Маловодие на 40 неделе

Комментарии

— сами конечно, это не показатель к ес

— кс

— @natalka, стимулировали, чтобы родовая деятельность началась? Или просто прокололи пузырь?

— @lelchik-87 и стимулировали и прокололи, только на 38й неделе и только потому что нужно было рожать так как ребенок у меня вес перестал набирать с 36

— Стимулировали и было экс небыло раскрытия спустя 15 часов

— У меня было маловодие, но это вобще не страшно, стимулировали из за давления- катетор фолея и прокол пузыря.сама рожала, с дочей все хорошо и было 40 недель

— у меня тоже маловодие, сказали ждать.

— @natalka, понятно, а у меня набрала малая хорошо, но выходить не хочет, поставили маловодие, дали срок до 8 числа, и чувствую 8 числа ждет меня веселуха… Страшно))))

— @ueka555, сколько ждать сказали?

— Мне поставили катетер Фолея, на сл день прокололи пузырь. Через 4 часа родилась девочка.


— @kristalik0310, надеюсь что у меня раскрытие пойдет))))

— @lelchik-87, пока не начнется род. деятельность. В понедельник буду звонить врачу как и что.

— @k8me, хоть бы у меня так же все прошло быстро и без проблем…

— @ueka555, мне сказали что у меня еще ничего не готово, дай бог чтобы через неделю — две недели, началась род. деятельность, и дали срок до 8 числа, и если не разрожусь сама, буду мучить🙈

— @lelchik-87, знаете, на самом деле важен настрой) идите в роддом с положительными чувствами. Мне это очень помогло. Особенно мысль, что все что я сделаю, и что бы я не испытала — это для встречи с моей крошкой) а так недомогания всякие, вопросы… Врачи всегда помогут)

— @lelya.lelya, буду тоже надеяться, что пройдет все быстро и хорошо😉

— @lelchik-87, как мне сказала моя акушерка маловодие намного лучше многоводия!не переживайте!!!

— @k8me, спасибо!!! Конечно буду настраивать себя только на лучшее, надеюсь что уже на след недели свою малышку увижу))))

— Рожала сама, все ок

— никто из узистов толком ничего не знает поставили на 40 неделях многоводие когда рожала оказалось вод нормально и они чистые)что за неделю многоводие рассосалось?

— @liptonistea, значит такие у нас хорошие специалисты работают)))) ну это ведь хорошо, что все оказалась норме.

— @lelchik-87, да но нервы я успела попортить.


— @liptonistea, понимаю вас, я сама сегодня перенервничала, когда мне все это озвучили.

— Хважно чтоб малышу от этого не было хуже, у меня за день до родов стали подтекать воды и малыш родился весь сухенький, кожица конечно восстановилась, но так жалко было на него смотреть. А так все нормально шло, не переживайте , у всех все индивидуально, одинаково ничего не бывает, не накручивайте себя, неизвестно , что лучше мало или наоборот

— Я с 37 недель была с маловодием, рожала сама, все ок

web.mom.life

Причины развития маловодия при беременности

Среди факторов, которые способствуют маловодию, выделяются несколько, которые можно рассматривать группами:

  1. malovodieВрождённые пороки развития развивающегося ребёнка. К ним относятся: отсутствие или недостаточная степень развития клапанного аппарата мочеиспускательного канала, отсутствие или значительное сужение канала, выраженное сужение мочеточников с обеих сторон, полное отсутствие почек, отсутствие мышц передней стенки у формирующегося ребёнка (синдром подрезанного живота), поликистозная патология почек (синдром Поттера I, и синдром Поттера II).

  2. Приобретённая патология развивающегося плода. Внутриутробное инфицирование некоторыми видами патологических микроорганизмов – цитомегаловирусами, хламидиями, уреаплазмами и т.д., задержки развития, хромосомные патологии (напр. синдром Дауна).
  3. Заболевания беременной женщины. Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь, заболевания артерий и вен), выраженные токсикозы беременности, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.), обменная патология – сахарный диабет, алиментарное ожирение, эндокринные болезни (щитовидной железы), состояния, вызывающие у женщины выраженное обезвоживание (рвота, понос), хронические интоксикации (алкоголем, курением).
  4. Плацентарная патология. Функциональная недостаточность плаценты, инфаркты, аномалии (атрофические и склеротические изменения оболочек, некроз амниона).
  5. Остальные. В эту группу входят: переношенная беременность, нарушение целостности плодных оболочек (надрыв, полный разрыв), внутриутробная гибель ребёнка, маловодие с неустановленной причиной, лекарственное маловодие (на фоне приёма Индометацина, Напроксена и др. препаратов).

Обратите внимание: маловодие, вызванное большей частью причин, можно с успехом подвергать терапевтическому воздействию, кроме пороков развития.

Среди множества причин этого состояния можно выделить основные:


  • гестозы (токсикозы беременности), приводящие к потере жидкости;
  • гипертоническая болезнь у беременной. Постоянно повышенные цифры давления приводящие к нарушению водно-солевого обмена, ведущее к маловодию;
  • сахарный диабет. Гормонально-ферментативные сбои при этом состоянии вызывают нарушение образования и функциональности околоплодных вод;
  • инфекционные заболевания – острые формы ангины, бактериальное поражение почек (нефриты, пиелиты), средние и тяжёлые формы вирусных инфекций (гриппа, торч-комплекса – герпеса, коревой краснухи, токсоплазмы);
  • состояние хронической гипоксии развивающегося ребёнка.

Варианты классификаций маловодия

Классификация с учётом длительность (скорости) развития патологии:

  • острое маловодие – для него свойственно быстрое начало. В большинстве случаев острый вариант относится к доброкачественным и достаточно хорошо лечится устранением причины, вызвавшей его. Чаще всего это состояние развивается на фоне острых инфекционных процессов;
  • хроническое маловодие – требует досконального обследования беременной на предмет нахождения причинной патологии. Развитие этого состояние идёт медленными темпами и требует обязательного лечения, так как без него оно самостоятельно не уходит.

Виды маловодия в зависимости от сроков беременности:


  • раннее – определяющееся на протяжении 16-20 недель от начала беременности. Обнаружение патологии на этих сроках является находкой при УЗИ-диагностике. Наиболее вероятная причина этой проблемы – изменения плодных оболочек. С прогностических позиций – более неблагоприятная форма, в связи с начальными этапами формирования органов;
  • позднее – от 26 недель, до родов. Основная причина – патология плода. Чаще всего относится к функциональным видам маловодия.

На основании патологических изменений плодных оболочек выделяется:

  • первичное маловодие (при целых плодных оболочках). Возникновение маловодия в этом случае вызвано нарушениями формирования плода, патологией плаценты, серьёзными хроническими заболеваниями у будущей матери.
  • вторичное маловодие – является следствием травматических изменений оболочек.

Чаще всего врачи сталкиваются с первичным маловодием.

Диагностические критерии определения маловодия у беременных женщин

Заподозрить наличие этой проблемы может врач при плановых осмотрах.

Признаками маловодия считаются:

  • недостаточность увеличения окружности живота и высоты стояния матки в процессе развития беременности. Показатели не соответствуют сроку;
  • недостаточная активность формирующегося ребёнка (менее 12-10 признаков движения в сутки);
  • низкий ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Подробнее о нём будет сказано далее.

malovodieОбратите внимание: первично заподозренное маловодие не является основанием для установления диагноза, а лишь функционального расстройства. Болезненное состояние подтверждается после динамического наблюдения за развитием беременности, на основании неоднократных обследований (как минимум 3-х, с интервалом 2 недели).

Если за это время проблема не ушла, то у специалиста есть все основания для установления диагноза – маловодие.

Более точно данное состояние выявляет метод УЗИ. Но все равно, для подтверждения патологического, а не функционального маловодия требуется подтверждение 3-х исследований, выполненных с указанным выше интервалом времени.

Если после первой УЗИ-диагностик врач все-же подозревает начало развития истинного маловодия, то он назначает кардиотокографию (КГТ), которая точно определяет, имеется ли проблема у плода, или нет. При подозрении на изменения в плаценте, рекомендуется допплерометрия. При проблемных показателях этих исследований можно сразу ставить диагноз патологического маловодия, не дожидаясь динамических данных УЗИ.

При функциональном варианте беременной рекомендуется пройти витаминотерапию и пропить Курантил в течение месяца, затем вновь сделать УЗИ. В 95% случаев маловодие более не определяется. При наличии же патологии проводится дальнейшее обследование и назначается необходимое лечение.


Дополнительное обследование включает обнаружение и идентификацию возбудителей инфекционных болезней методами исследования крови, определение резус-конфликта. Диагностическую ценность представляют проведение АФП-теста (альфа-фетопротеина) для обнаружения дефектов плода, ХГЧ (хорионического гонадотропина), для идентификации проблем плаценты, определённых видов патологий беременности, хромосомно-генетических аномалий.

В самых серьёзных случаях показан амниоцентез (исследование околоплодной жидкости путём прокалывания) с последующим проведением кариотипирования. Это исследование позволяет идентифицировать аномалии, заложенные на генном и хромосомном уровнях.

Значения индекса амниотической жидкости при беременности

Рассматривая диагностику маловодия, следует упомянуть об определении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Перед появлением понятия индекса ИАЖ, специалист по сонографии измерял самый длинный промежуток свободной амниотической жидкости, которая располагается между передней брюшной стенки матери и развивающимся плодом (вертикальный карман).

При установлении ИАЖ врач определяет 4 вертикальных кармана в определённых квадратах исследования. Сумма этих карманов и представляет собой искомый индекс, являющийся основным показателем наличия, или отсутствия маловодия при УЗИ-диагностике.

Каждому сроку беременности определён соответствующий индекс, который можно увидеть в таблице:


malovodie

Обратите внимание: нормы ИАЖ отличаются в разных странах, иногда очень значительно.

Маловодие устанавливается при значении индекса ниже нормы. При незначительном отклонении (до 10-15%) врач определяет умеренное маловодие, а при больших цифрах – маловодие.

При резко уменьшенных значения диагностируется выраженное маловодие. Оно требует продолжения обследования беременной женщины для более детального установления причины, нахождения соответствующего заболевания, порока и для определения прогноза беременности.

Последствия маловодия

В случае наличия выраженного маловодия долгий срок, возможно развитие состояния, при котором происходит сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек. Этот процесс характеризуется ростом соединительнотканных тяжей, которые начинают заполнять полости, обвивать пуповину, ребёнка. Развиваются нарушения трофики тканей, происходит искривление формирующихся костей, ампутация конечностей, задержка развития, другие уродства. Может прогрессировать гипоксия плода.


Чем ранее сформировалось маловодие, тем выше риск получения описанных осложнений.

Обратите внимание: следует отметить, что следствием маловодия не могут быть хромосомные и генетические дефекты, которые сами могут являться причиной маловодия.

Благодаря современному уровню медицины, своевременной диагностики и методов лечения осложнения, которые даёт маловодие, в практике встречаются в очередь редких случаях.

Обнаружение маловодия, скорее является диагностическим признаком, чем состоянием, которое требует лечения. Первичный диагноз – маловодие, при отсутствии обнаруженных патологий требует немедленного поиска причины, которая привела к нему.

На поздних сроках маловодие обусловлено подтеканием вод через пузырные надрывы, особенно в случае переношенной беременности.

Обратите внимание: уменьшение околоплодных вод перед родами отражает физиологический процесс старения плаценты, и патологией не является.

Принципы лечения при маловодии

malovodie

Если диагностическими методами не было выявлено наличие уродств у плода, и женщина безоговорочно настаивает на родах, то лечение маловодия проводят с учётом срока беременности.

В 1 и 2 триместре амбулаторно назначают:

  • витаминотерапию (особенно группами витаминов В и С);
  • преимущественно белково-растительную диету;

В 3 триместре:

  • госпитализация в дородовое отделение;
  • продолжение терапии витаминами и диетой;
  • назначается Курантил, как средство, улучающее процесс кровообращения в плацентарной ткани;
  • рекомендован Актовегин, как препарат, способствующий активной оксигенации развивающегося ребёнка;
  • симптоматическая терапия повышенного артериального давления;
  • нормализация сахара крови;
  • лечение всех причинных патологий – инфекционных, и выявленных заболеваний внутренних органов;

Во время лечебных мероприятий проводится ежесуточный мониторинг КГТ. Остальные методы – по мере необходимости.

При ухудшении состояния ребёнка применяется экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Прогноз при функциональном маловодии – благоприятный. В остальных случаях исход определяется индивидуально.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

8,942 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Медицинское определение

    Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).

    На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким. Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.

    Индекс амниотической жидкости

    Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще. Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе. А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.

    Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке. О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным. Это временные нарушения, которые не считаются патологией.

    Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.

    Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.

    Факторы, вызывающие патологию

    С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:

    • нарушения обменных процессов в организме;
    • повреждение плодного пузыря;
    • гипертония;
    • зависимость от никотина у беременной;
    • травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
    • многоплодная беременность;
    • обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
    • действие бактериальных инфекций и вирусов;
    • гестоз;
    • генетические отклонения в развитии ребенка;
    • избыточный вес;
    • сахарный диабет;
    • перенашивание беременности.

    Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.

    На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.

    Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.

    Последствия

    Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:

    • Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
    • Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
    • Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
    • Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.

    Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.

    Плод в животе

    Ранняя симптоматика

    Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.

    Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.

    Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.

    Медицинская помощь

    Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития. Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом. Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.

    При диагностировании уменьшения вод пациентка направляется в стационар для дополнительных исследований. Необходимо пройти УЗИ, кардиотокографию, сдать кровь и мочу в лабораторию. Мазок на воды поможет узнать о подтекании околоплодных вод.

    На поздних сроках беременности (37 и больше 38 недели) через канал шейки матки может пройти амниоскоп. Гинеколог проведет точные исследования жидкости, которые никак не повредят малышу.

    При выявлении пороков развития плода женщине предложат прервать беременность. В случае отказа лечить будут без изменения методики. Будущей маме будут оказывать такую же помощь, как и при отсутствии отклонений у ребенка.

    Если серьезные аномалии наблюдаются в 20 недель, пациентку попросят подумать об аборте. Такое решение имеет свою причину – невозможность спрогнозировать исход беременности. Правда в большинстве случаев к рождению ребенка ситуация меняется, а люди всю жизнь жалеют о том, что поддались уговорам врача.

    Методика лечения маловодия зависит от нескольких факторов:

    • причина, вследствие которой оно развилось;
    • степень выраженности маловодия;
    • срок беременности.

    Самым распространенным препаратом, который назначают беременным, является Актовегин, за счет его возможности поддерживать нормальное состояние ребенка при многих критических ситуациях. Последствия маловодия выше по степени угрозы для плода, в зависимости от того, когда оно появилось, чем раньше, тем критичнее. Что это означает? Например, маловодие на 20-й неделе и на 30-й различается тем, что в первом случае повышен риск задержки развития и появления уродств. А на 32 неделе и выше, маловодие в большинстве случаев происходит из-за подтекания вод. Выявленное маловодие в период третьего семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недели) – является основанием к тому, что женщину направляют в дородовое отделение и назначают ряд процедур: ввод витаминов В, С и других, а так же прием препаратов Курантила, влияющего лучшим образом на процесс кровообращения в плаценте. Или Актовегин, обеспечивающий доставку плоду кислорода. Развитие маловодия в первом триместре (с 20 до 27 недели) – непредсказуемо по итогам, даже врачи не берутся предсказывать исход такой беременности и рекомендуют прервать беременность.

    ИАЖ рассчитывают с помощью УЗИ – субъективным или объективным способом, данные, которые получаются в итоге, сравниваются с таблицей норм амниотической жидкости на всех неделях. Например, на 16 неделе, диапазон границ нормы ИАЖ составляет 73-201 мм. 20 неделя: 86 — 230 мм; 30 неделя: 82 — 258; 31: 79–263; 32: 77 – 269; 33: 74 – 274; 34: 72 – 278; 35: 70 – 279; 36: 68 – 279; 37: 66 – 275; 38: 65 – 269; 39: 64 – 255;40: 63 – 240. Соответственно, полученные показатели на разных неделях, после сравнения, свидетельствуют о многоводии или маловодии.

    Между тем, имеется и средний показатель, который считается нормой. 20 неделя – 141 мм; 30 – 145; 31-32 – 144; 33 – 143; 34 – 142; 35 – 140; 36 – 138; 37 – 135; 38 – 132; 39 – 127; 40 – 123.

    При единоразовом исследовании УЗИ, не ставится сразу диагноз маловодие, так как околоплодные воды меняются на всем сроке беременности, их количественный состав зависит от недели беременности и роста ребенка. К тому же для каждого аппарата УЗИ имеется собственная таблица.

    Отменным здоровьем может похвастаться не каждая женщина, поэтому при беременности не избежать приема различных препаратов, например, тех же витаминов. Частым назначением врачей является актовегин, способствующий нормальному развитию ребенка. Причем назначен он может быть на любом сроке, а порой актовегин могут назначить еще на периоде планирования беременности, например при нарушенном кровоснабжении.

    Лекарственная форма препарата выбирается врачом в зависимости от состояния женщины и степени насколько выражено заболевание. Выпускается Актовегин в таблетках, мази, апмулах, креме, геле. При беременности Актовегин нельзя принимать, исходя из собственных соображений и начитавшись отзывов, даже зная стандартную дозировку, назначаемую врачом – Актовегин это не обычный анальгин, который можно выпить и без указания врача. Всегда и у всех лекарств есть побочные эффекты, и есть риск аллергической реакции. Только лечащий врач индивидуально рассчитывает дозировку, время и способ применения такого лекарства, как Актовегин. Ведь врач, исходя из состояния беременной может назначить актовегин в таблетках, а может прописать курс лечения в виде уколов, а в критических ситуациях актовегин могут ввести парентерально.

    Умеренное маловодие – это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Самое главное – перестать нервничать, следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на проблемы.

    iberemennost.ru

    Значение околоплодных вод

    На протяжении всей беременности плод ограничен пространством матки. Помимо самого ребенка, в утробе обязательно присутствуют плацента и плодные оболочки . Данные составляющие необходимы только во время беременности и образуются уже после зачатия, поэтому после рождения ребенка они отторгаются из организма роженицы в виде последа.

    Водная оболочка (или плодный пузырь) — своеобразный "мешок", в котором разивается плод, со всех сторон омываемый околоплодными водами. В большинстве случаев количество жидкости к концу срока составляет примерно 800-1500мл. Воды постоянно обновляются, полный цикл обновления — около 3 дней.

    Количество жидкости с течением беременности постоянно растет. В первом и втором триместре ребенок может еще сравнительно свободно перемещаться в матке, но уже к третьему триместру количество вод увеличивается, а с ними становится больше и сам ребенок, что приводит к сильной "тесноте".

    Значение околоплодных вод для ребенка неоценимо:

    • Они создают необходимую и уникальную по своей структуре среду обитания для плода.
    • Препятствуют сращению кожи малыша с плодным пузырем.
    • Защищают малыша от травматизации.
    • Помогают ребенку активно двигаться, что очень нужно для правильного развития плода.
    • Защищают плаценту и сосуды пуповины от движений малыша.
    • Необходимое количество вод позволяет ребенку к концу срока беременности занять правильное положение.
    • Сглаживают и делают менее ощутимыми движения ребенка для мамы.
    • Способствуют вместе с плодным пузырем раскрытию шейки матки при родах.

    Низкий уровень ИАЖ — маловодие

    Случай, когда уровень околоплодной жидкости не дотягивает до нормы в акушерстве принято называть маловодием. Причины данного состояния различны, вот наиболее распространенные:

    1. Амниональная гидрорея. Когда околоплодные воды начинают подтекать намного раньше ПДР (подтекание околоплодных вод). Данное осложнение появляется вследствие разрывов плодных оболочек. Причины данного состояния до сих пор не изучены, специалисты полагают, что разрыв может возникнуть из-за тонкости плодных оболочек, которая наступила в результате вирусного инфицирования или их старения. Через щель, которая возникла в результате разрыва, вытекает очень маленькое количество вод, но это происходит постоянно. В данном случае женщине необходим постельный режим — в таком случае околоплодные воды успевают возобновляться и ребенку ничего не грозит.
    2. Аномалии развития плодных оболочек — их существует довольно много. Причиной любого из этих нарушений может быть плохая экология, генетический фактор и другие.
    3. Инфицирование плодных оболочек. Данная ситуация встречается наиболее часто. Инфицирование плодного пузыря вирусами (это может быть и корь, и ОРВИ, и ветряная оспа, и грипп, и многие другие) происходит потому, что плацентарный барьер не в силах защитить плод от данного вида инфекции. Иногда инфицирование происходит по причине ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Токсины, которые вырабатываются в результате деятельности вирусов, отравляют плодные оболочки и нарушают его функционирование. 
    4. Истинное перенашивание беременности. В данном случае плодные оболочки и плацента уже перестают выполнять на полную силу свои функции, а это приводит к тому, что ребенок начинает испытывать недостаток в питательных веществах и его общее состояние ухудшается. Кровообращение в амниотических оболочках ухудшается, как следствие — уменьшение выработки амниотической жидкости.

    В чем опасность?

    Данное состояние во время ожидания ребенка чревато различными осложнениями. Если амниотической жидкости очень мало, то стенки матки начинают плотно примыкать к плодному мешку, что приводит к сильному давлению на ребенка — он сгибается в неудобной позе. Это может привести к таким последствиям: искривление позвоночника, косолапость, приращение кожных покровов к плодной оболочке. Кожа плода при этом становится вся в морщинах и сухая.

    При длительном и выраженном маловодии тесное соприкосновение околоплодного пузыря с кожей ребенка может приводить к образованию симонартовых связок. Они обвивают плод, мешают его активности, в некоторых случаях могут даже приводить к серьезным увечьям. Когда они обвивают пуповину, это приводит к нарушению кровотока в сосудах, как следствие — у ребенка может появиться задержка физического развития, а в особо опасных случаях — гибель плода.

    Выраженное многоводие физически чувствует даже беременная женщина. Это постоянные боли внизу живота во втором и третьем триместре. Когда ребенок двигается, у мамы возникают болезненные ощущения. Особенно это чувствуется на 36-42 неделе беременности, когда плод уже достаточно большой.

    Если амниотической жидкости очень мало, роды часто сопровождаются медленным раскрытием шейки матки, развивается слабость родовой деятельности. Схватки при этом болезненные, но эффективность их очень маленькая. После родов могут возникнуть кровотечения.

    Лечение. Нужно ли лечить умеренное маловодие?

    Довольно часто умеренное (незначительное) уменьшение количества вод (400-700мл.) является нормой. В данном случае беременной женщине рекомендуется уменьшить физические нагрузки, полноценно питаться, принимать поливитаминные комплексы и обязательно наблюдаться у гинеколога в женской консультации. Чтобы исключить дальнейшее уменьшение вод может потребоваться дополнительное внеплановое УЗИ. Если симптомы маловодия становятся все более выраженными, а количество жидкости стало меньше 400мл, необходимо обязательное лечение в отделении патологии беременных.

    Как только врач определит у женщины маловодие, ее направляют в роддом для дополнительных анализов. В стационаре проводят дополнительные исследования:

    • УЗИ;
    • КТГ (кардиотокографию);
    • лабораторные анализы (анализы крови и мочи).

    Если гинеколог предполагает, что у женщины амниональная гидрорея (подтекают околоплодные воды), то нужно сделать мазок на воды.

    Когда женщина на 38 неделе беременности и больше, шейка матки уже готовится к родам и ее канал может пропустить амниоскоп. В таком случае врач может с большей точностью определить количество и состав амниотической жидкости с помощью амниоскопии. Эта процедура не нарушает целостность плодных оболочек и не опасна для ребенка.

    Тактика, которую врач выберет для лечения, во многом зависит от причины, которая вызвала данное осложнение.

    • Если причина — амниональная гидрорея, то беременной необходим строгий постельный режим, витаминные комплексы, препараты, способствующие снижению тонуса матки и профилактике инфицирования ребенка и плодных оболочек. Скорее всего, женщина пробудет в условиях стационарного лечения до самых родов, чтобы постоянно контролировать состояние плода.
    • Причина маловодия вирусная инфекция? Тогда необходимы общеукрепляющие и противовирусные препараты. В дополнение к ним необходима витаминная терапия и препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Если врач увидит положительную динамику, то может отправить будущую маму домой при обязательном контроле состояния в ЖК.
    • У будущей мамы аномалия развития плодных оболочек? В этом случае необходима терапия, направленная на сохранение беременности и профилактику внутриутробного инфицирования. Лечение проводится в отделении патологии беременных. Проводится постоянная диагностика состояния плода и самой женщины.
    • Если имеется перенашивание, то сделают прокол пузыря — амниотомию. После этого начинаются роды.

    Если вовремя определить маловодие и начать лечение, то прогноз данной беременности в большинстве случаев благоприятный.

    pregnant-club.ru

    Зачем нужны околоплодные воды?

    Амниотическая жидкость играет очень большую роль в поддержании жизни маленького человека. По сути это единственная среда обитания плода, выполняющая следующие задачи:

    • предотвращает механическое повреждение плода
    • создает благоприятное пространство, чтобы плод мог беспрепятственно двигаться
    • защищает пуповину от сдавления в родах
    • активно участвует в обмене веществ плода
    • стимулирует развитие легких (за счет движения в них жидкости в двух направлениях)
    • обладает противомикробными свойствами

    Как образуются околоплодные воды?

    Околоплодные воды сопровождают плод практически всю беременность. В первом триместре, когда органы эмбриона только формируются, часть материнской крови проникает через плодные оболочки, образуя небольшой уровень жидкости. Этот уровень можно увидеть уже на 3 неделе беременности. Есть мнение, что плазма крови малыша тоже может «просачиваться» сквозь его кожу на самых малых сроках. Маловодие на 40 неделе

    Во втором триместре главным источником амниотической жидкости является непосредственно плод. Моча и жидкость, выделяемая легкими, попадает в окружающее его пространство.

    Оттуда она может заглатываться плодом, а часть всасывается сразу в кровь матери. Например, при доношенной беременности легкие плода выделяют до 400 мл жидкости в день, объем мочи за сутки может достигать 1 л.

    Заглатывание вод начинается с 18-20 недели беременности, к 40 неделям плод глотает до 500 мл вод в день (см. калькулятор расчета срока беременности по дням и неделям). За 3 часа околоплодные воды полностью обновляются.

    От баланса двух этих процессов (образование и выведение жидкости) зависит общее количество околоплодных вод.

    Что такое маловодие?

    Маловодие – снижение уровня околоплодных вод до 0.3-0.5 л при доношенной беременности. Около 0,3–5,5% всех беременностей сопровождается маловодием разной степени выраженности.

    Причины возникновения маловодия

    Основной причиной маловодия при беременности считают нарушение работы почек плода. Но есть еще много факторов, влияющих на баланс амниотической жидкости:

    • Пороки развития плода
      • задние уретральные клапаны
      • отстутствие или сужение уретры
      • двусторонняя закупорка мочеточников и других отделов мочевого тракта
      • синдром подрезанного живота
      • отсутствие двух почек
      • двустороняя кистозная дисплазия почек
      • поликистоз почек (инфантильная форма)
      • аномалии клоаки
    • Хромосомные аномалии плода
    • Внутриутробные инфекции
    • Нарушение работы плаценты (аномалии развития плаценты, фетоплацентарная недостаточность)
    • Переношенная беременность
    • Антенатальная гибель плода
    • Синдром «сдавленного близнеца» при многоплодной беременности
    • Маловодие, вызванное назначением ингибиторов простагландин-синтетазы
    • Маловодие в связи с дородовым подтеканием вод
    • Беспричинное (идиопатическое) маловодие

    Отсутствие обеих почек

    Порок развития, чаще встречающийся у мальчиков, характеризуется полным отсутствие обеих почек и выраженным маловодием. Такое состояние является летальным, то есть плод погибает внутриутробно или сразу после рождения. Причинами патологии также считают хромосомные аномалии и воздействие неблагоприятных факторов (диабет матери, курение и прием кокаина, поражение вирусом краснухи).

    При проведении УЗИ врач отмечает низкий уровень околоплодных вод, отсутствие тени почек и мочевого пузыря. Важно отметить, что если мочевой пузырь виден, то хотя бы одна почка у плода все же есть. А при односторонней агенезии (отсутствии почки) состояние плода обычно не страдает, качество жизни такого ребенка практически ничем не отличается от других детей.

    Инфантильная форма поликистозной болезни почек

    Заболевание наследственного характера, главным признаком которого являются огромные почки с кистозной деформацией (в виде больших полостей). Болезнь обычно обнаруживают во второй половине беременности с помощью УЗИ, дополнительным признаком служит выраженное маловодие. Прогноз заболевания довольно плохой, большинство детей не переживают первый год. При обнаружении патологии нужно пройти полное кариотипирование (определение количества и формы хромосом), так как риск повторения поликистоза почек у будущих детей составляет 1:4.

    Синдром задних уретральных клапанов

    Патология плодов мужского пола, при котором в мочеиспускательном канале образуются клапаны. Эти выросты мешают оттоку мочи из мочевого пузыря. Со временем он растягивается. С прогрессированием болезни увеличиваются и почки. Поэтому на УЗИ у таких малышей обнаруживают большие почки, растянутый мочевой пузырь и маловодие. Прогноз зависит от срока начала заболевания и степени развития легких (очень часто они недоразвиты).

    Синдром подрезанного живота (Prune-belly)

    Довольно редкий врожденный порок развития ребенка, сочетающий в себе три основных признака:

    • отсутствие или недоразвитие мышц передней брюшной стенки
    • нарушение строения мочевой системы в виде большого мочевого пузыря
    • неопущение яичек в мошонку

    К этим признакам в случае тяжелой формы синдрома могут добавляться другие аномалии: расширение мочеточников, дисплазия почек и расширение почечных лоханок. Порой этот синдром сочетается с синдромом Поттера, когда у ребенка из-за закупорки мочевых путей поражаются почки, не развиваются легкие и возникает состояние маловодия.

    Синдром диагностируется уже с конца второго триместра, когда при УЗИ обнаруживают огромный мочевой пузырь плода. Прогноз этой болезни неблагоприятный, особенно при развитии маловодия (в этом случае предлагают прерывание беременности). Если диагностируют легкую форму, то возможно наблюдение и оперативное внутриутробное лечение, хотя и в этом случае шансы ребенка пережить первый год очень невелики.

    Аномалии клоаки

    Аномалии клоаки – редкое сочетание пороков мочеполовой системы и пищеварительного тракта плода. Нарушения возникают на этапе, когда две эти системы еще объединены в одну.

    При УЗИ обнаруживают жидкость и кисты в животе у ребенка, отсутствие или неправильное развитие почек, пороки 12-перстной кишки. Часто мочевой пузырь и кишечник находятся снаружи живота и не покрыты кожей. При таких патологиях на скрининге могут отметить повышенный уровень АФП.

    Часто патология приводит к гибели ребенка, но современные хирургические методы делают шансы на жизнь таких малышей довольно высокими.

    Общие особенности пороков развития мочевой системы плода:

    • Большинство таких пороков сопровождается уменьшенным количеством околоплодных вод (из-за маленького объема выделяемой мочи)
    • Выраженное маловодие у беременных или ангидрамнион (полное отсутствие вод) являются неблагоприятным прогностическим признаком. В таких случаях часто наблюдается недоразвитие легких – главная причина смерти новорожденных с подобными пороками.
    • Часть пороков можно лечить хирургическим путем (шунтированием) во время беременности.
    • Существует изолированное увеличение почек, не сопровождающееся маловодием, проходящее самостоятельно в течение беременности.

    Хромосомные аномалии плода

    Большинство хромосомных болезней протекают с многоводием или нормальным количеством вод. В некоторых случаях (если синдром связан с нарушениями в мочевой системе) может быть снижение уровня амниотические жидкости. Основную диагностическую ценность представляют скрининги первого триместра, второго триместра и другие ультразвуковые признаки хромосомных патологий.

    Внутриутробные инфекции

    В 30-40% случаев выраженного маловодия имеет место инфицирование плодных оболочек. При передаче инфекции от матери плоду посредником служит именно плацента и оболочки плода. Их воспалительные изменения ведут к плацентарной недостаточности, снижению уровня вод и задержке развития ребенка. Полное отсутствие вод часто наблюдается при инфицировании в 1 триместре, в результате чего образуются врожденные пороки развития плода.

    Фетоплацентарная недостаточность

    Недостаточное кровоснабжение плода плацентой может возникнуть по многим причинам:

    • генетические нарушения плацентарного ложа
    • инфекции
    • гестоз
    • сахарный диабет и другие хронические заболевания матери
    • нарушенная работа яичников и многие другие факторы

    Но результат всегда один и тот же: постепенное (а иногда и резкое) кислородное голодание плода. Самым чувствительным к гипоксии органом является мозг. Природа изобрела способ защитить его, перераспределяя кровь по сосудам плода. В итоге другие органы начинают получать меньше кислорода. К ним относятся и почки с легкими, которые напрямую отвечают за количество околоплодных вод. Поэтому при плацентарной недостаточности маловодие – нередкое явление.

    Переношенная беременность

    Точные причины маловодия при переношенной беременности до сих пор не ясны. Возможной причиной является неспособность материнского организма удовлетворять потребности перезревшего плода, что ведет к фетоплацентарной недостаточности и, как следствие, к маловодию.

    Антенатальная гибель плода

    Внутриутробная гибель ребенка почти всегда сопровождается маловодием. Во-первых, чаще всего к гибели приводит острая фетоплацентарная недостаточность. Во-вторых, сразу после гибели плода его почки и легкие перестают продуцировать околоплодную жидкость. Поэтому снижение уровня околоплодных вод может быть очень резким, а объем живота уменьшаться значительно.

    Синдром «сдавленного близнеца»

    При многоплодной беременности близнецами, то есть в результате оплодотворения одной яйцеклетки, впоследствии разделившейся, количество осложнений довольно велико. Одной из самых грозных и частых патологий считается синдром фетафетальной гемотрансфузии.

    Почти 70% однояйцевых близнецов имеют общую плаценту, то есть являются монохориальной монозиготной двойней. Часто случается, что в толще этой плаценты образуются дополнительные сосуды, связывающие близнецов. Если при этом часть плаценты, кровоснабжающая одного ребенка (донора), начинает хуже работать, то большая часть крови переходит второму близнецу (реципиенту). В итоге реципиент начинает выделять больше мочи, у него возникает многоводие. А донор недополучает крови и кислород, начинает отставать в росте и образуется маловодие.

    Без лечения такая патология приводит сначала к гибели донора от кислородного голодания, а потом и реципиента от выраженной отечности и интоксикации. Но современные методы позволяют значительно снизить смертность и заболеваемость таких близнецов:

    • коагуляция дополнительных сосудов с помощью лазера
    • кесарево сечение как можно быстрее после гибели плода-донора (для сохранения жизни плоду реципиенту)
    • на малых сроках при гибели донора – закрытие его пуповины (чтобы продукты распада и гормоны не поступали к живому плоду)

    Ятрогенное маловодие (вызванное приемом Индометацина)

    Продукция мочи плодом, а значит и уровень околоплодных вод, контролируется многими гормонами и субстанциями. К таким веществам относятся простагландины, которые регулируют диаметр почечных артерий. Препараты, подавляющие синтез простагландинов, уменьшают почечный кровоток и количество выделяемой ребенком мочи, чем грозят почкам.

    Индометацин – распространенное лекарство с таким эффектом, используется для снижения количества амниотической жидкости и продлении беременности. Применять его надо с особой осторожностью, так как он способен привести к почечной недостаточности плода.

    Подтекание околоплодных вод

    Классические роды начинаются со схваток, за которыми следует излитие околоплодных вод. Часто плодные оболочки разрываются до схваток. При доношенной беременности вслед за этим начинаются роды, и их течение мало отличается от классического варианта. Совершенно другие исходы и прогнозы возникают, если плодный пузырь разрывается до 36 недели беременности.

    Причины преждевременного разрыва плодных оболочек

    • несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность)
    • инфекция плодных оболочек
    • многоводие
    • неправильное положение плода и узкий таз
    • медицинские манипуляции (амниоцентез, кордоцентез и другие)

    Если разрыв оболочек произошел снизу, то чаще происходит полное излитие вод и последующие роды. Если разрыв расположен сверху, то воды могут подтекать постепенно, практически не снижая общий уровень амниотической жидкости. Поэтому сочетание даже умеренного маловодия с подозрительными жидкими выделениями из влагалища может быть опасным для здоровья мамы и ребенка, желательно провести дополнительные исследования. С помощью тест-полосок можно выявить амниотическую жидкость во влагалище и назначить лечение. В зависимости от срока беременности, состояния плода и матери, анализов крови и мочи будет проведено продление беременности или стимуляция родов.

    Идиопатическое маловодие

    Маловодие, не сопровождающееся ни одной из вышеперечисленных патологий, считается идиопатическим, то есть беспричинным. Чаще всего амниотический индекс снижен незначительно, а состояние матери и плода стабильны. С увеличением срока количество вод может прийти в норму, а может оставаться маленьким до самых родов, не сказываясь на здоровье ребенка.

    Симптомы маловодия

    • объем живота и высота дна матки отстает от сроков беременности
    • низкая двигательная активность плода
    • жидкие выделения из влагалища (при разрыве плодных оболочек)

    При каждом визите в женскую консультацию беременной измеряют объем живота, который косвенно может отражать количество вод. К концу доношенной беременности он достигает 90-100 см, но значение может варьировать при ожирении у женщины.

    Главным способом диагностики маловодия считается определение амниотического индекса с помощью УЗИ.

    Как определяют количество околоплодных вод при УЗИ?

    Основной способ определить уровень околоплодных вод – проведение ультразвукового исследования. Существует несколько методик, позволяющих оценить объем амниотической жидкости с большой точностью. Маловодие на 40 неделе

    • Измерение вертикального «кармана»

    Если наибольший из карманов в двух плоскостях не превышает 1 см, то можно поставить диагноз маловодия.

    • Определение индекса амниотической жидкости

    В ходе этого методов всю полость беременной матки разделяют на 4 части с помощью двух перпендикулярных линий, проходящих через пупок. Затем в каждом квадранте измеряют максимальный диаметр объема жидкости. Суммируя полученные данные во всех квадрантах, получают индекс амниотической жидкости.

    Для оценки результатов для каждого срока беременности созданы специальные центильные таблицы, по которым врачи пишут заключение. Если значение индекса меньше, чем 5 процентилей, то можно поставить диагноз маловодия. Хотя практическое значение маловодие имеет только при индексе меньше 2,5 процентиля.

    Если нужно оценить уровень амниотической жидкости в первой половине беременности, то матку делят на два квадранта вертикальной линией.

    Срок беременности Индекс амниотической жидкости, см
    5 процентилей 50 процентилей 95 процентилей
    14 недель 2,8 5,0 8,6
    16 недель 3,6 5,8 9,6
    18 недель 4,6 6,8 11,1
    20 недель 5,5 8,0 12,9
    22 недели 6,3 9,3 14,9
    24 недели 7,0 10,7 16,9
    26 недель 7,5 12,0 18,7
    28 недель 7,6 13,0 19,9
    30 недель 7,5 13,6 20,6
    32 недели 7,1 13,6 20,4
    34 недели 6,4 12,9 19,4
    36 недель 5,6 11,8 17,9
    38 недель 4,7 10,3 15,9
    40 недель 3,7 8,6 13,9

    Чем опасно маловодие при беременности?

    • Появление амниотических тяжей. Если количество амниотической жидкости резко снижено, то между кожей плода и амниотической оболочкой могут возникнуть сращения Они могут обвивать или перетягивать части плода, что приводит к деформации или даже ампутации конечностей.
    • Нарушение родовой деятельности (из-за плодного плоского пузыря). Схватки могут быть слишком слабыми, нерегулярными.
    • Сдавление пуповины в родах, вплоть до острой гипоксии и гибели плода.
    • Нарушенное положение плода в матке.

    Как лечить маловодие?

    Главный принцип лечения маловодия во время беременности – патогенетический. Это значит, что само по себе снижение уровня околоплодных вод вылечить невозможно, нужно найти причину такого состояния. Для этого к УЗИ подключают гинекологический осмотр, контроль сердцебиений плода, генетические скрининги, анализы.

    Если кроме маловодия нет никаких дополнительных признаков, то лечить ничего не нужно. Требуется наблюдение за состоянием мамы и ребенка. Есть информация, что обезвоживание матери может приводить к маловодию. Некоторые беременные женщины при отеках начинают устраивать «разгрузочные» дни с ограничением выпиваемой жидкости, что делать крайне нежелательно. Адекватное количество жидкости в день необходимо для поддержания баланса в организме.

    При обнаружении дополнительных признаков неблагополучия нужно лечить первичное заболевание:

    • При врожденных пороках плода – оперативное лечение (при целесообразности) или прерывание беременности. Возможна выжидательная тактика.
    • При хромосомных аномалиях – оценка жизнеспособности ребенка, после чего – прерывание беременности или выжидательная тактика
    • При внутриутробной инфекции – противовирусное или антибактериальное лечение (при необходимости), контроль за состоянием ребенка. До того, как лечить такие болезни, нужно провести все необходимые анализы.
    • При плацентарной недостаточности – лечение сосудистыми препаратами до 20 недели (Курантил), после 20 недели – выжидательная тактика. При сильной задержке развития плода — как можно раньше родоразрешить беременную (желательно после 33 недель)
    • При переношенной беременности – стимуляция родов или выжидательная тактика (при нормальном состоянии плода)
    • При осложнении многоплодной беременности – лечение с помощью шунтирования сосудов плаценты, откачивания лишней амниотической жидкости у плода – реципиента. При гибели плода-донора обычно стараются родоразрешить беременную как можно раньше для сохранения жизни плоду-реципиенту.
    • При разрыве плодовых оболочек – стимуляция родов или выжидательная тактика. Главная задача – не допустить инфицирование плода и дать возможность легким развиться (с помощью гормонотерапии).

    Как ведут роды при выраженном маловодии?

    Если на УЗИ выявлено значимое маловодие, то врачи проводят раннее вскрытие околоплодного пузыря. Дело в том, что при маленьком объеме амниотической жидкости пузырь приобретает плоскую форму. В результате он не только не стимулирует родовую деятельность, но может и нарушить ее. Поэтому такой плодный пузырь лучше вскрыть.

    Если маловодие крайне тяжелое, то при наличии показаний могут применить кесарево сечение.

    Профилактика маловодия

    Снизить риски маловодия (но не сделать их нулевыми) можно с помощью правильной подготовки к беременности и соблюдения всех рекомендаций врача:

    • Принимать фолаты по 400 мкг в день
    • Пройти анализы на ВИЧ, сифилис и TORCH-комплекс
    • Если женщина в детстве не болела ветрянкой и краснухой – вакцинироваться от краснухи и ветрянки перед беременностью.
    • Отказаться от вредных привычек
    • Контролировать диабет, гипертонию и другие хронические заболевания
    • Исключить прием медикаментов без консультации врача во время беременности

    zdravotvet.ru

    Маловодие на 40 неделе беременности: какие могут быть последствия?

    Для еще не родившегося ребенка, который находится в утробе матери, водная среда – это естественная среда обитания. Именно из околоплодных вод малыш получает все необходимые ему вещества вместе с кислородом, гормонами, витаминами и еще многое другое, что так необходимо для правильного и необходимого развития.

    Еще одной функцией околоплодных вод является защита. Эта среда избавляет от инфекций и механических повреждений.

    Когда ставится диагноз маловодие на 40 неделе беременности, врачи могут принять решение о стимуляции схваток. Но все зависит только от состояния самой беременной и ее ребенка. Только исходя из индивидуальных показателей и принимаются решения, в противном случае могут быть нанесены повреждения как мамочке, так и будущему ребенку.

    Необходимо заметить, что маловодие при беременности в современной медицине имеет свой эффективный курс лечения и случается у женщин намного реже, чем многоводие.

    Несмотря на это, последствия, которые могут возникнуть с ребенком, намного сложнее, чем у второго симптома. На протяжении всей беременности количество околоплодных вод увеличивается со сроками в третьем триместре, достигает от 1 до 1,5 литра. В том случае, когда количество составляет не более чем 500 мл, это говорит о недостатке вод, которое и называется маловодие.

    Каждая будущая мама в «положении» должна знать, чем опасно маловодие для плода. В первую очередь это проявляется на самочувствии самой мамочки. Могут возникать неприятные, и даже болезненные ощущения во время шевеления плода. Значительно ухудшается физическое и эмоциональное состояние в виде усталости, нехватке сил и болезненных ощущений в области живота.

    В отличие от самой беременной у малыша могут возникнуть намного опаснее последствия.

    Малыш не может полноценно развивается из-за недостатка места в утробе и в первую очередь это сказывается на костной системе. Также под воздействие попадает кожный покров и развитие конечностей. В том случае, когда околоплодных вод выявляется невероятно мало, для будущего ребенка это грозит очень серьезными последствиями, вплоть до гипоксии и нарушения работоспособности головного мозга.

    Но на самом деле не все так страшно, как можно представить на первый взгляд. Практически каждой третьей беременной ставят диагноз умеренное маловодие. При таком диагнозе вполне возможно родить совершенно здорового ребенка в установленные сроки. Но и здесь есть свои мелкие нюансы.

    Возникновение маловодия на более ранних сроках намного сложнее, чем маловодие в третьем триместре. Очень важно то, что недостаток околоплодных вод может привести к неприятным последствиям как для будущей мамы, так и, в первую очередь, для самого ребенка и его здоровья.

    Естественно, каждая женщина, которой ставится подобный диагноз, задается вопросом: что делать, если поставили диагноз маловодие, как лечить?

    В первую очередь лечащему врачу необходимо определить саму причину возникновения подобной проблемы. А причины могут быть самыми разнообразными.

    Это может быть и особое строение эпителиальной ткани мамочки, какие-либо пороки в развитии плода, завышенное давление беременной, бактериальные инфекции и нарушение в обмене веществ, а также множество других причин.

    Для того чтобы поставить подобный диагноз, врачом назначается прохождение УЗИ и допплерография. Именно таким образом возможно определить количество околоплодных вод, а также состояние малыша внутри животика.

    По результатам этих обследований и анализов врач и определяет сложность диагноза и метод лечения. Обычно при таком состоянии беременной назначаются лекарственные препараты для того, чтобы вылечить основное заболевание, которое и стало причиной маловодия, а впоследствии естественным путем и восстановится количество околоплодных вод.

    Параллельно назначаются препараты для улучшения работоспособности плаценты и комплексные витамины. К большому сожалению, профилактические действия при маловодии не дают гарантии того, что оно в дальнейшем не возникнет снова. Мамочке необходимо придерживаться правильного питания и не поднимать большие тяжести. При подобном диагнозе необходимо беречь себя и будущего ребенка, желательно отказаться от большой физической активности.

    Не стоит относиться бездумно к подобным диагнозам, даже если видимых симптомов для этого нет. Такое заболевание, как маловодие, может казаться достаточно простым, не придавать тяжелых осложнений, но не стоит забывать, что все может отразиться на будущем ребенке после рождения. А самое главное — это здоровье малыша, который уже живет внутри своей мамы.

    Также существует такой диагноз, как выраженное маловодие, которое очень часто возникает при острой гипоксии плода. При таком диагнозе есть большая вероятность внутриутробной гибели плода. Единственным действующим методом предотвратить подобный финал – это преждевременные роды, а именно кесарево сечение.

    При таком диагнозе, как маловодие, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, от того, как поведет себя женщина в подобной ситуации, и зависит будущее здоровье ее ребенка. Даже в том случае, когда врачи ставят диагноз маловодие, не стоит отчаиваться и паниковать, лучше всего взять себя в руки и придерживаться всех указаний, которые дает лечащий врач.

    www.pinetka.com

    Маловодие на 40 неделе беременности. 40 недель беременности. Beremennost1-40.ru

    Елена Петровна здравствуйте. Опять к вам за советом. Сначала боялась недоносить,а сейчас страшно стало не родить. Сейчас срок 40+1 Срок точный. Сегодня на УЗИ поставили маловодие,ИАЖ — 5,0см. До этого было 25 декабря — 12,2см. Вес плода на сегодня 3935.Срок по размерам поставили 39,5 .Одна врач посмотрела шейку сказала ,что пропускает кончик пальца,ждать родов в пару дней.А вторая врач посмотрев сказала,что шейка абсолютно не готовая. и назначила стационар,вставлять палочки ламинарии,сказав ,что сами роды вряд ли начнутся с такими водами и шейкой. После ее осмотра идут кремо-розовые выделения,очень больно смотрела. Елена Петровна насколько страшно такое маловодие. нужно ли бегом сломя голову сейчас ложится в больницу и проводить различного рода стимуляции. Есть ли надежда на свою хорошую родовую деятельность и вообще ЕР ?

    Комментарии к записи

    Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

    Елена Березовская 2014/01/15, #

    После 37 недель околоплодные воды теряются в большом количестве, так как идет подготовка к родам. В неделю может теряться 500-700 мл амниотической жидкости. ИАЖ в 5 см считается не маловодием, а нормой, тем более на таком сроке. Состояние шейки матки определяют по УЗИ, а не на глазок по осмотру. Тактика следующая: проводят УЗИ, желательно каждые 3 дня, следят за состоянием плода. Если оно в норме, ждут до 42 недель. На осмотры ходить не нужно, как и проводить их тоже. Врачи в вашем случае пытаются ускорить процесс родорозрашения, поэтому вводят пальцы в канал шейки матки и пробуют его растянуть, что не нужно делать, потому что может привести к ряду осложнений. Надежда всегда должна быть.

    Новая классификация родов в срок

    grushka0609 2014/01/16, #

    Елена Петровна благодарю за ответ. Учту по поводу УЗИ и осмотров. Елена Петровна вот еще какой момент. Сегодня в жк оказалось ,что у них нет палочек ламинарии и взамен они сказали,что нужно пить гинипрал. Опять же после осмотра,что шейка совершенно не готова. Вообщем кое как я отказалась от каких либо действий и назначений выпросив время до понедельника. Это будет ровно 41 неделя. Завтра схожу обязательно на УЗИ. И еще Елена Петровна скажите а в течении какого времени шейка матки может подготовиться к нормальным родам. На это что недели уходят. Или может хватить нескольких часов ?

    Елена Березовская 2014/01/16, #

    Ламинарии давное уже не используются в акушерстве. И как можно принимать ТОКОЛИТИЧЕСКИЙ препарат, если вы собираетесь рожать. Честное слово, большего дурдома не встречала. Шейка матки может созреть и в течение нескольких суток.

    Inessa_de 2014/01/15, #

    Упс, извините: вместо радушие — мажущие. Телефон издевается ну и шейка вместо шайки

    Inessa_de 2014/01/15, #

    Может я Вас немного успокою: у меня на 39 неделе после осмотра шайки матки тоже были радушие розовые выделения ( до самых родов), раскрытие шейки в один палец. И никто ничего не вставлял туда: ни ламинарии, ничего. Сама родила через 4 дня

    grushka0609 2014/01/16, #

    У вас раскрытие было хоть в палец ) У меня как выражаются врачи дубовая шейка. Но все равно спасибо )

    Inessa_de 2014/01/16, #

    Вы главное не переживайте! Ваш кроха знает, когда его срок лучше врачей)) До 42 недель — это нормально, если малыша ничего не беспокоит.

    Наслаждайтесь последними деньками, Вам потом будет этого не хватать (я вот иногда ао привычке поглаживаю живот, хоть там нет уже ничего

    Inessa_de 2014/01/16, #

    И спите, спите, спите — потом будет не до сна

    grushka0609 2014/01/15, #

    Забыла добавить. плацента 2 ст.зр. КТГ — 9-10б.

    2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,но ни в коем случае не руководством к действию.

    Маловодие на 40 неделе беременности: какие могут быть последствия?

    Маловодие на 40 неделе

    Для еще не родившегося ребенка, который находится в утробе матери, водная среда – это естественная среда обитания. Именно из околоплодных вод малыш получает все необходимые ему вещества вместе с кислородом, гормонами, витаминами и еще многое другое, что так необходимо для правильного и необходимого развития.

    Еще одной функцией околоплодных вод является защита. Эта среда избавляет от инфекций и механических повреждений.

    Когда ставится диагноз маловодие на 40 неделе беременности, врачи могут принять решение о стимуляции схваток. Но все зависит только от состояния самой беременной и ее ребенка. Только исходя из индивидуальных показателей и принимаются решения, в противном случае могут быть нанесены повреждения как мамочке, так и будущему ребенку.

    Необходимо заметить, что маловодие при беременности в современной медицине имеет свой эффективный курс лечения и случается у женщин намного реже, чем многоводие.

    Несмотря на это, последствия, которые могут возникнуть с ребенком, намного сложнее, чем у второго симптома. На протяжении всей беременности количество околоплодных вод увеличивается со сроками в третьем триместре, достигает от 1 до 1,5 литра. В том случае, когда количество составляет не более чем 500 мл, это говорит о недостатке вод, которое и называется маловодие.

    Каждая будущая мама в «положении» должна знать, чем опасно маловодие для плода. В первую очередь это проявляется на самочувствии самой мамочки. Могут возникать неприятные, и даже болезненные ощущения во время шевеления плода. Значительно ухудшается физическое и эмоциональное состояние в виде усталости, нехватке сил и болезненных ощущений в области живота.

    В отличие от самой беременной у малыша могут возникнуть намного опаснее последствия.

    Малыш не может полноценно развивается из-за недостатка места в утробе и в первую очередь это сказывается на костной системе. Также под воздействие попадает кожный покров и развитие конечностей. В том случае, когда околоплодных вод выявляется невероятно мало, для будущего ребенка это грозит очень серьезными последствиями, вплоть до гипоксии и нарушения работоспособности головного мозга.

    Но на самом деле не все так страшно, как можно представить на первый взгляд. Практически каждой третьей беременной ставят диагноз умеренное маловодие. При таком диагнозе вполне возможно родить совершенно здорового ребенка в установленные сроки. Но и здесь есть свои мелкие нюансы.

    Возникновение маловодия на более ранних сроках намного сложнее, чем маловодие в третьем триместре. Очень важно то, что недостаток околоплодных вод может привести к неприятным последствиям как для будущей мамы, так и, в первую очередь, для самого ребенка и его здоровья.

    Естественно, каждая женщина, которой ставится подобный диагноз, задается вопросом: что делать, если поставили диагноз маловодие, как лечить?

    В первую очередь лечащему врачу необходимо определить саму причину возникновения подобной проблемы. А причины могут быть самыми разнообразными.

    Это может быть и особое строение эпителиальной ткани мамочки, какие-либо пороки в развитии плода, завышенное давление беременной, бактериальные инфекции и нарушение в обмене веществ, а также множество других причин.

    Для того чтобы поставить подобный диагноз, врачом назначается прохождение УЗИ и допплерография. Именно таким образом возможно определить количество околоплодных вод, а также состояние малыша внутри животика.

    По результатам этих обследований и анализов врач и определяет сложность диагноза и метод лечения. Обычно при таком состоянии беременной назначаются лекарственные препараты для того, чтобы вылечить основное заболевание, которое и стало причиной маловодия, а впоследствии естественным путем и восстановится количество околоплодных вод.

    Параллельно назначаются препараты для улучшения работоспособности плаценты и комплексные витамины. К большому сожалению, профилактические действия при маловодии не дают гарантии того, что оно в дальнейшем не возникнет снова. Мамочке необходимо придерживаться правильного питания и не поднимать большие тяжести. При подобном диагнозе необходимо беречь себя и будущего ребенка, желательно отказаться от большой физической активности.

    Не стоит относиться бездумно к подобным диагнозам, даже если видимых симптомов для этого нет. Такое заболевание, как маловодие, может казаться достаточно простым, не придавать тяжелых осложнений, но не стоит забывать, что все может отразиться на будущем ребенке после рождения. А самое главное — это здоровье малыша, который уже живет внутри своей мамы.

    Также существует такой диагноз, как выраженное маловодие, которое очень часто возникает при острой гипоксии плода. При таком диагнозе есть большая вероятность внутриутробной гибели плода. Единственным действующим методом предотвратить подобный финал – это преждевременные роды, а именно кесарево сечение.

    При таком диагнозе, как маловодие, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, от того, как поведет себя женщина в подобной ситуации, и зависит будущее здоровье ее ребенка. Даже в том случае, когда врачи ставят диагноз маловодие, не стоит отчаиваться и паниковать, лучше всего взять себя в руки и придерживаться всех указаний, которые дает лечащий врач.

    хелп, у кого было подобное? я в ауте — в жк сказали — нормально, шейка мягкая еще на 35 неделе. в рд вчера сказали, что шейка деревянная, деть высоко, даже не прижимается головкой. 1 августа ставят пдр (по месячным). что-то неохота на до. + усмотрели умеренное маловодие (АИ 7.7- при нижней границе 7.0)- узист сказал, что в таких случаях надо рожать быстрее. не плохо ли там масику, че-то не торопится. предвестников никаких, живот высоко. всю беременность было все отлично, а тут такое. но-шпа и красавка сказали фигня, пить гинипрал сказали. не хотела, но пью.

    Я легла на ДО, чтобы подготовить шейку. Тоже была не готова. Я еще сама пила листья малины. Принимала гинипрал. Никаких предвестников не было. За неделю шейка стала размягчаться и во время родов вела себя замечательно и правильно. На ДО мне ничего не делали, просто наблюдали.

    Если ляжете на ДО, скорее всего будут стимулировать. А вообще, слушайте, что Вам говорят в роддоме! Они практики. В консультации Вам еще не то скажут. Речь идет о здоровье ребенка! Ложитесь на дородове, не бойтесь, может и сами рожать начнете после первого осмотра. Тем более, срок уже большой, не залежитесь там. Удачи Вам и здоровья малышу.

    я была последний раз в конультации 29.02, а родила 03.03, и мне только тогда сказали готовить шейку, естественно я ничего не успела за 3 дня подготовить, от красавки сразу хотелось в туалет, еще рекомендовали пить листья малины, но я не пила. в итоге поехала рожать на скорой, с хорошими схватками, но как потом выяснилось, но с деревянной шейкой — открывали в ручную, не позавидуешь, так что готовьте заранее.

    я была последний раз в конультации 29.02, а родила 03.03, и мне только тогда сказали готовить шейку, естественно я ничего не успела за 3 дня подготовить, от красавки сразу хотелось в туалет, еще рекомендовали пить листья малины, но я не пила. в итоге поехала рожать на скорой, с хорошими схватками, но как потом выяснилось, но с деревянной шейкой — открывали в ручную, не позавидуешь, так что готовьте заранее. почему вручную, есть же гели всякие? жжуть. как вручную?

    Я на 43 легла на до. Врач утром посмотрела, сказала шейка абсолютно не рожающая, тоже деревянная и несглаженная. Если до пятницы не рожу будут стимулировать. Через час начались схватки, а через 1-20 я родила. Моя абсолютно деревянная шейка за 20 минут раскрылась с 3 см до полного раскрытия. Но видимо я исключение из правил

    почему вручную, есть же гели всякие? жжуть. как вручную?

    Гели уже неактуальны будут. Вручную открывают во время схватки, когда рожают уже. Но это же не обязательно с Вами будут делать.

    я тоже когда дочку рожала в 2005 г. никто не говорил в ЖК готовить, ну и результат как многи е пишут, доходила до 41 недели — никаких предвестников, прокололи пузырь. схватки шли а шейка не раскрывалась и деревянная была :010. в результате ставили стимуляцию, она тоже не особо помогала :005. потом ввели в капильницу со стимуляцией еще дополнительно лекарство, а может просто дозу увеличили. результат раскрытие шейки с 2-х пальцев до полного раскрытия за 1 час :001. так что со вторым думаю буду заранее готовиться.

    Так что для меня теперь эта тема ооочень актуальная и интересная, кто какими средставами пользовался кроме генепрала и листьев малины. подскажите плиз :flower:

    странно а мне наоборот говорили что гинипрал закрепляет:009:

    странно а мне наоборот говорили что гинипрал закрепляет:009: мне сказали, что гинипрал укорачивает шейку и улучшает мат-плацентарный кровоток.

    Подруга недавно рожала. Первые роды в 35 лет. Сама здорова. Беременность протекала замечательно, но шейка была совершенно не готова. Пытались готовить как могли, но эффекта не было. Легла на дородовое, роды начались самостоятельно без стимуляции, схватки адекватные, все как надо, но шейка как была дубовая так и оставалась, совершенно никак не хотела размягчаться и раскрываться.

    В результате пришлось делать кесарево под эпидуралкой.

    Подруга недавно рожала. Первые роды в 35 лет. Сама здорова. Беременность протекала замечательно, но шейка была совершенно не готова. Пытались готовить как могли, но эффекта не было. Легла на дородовое, роды начались самостоятельно без стимуляции, схватки адекватные, все как надо, но шейка как была дубовая так и оставалась, совершенно никак не хотела размягчаться и раскрываться. В результате пришлось делать кесарево под эпидуралкой.

    кошмар.

    Источники: http://klubkom.net/posts/23214, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/malovodie-na-40-nedele-beremennosti-kakie-mogut-byit-posledstviya.html, http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-635626.html

    Комментариев пока нет!

    beremennost1-40.ru

    Маловодие на 41 недели беременности. 41 неделя беременности. Beremennost1-40.ru

    • Врожденные дефекты – проблемы с развитием почек и мочевыводящих путей, которые могут вызвать сниженную выработку мочи, а это, в свою очередь, приводит к низкому уровню амниотической жидкости.
    • Плацентарные проблемы – Если плацента не обеспечивает ребенка достаточным количеством питательных веществ, переработка жидкости в организме ребенка может нарушиться или совсем прекратиться.
    • Разрыв плодного пузыря может вызвать как быстрый отток жидкости, так и ее медленное подтекание. Преждевременный разрыв плодных оболочек также может привести к понижению уровня амниотической жидкости.
    • Превышение срока беременности, особенно более, чем на две недели, также бывает причиной маловодия.
    • Осложнения у матери, такие как обезвоживание, гипертония, преэклампсия, диабет и хроническая гипоксия, могут привести к снижению уровня амниотической жидкости.

    Чем опасно маловодие

    Риски, связанные с маловодием, часто зависят от срока беременности. Амниотическая жидкость имеет важное значение для развития мышц, конечностей, легких и пищеварительной системы. Во втором триместре ребенок начинает вдыхать и глотать амниотическую жидкость, что способствует росту и укреплению легких. Амниотической жидкости также помогает разрабатывать мышцы ребенка и конечностей, предоставляя достаточно места для перемещения. Наиболее серьезные осложнения могут быть, если маловодие развивается в первой половине беременности. Среди таких осложнений:

    • Компрессия органов плода, и, как следствие, врожденные дефекты;
    • Повышение риска выкидыша или рождения мертвого плода.
    • Возможные осложнения маловодия во второй половине беременности:
    • Внутриутробное ограничение роста;
    • Преждевременные роды;
    • Различные осложнения при родах, которые иногда могут привести к вынужденному кесареву сечению.

    Выбор метода лечения при маловодии преимущественно зависит от гестационного возраста. Если вы еще не достигли полного срока беременности, врач будет тщательно следить за вашим состоянием; а обратном случае часто рекомендуется искусственно вызвать роды.

    Во время родов жидкость для восполнения амниотической жидкости может вводиться через внутриматочный катетер — это помогает снизить риск возникновения ситуаций, в которых может быть необходимо кесарево сечение.

    Маловодие

    Во время ультразвукового исследования врач обычно обращает внимание на количество околоплодных вод, в которых находится малыш, так как этот параметр может многое сказать о течении беременности. Иногда женщина может услышать такой диагноз, как маловодие.

    Что такое околоплодные воды

    Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — это вещество, которое заполняет плодные оболочки во время беременности. Оно состоит из множества элементов: тут и питательные вещества, и гормоны, способствующие правильному развитию плода, и кислород, и витамины, и соли — все то, что необходимо малышу для роста. Помимо прочего околоплодные воды защищают ребенка от проникновения инфекций.

    Маловодие при беременности

    В норме количество околоплодных вод во время беременности постоянно, хотя и не всегда равномерно, нарастает. Так, в 13 недель беременности их объем должен составлять порядка 100 мл, а к 38 неделям — от 1000 до 1500 мл. После 41–42-й недели обычно наблюдается снижение объемов околоплодных вод до 800 мл.

    Диагноз маловодие могут поставить, если объем амниотической жидкости не соответствует нормам на данном сроке беременности. Развитие маловодия может произойти на разных сроках.

    Виды маловодия

    Маловодие при беременности бывает следующих видов.

    — Умеренное маловодие, при котором диагностируется незначительное снижение объема околоплодных вод. Чаще всего исход беременности при этом благоприятный и дети появляются на свет в удовлетворительном состоянии.

    — Выраженное маловодие, при котором наблюдается существенное снижение объема околоплодных вод. У женщин с выраженным маловодием дети могут родиться с выраженной гипотрофией (задержкой развития плода). Выраженное маловодие требует лечения.

    — Раннее маловодие, диагностированное на сроке 16–20 недель.

    — Позднее маловодие, диагностированное после 26-й недели.

    — Первичное маловодие, когда плодные оболочки не повреждены.

    — Вторичное маловодие, когда происходит постепенное незаметное излитие околоплодных вод

    Чем опасно маловодие

    Маловодие может негативно сказаться на течении беременности и привести к:

    — слабости родовой деятельности;

    — внутриутробной задержке развития плода;

    — риску прерывания беременности;

    — преждевременным родам;

    — гипоксии плода;

    — увеличению вероятности тазового предлежания плода.

    Причины маловодия

    Причин возникновения маловодия очень много. Они могут быть связаны непосредственно с плодом или со здоровьем матери. Выделяют следующие причины маловодия:

    — патологии развития плода;

    — инфицирование плода различными бактериальными инфекциями;

    — гестоз у матери;

    — многоплодная беременность;

    — инфекционные болезни и воспалительные процессы в теле матери;

    — большой вес матери (ожирение);

    — перенашивание ребенка.

    Обычно маловодие остается незамеченным самой женщиной, она не чувствует каких-либо отклонений. В некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения в животе, особенно в те моменты, когда ребенок шевелится.

    Диагностика маловодия

    В большинстве случаев маловодие выявляется в ходе ультразвукового исследования. Однако заподозрить его наличие врач может и при обычном осмотре, если высота расположения дна матки и окружность живота не будут соответствовать нормам для данного срока беременности. Также косвенными признаками маловодия могут служить плотность матки при пальпации, сниженная активность плода или хорошее прощупывание его частей тела.

    Лечение маловодия

    В результате комплексного обследования беременной устанавливается причина маловодия: может быть назначено УЗИ, допплерография, взятие мазков на инфекции. Лечение направлено не на увеличение количества вод, а на профилактику и устранение развитий патологии. Назначаемые препараты способствуют улучшению кровотока и регуляции газообмена между матерью и ребенком.

    Если маловодию сопутствуют гипоксия и задержка роста ребенка, а лечение не показывает положительной динамики, то после 33–34 недель может быть рекомендованы досрочные роды, чаще с помощью кесарева сечения.

    Маловодие при беременности

    Плод в животе матери окружен особой водной подушкой безопасности, которая называется околоплодными водами, защищающими его от инфекций и внешнего воздействия. С увеличением сроков беременности, увеличивается и количество околоплодных вод. Как раз про них говорят “ перед родами отходят воды ”. С 38 недели интересного положения количество их постепенно уменьшается до 600мл. Это совершенно нормально для здоровой беременности.

    Что такое маловодие во время беременности?

    Это сокращение объема околоплодных вод, когда происходит нарушение процесса их всасывания и появления.

    Маловодие встречается в 1 – 5% случаев. Может быть умеренным и выраженным.

    Беременная может не почувствовать каких-то симптомов и подозрительных отклонений в своем самочувствии при маловодии. При шевелении ребенка в животе иногда возникают боли. Потому маловодие может определить лишь специалист. В случае, если гинеколог скажет, что высота дна матки сроку вынашивания не соответствует, и отметит недостаточную окружность живота, он начнет подозревать некую патологию. Чтоб поставить точный диагноз, врач назначает УЗИ. Это исследование позволит точно определить объем околоплодных вод. Если обнаружится маловодие, можно определить степень его тяжести.

    Чтоб назначить эффективный процесс лечения маловодия, специалист должен знать причину, его вызвавшую. Степень тяжести маловодия имеет свое значение. Женщине назначается допплерография. Она позволяет установить качество кровотока, а также степень отставания малыша в развитии. Беременная должна сдать анализы, чтобы выявить возможные инфекции. Осуществляется КТГ ребенка для установления его состояния.

    Маловодие у беременных женщин можно диагностировать с помощью УЗИ (определяется объем околоплодных вод) и вычислением индекса амниотической жидкости. В том случае, если он отмечается в пределах 5-8см, то все отлично, количество околоплодной жидкости нормальное. Если он составляет 2-5см, это подтверждение умеренного маловодия, если ниже 2см – выраженного маловодия.

    Умеренное маловодие при беременности наблюдается чаще, чем выраженное.

    Обнаружение умеренного маловодия до 30 недель беременности не является поводом для паники. Сначала следует успокоиться и сходить на УЗИ в поликлинике либо медицинском центре не у своего врача. Также необходимо сделать доплерографию сосудов, чтоб убедиться, что развитие будущего карапуза не остановилось. Оценку общего состояния плода сможет дать кардимониторинг.

    Основные причины маловодия:

    повышенное давление во время беременности. От показателя артериального давления зависит степень маловодия;

    хроническая гипоксия будущего малыша;

    инфекции, которые передаются половым путем;

    многоплодная беременность. Это связано с тем, что кровоток в общей плаценте распределяется неравномерно. Один малыш получает меньше кислорода;Маловодие на 40 неделе

    воспалительные заболевания мамы;

    нарушения внутриутробного развития плода, к примеру, если у ребенка нарушено развитие почек, у мамы возможно маловодие;

    употребление алкоголя и наркотиков;

    нарушенный обмен веществ.

    Последствия маловодия

    У половины беременных женщин с маловодием происходит досрочное прерывание или преждевременные роды. Потому при маловодии абсолютно запрещены все физические нагрузки, и переутомление.

    Поскольку недостаточно околоплодной жидкости, то пребывание плода в утробе становится некомфортным и травмоопасным. Кожа малыша начинает сохнуть, морщится, масса тела и рост не увеличиваются, может произойти искривление позвоночника, появиться дисплазия тазобедренных суставов.

    Во время маловодия при беременности присутствует риск затяжных родов. Обычно такие роды заканчиваются экстренным кесаревым сечением, так как при вялых схватках возможно развитие острой гипоксии плода, что приведет к его гибели. Если с этим диагнозом женщине удалось нормально выносить ребенка, то, скорее всего, доктор предложит кесарево сечение. Расстраиваться не нужно. Самое главное – мама и ее ребенок.

    Симптомы маловодия

    При ощущении ноющих болей внизу живота, сухости во рту, болей при движениях плода, и если мучает тошнота, нужно в обязательном порядке сообщить об этом врачу. Своевременно обнаруженная проблема – залог ее успешного решения.

    Как правило, беременность с умеренным маловодием завершается благополучно. Однако не следует забывать об осложнениях. Потому регулярно нужно посещать женскую консультацию и выполнять все рекомендации врача.

    Маловодие при беременности видео

    Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/1736.html, http://www.gorodmam.ru/category/beremennost-99/oslozhneniya-pri-beremennosti/malovodie, http://mamochka-club.com/rodi/oslozhneniya/malovodie-pri-beremennosti.html

    Комментариев пока нет!

    beremennost1-40.ru


    www.babycoun.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.