольпите грибковой природы (кандидоз) похожи на творог или прокисшее молоко.

При выраженном остром кольпите, когда на слизистой влагалища появляются очаги гнойного воспаления с последующим отторжением и образованием раневой поверхности, в выделениях присутствует небольшое количество крови.

Неприятный запах белей объясняется присутствием в них кишечной палочки, трихомонад, а бактериальный кольпит нередко придает выделениям запах несвежей рыбы.

— Неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение) в зоне наружных половых органов. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую и провоцируют субъективные расстройства. Самый интенсивный зуд и жжение пациентка ощущает в зоне вульвы (преддверия влагалища). Иногда вытекающие выделения раздражают нежную, содержащую большое количество нервных окончаний, область вульвы, вовлекая ее в воспалительный процесс.

Зуд и жжение не всегда являются спутниками кольпита, их появление зависит от типа инфекции. Сильный, мучительный зуд сопровождает кандидозный кольпит.

— Расстройства мочеиспускания. Когда воспалительный процесс достигает вульвы, он распространяется и на мочеиспускательный канал (уретру), провоцируя дизурические явления.

— Боли во влагалище, особенно во время интимной близости. Также не являются обязательным симптомом кольпита и появляются вследствие выраженного отека слизистых вульвы и влагалища.

— Лихорадка. Повышение температуры при острых гнойных кольпитах отмечается у ослабленных пациенток.

Все вышеперечисленные симптомы, кроме выделений, могут быть выражены в разной степени или отсутствовать вовсе.

Иногда пациентки могут четко указать событие, спровоцировавшее появление выделений. Например, незащищенная половая связь, прием сильных антибиотиков, респираторные инфекции, гормональные расстройства и т.д.

Следует понимать, что увеличение количества влагалищных выделений без сопутствующих субъективных ощущений не всегда свидетельствует о заболевании. Влагалищная микрофлора не способна сохранять свои нормальные показатели постоянно. Психоэмоциональные расстройства, переохлаждения, временные гормональные сдвиги и прочие провоцирующие факторы влияют на микробиоценоз влагалища и могут стать причиной увеличения количества выделений. Однако организм здоровой женщины всегда справляется с такими эпизодами самостоятельно, и только в условиях дефицита защитных сил развивается стойкое воспаление слизистых.

Физиологическое увеличение выделений происходит в период овуляции (середина цикла) и может продолжаться до наступления очередной менструации. Также их количество превышает норму у беременных.

Диагностика кольпита начинается с изучения состояния слизистых наружных половых органов. Во время осмотра визуализируются признаки воспаления: слизистая влагалища отечная, гиперемирована, при выраженных воспалительных изменениях на стенках влагалища могут быть видны точечные кровоизлияния. Во влагалище присутствуют выделения.

Лабораторная диагностика включает:

— микроскопическое исследование мазков отделяемого из влагалища, мочеиспускательного канала, канала шейки матки ( мазки «на флору»);

— бакпосев выделений;

— обследование на половые инфекции (предпочтительнее методом ПЦР).

Дополнительные методы обследования проводятся согласно клинической ситуации.

Параллельное обследование партнера необходимо при наличии у пациентки лабораторно подтвержденного специфического воспаления.

Кольпит при беременности

Снижение эстрогенного влияния на слизистую влагалища и истощение механизмов иммунной защиты во время беременности предрасполагают к физиологическому изменению состава влагалищной микрофлоры.

Чаще прочих (до 46%) у беременных развивается кольпит, вызванный грибами Candida. Он диагностируется у каждой второй беременной, чаще в первом и последнем триместре. По сути кандидозный кольпит представляет собой выраженный дисбактериоз влагалища.

Беременные с кольпитом грибкового происхождения могут предъявлять следующие жалобы:

— Выделения. Обильные или умеренные влагалищные выделения имеют белый или серовато-белый цвет, содержат специфические комковидные или хлопьевидные мелкие включения. Благодаря ним бели становятся похожи на творог или свернувшееся молоко (отсюда название кольпита – «молочница»).

— Жжение и/или зуд в области наружных гениталий. Интенсивность зуда нарастает после контакта с водой или длительной ходьбы. Зуд увеличивается к вечеру и ночью, не позволяя пациентке заснуть и вызывая серьезные психоэмоциональные расстройства. Иногда стекающие инфицированные выделения настолько сильно раздражают кожу генитальной области, что пациентка их расчесывает, повреждая кожу и провоцируя новое воспаление.

— Расстройство мочеиспускания. Следует отметить, что дизурические явления при беременности не всегда связаны с инфекцией во влагалище.

При осмотре на коже генитальной области можно обнаружить следы расчесов и раздражения в виде мелких пузырьков, а во влагалище видны все признаки воспаления (отек, гиперемия). Характерным для кандидозного кольпита признаком являются серо-белые налеты на поверхности слизистой. Они настолько плотно связаны с подлежащими тканями, что попытка отделить их шпателем вызывает выделение крови.

Яркая клиника заболевания возникает не всегда. У трети беременных кандидозный кольпит протекает бессимптомно и выявляется только во время осмотра.

Среди специфических возбудителей кольпита у беременных чаще присутствует возбудитель трихомонаиза – трихомонада. Трихомонадный кольпит является половой инфекцией и передается от партнера к партнеру при незащищенном половом контакте.

Через 5-6 дней после вторжения инфекции на слизистые влагалища появляются обильные гнойные выделения с зеленоватым оттенком, неприятным запахом и характерным пенистым видом. Могут появиться зуд и жжение.

Трихомонады отличаются выраженной подвижностью, поэтому при условии сниженного иммунитета у беременных они могут относительно легко проникать во все окружающие структуры и провоцировать воспаление не только во влагалище. При осмотре беременных с трихомонадным кольпитом нередко визуализируются признаки воспаления шейки матки (цервицит) и мочеиспускательного канала (уретрит).

Существуют данные о неблагоприятном влиянии трихомонадной инфекции на исход беременности, однако пока для достоверного окончательного заключения их недостаточно. Так, считается, что существует связь трихомонадной инфекции и преждевременным излитием околоплодных вод, досрочным прерыванием беременности, низкой массой новорожденных детей.

Беременные пациентки посещают врача достаточно часто для того чтобы любая инфекция в половых путях была вовремя диагностирована и пролечена, поэтому осложнения кольпитов при беременности встречаются нечасто.

Лечение кольпита

Нередко при первых проявлениях кольпита пациентки не спешат обратиться за адекватной помощью, а пытаются избавиться от болезни сами, приобретая в аптеке разрекламированные свечи от кольпита или следуя рекомендациям подруг. Все кольпиты имеют схожие клинические признаки, что существенно затрудняет самостоятельный верный выбор лекарства для его лечения.

Между тем, исчезнувшие после самолечения активные симптомы болезни не означают излечение, в это время инфекция продолжает развиваться, и может перейти в хроническую форму.

Чтобы ликвидировать инфекционное воспаление при кольпитах требуется уничтожить патогенную микрофлору, которая его спровоцировала, а для этого следует предварительно провести необходимые анализы. Лабораторные исследования выносят заключение о типе инфекции и указывают антибактериальное средство для ее полного уничтожения.

Терапия кольпита вне зависимости от формы и этиологии заболевания преследует две важные задачи.

Первая из них направлена на устранение возбудителей инфекции. Кольпиты любого происхождения вне зависимости от формы (острая, подострая, хроническая) болезни на первом этапе лечатся с участием антибиотиков. Исключение делается для детей с легким течением болезни в случае ее неспецифического происхождения.

Во время беременности к лечению кольпита антибиотиками следует относиться очень осторожно из-за возможных негативных последствий для плода. В первом триместре кольпиты беременных лечат антибиотиками крайне редко.

Арсенал антибактериальных средств чрезвычайно велик и позволяет составить для пациентки индивидуальную программу лечения. Так как большинство кольпитов вызывают микробные ассоциации, состоящие из микроорганизмов с разными патогенными свойствами, целесообразно назначать антибиотики широкого спектра, которые позволяют воздействовать не на один микроб, а на всех возбудителей одновременно. Их применяют местно в форме вагинальных суппозиториев, мазей, гелей, кремов и растворов.

Антибактериальные свечи от кольпита имеют ряд преимуществ: метод доступен для использования в любых удобных для пациентки условиях, антибиотик вводится непосредственно в очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт, сокращается время от момента введения лекарства до начала лечения, снижается риск осложнений.

В лечении бактериального кольпита чаще используются:

— вагинальные капсулы Полижинакс, Микожинакс;

— суппозитории Тержинан, Бетадин;

— вагинальные таблетки Мератин-комби;

При трихомониазе назначаются вагинальные свечи Метронидазол, Имидазол, Флагил и подобные.

Кандидозные кольпиты требуют применения антибиотиков с антигрибковым действием, относящихся к препаратом полиенового ряда:

— свечи Нистатин, Натамицин и подобные;

— вагинальные таблетки Клотримазол, Канестен и подобные;

— влагалищный крем Кандид, Миконазол.

Параллельно с местной антибиотикотерапией проводится противовоспалительное лечение с помощью спринцеваний влагалища с растворами Хлоргексидина, Мирамистина, марганцовки.

При кандидозном кольпите или при остром кольпите с густыми слизисто-гнойными выделениями для спринцевания используют раствор пищевой соды (готовится из расчета: 1 столовая ложка на литр теплой кипяченой воды). Он нейтрализует кислую среду во влагалище и хорошо «вымывает» гной из его полости.

Хороший противовоспалительный эффект на слизистую влагалища оказывают растворы и отвары для спринцеваний и ванночек из лечебных трав: календулы, чистотела, шалфея, ромашки, эвкалипта. Однако заменять фитотерапией классическое лечение кольпита не следует.

Симптоматическое лечение кольпита направлено на устранение болей и зуда, стимуляцию иммунитета и ликвидацию местных аллергических реакций.

Первый этап лечения завершается через десять дней. После лабораторного подтверждения отсутствия инфекции и исчезновения жалоб пациентки приступают к решению второй задачи – восстановлению физиологического микробиоценоза влагалища. С помощью препаратов, содержащих живые, способные вегетировать, бифидо и лактобактерии, влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой. В течение десяти дней используются Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Ацилак и им подобные.

Эффективность проведенного лечения оценивается спустя две недели. Если во влагалище не обнаружены признаки инфекции и восстановлена нормальная микрофлора, терапия признается успешной.

vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.