Тонус при беременности

Тонус матки, гипертонус матки, повышенный тонус матки или матка в тонусе – это синонимы одного симптома, который характеризуется напряжением мышечного слоя органа. По статистике у каждой второй беременной в течение периода вынашивания плода наблюдают тонус матки. В одних случаях, это состояние может быть физиологическим проявлением, не вызывает опасности для здоровья будущей матери и ребенка. В других – гипертонус матки является патологическим симптомом, приводит к нарушению течения беременности и внутриутробной гибели плода. Чтобы своевременно отреагировать на повышение тонуса матки, беременным женщинам необходимо знать клинические проявления этого состояния и способы устранения повышенного мышечного тонуса.

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, который имеет форму перевернутой груши,  расположен в полости малого таза у женщин. Матка имеет 3 слоя: наружный серозный (периметрий), внутренний мышечный (миометрий), внутренний слизистый (эндометрий). После наступления зачатия тонус матки находится в спокойном состоянии – мышечные волокна растут и утолщаются, но не напрягаются и редко сокращаются. Это обязательное условие нормального течения беременности. Тонус миометрия регулирует гормон беременности прогестерон. Напряжение миометрия в виде регулярных схваток наблюдают в период родовой деятельности. От силы и продолжительности мышечных сокращений зависит рождение здорового ребенка.

Тонус матки при беременности: симптомы, повышенный тонус шейки маткиПод действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды нормальный тонус матки может изменяться в сторону увеличения – гипертонус. Если сокращения мышечных волокон кратковременные, слабой интенсивности, не имеют циклической закономерности, то такой гипертонус не приносит вреда внутриутробному развитию плода. При сильных схваткообразных сокращениях мышечного слоя матки, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или подтеканием околоплодных вод, говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такой гипертонус является патологическим и требует оказания неотложной врачебной помощи.

Чем опасен тонус матки?

Тонус матки может быть физиологическим и патологическим симптомом. Опасность представляет гипертонус органа, который негативно влияет на здоровье беременной и плода. Необходимо уметь различать, какой тонус матки беспокоит женщину. От состояния миометрия зависит лечебная тактика и прогноз развития беременности.

Виды тонуса матки.

  1. Условно-безопасный тонус. Появляется на протяжении всего периода вынашивания плода. Нормальная частота – не более 5-6 раз в сутки. Не вызывает интенсивных болевых ощущений, не является периодическим (возникающим через равные промежутки времени), не сопровождается кровянистыми выделениями или подтеканием околоплодных вод. В 1 триместре возникают ощущения тяжести в животе. Во 2 и 3 триместре женщина может прощупать напряжение матки через брюшную стенку – орган становится «каменный». Если уже есть шевеление плода, то движения ребенка обычно усиливаются. Условно-безопасный тонус не нарушает нормального развития беременности и представляет собой нерегулярные сокращения миометрия под действием раздражающих факторов внутренней и внешней среды.
  2. Тонус матки, связанный с тренировочными схватками. В период с 24 по 30 неделю возникают тренировочные схватки, которые готовят женщину и будущего ребенка к процессу родовой деятельности. Они ощущаются, как слабые схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы, проходят быстро и самостоятельно, не приносят значительного дискомфорта.
  3. Гипертонус матки при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Длительные нарастающие схваткообразные боли высокой интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, которые не проходят самостоятельно. На высоте болевого синдрома могут появиться кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, отхождение слизистой пробки шейки матки, вытекание околоплодных вод. Это грозные признаки, которые свидетельствуют в пользу прерывания беременности.

Последствия патологического тонуса матки в период вынашивания плода:

  • нарушение кровотока в сосудах плаценты, развитие плацентарной недостаточности, гипоксии плода, задержки внутриутробного развития ребенка;
  • замершая беременность (внутриутробная гибель плода);
  • преждевременная отслойка плаценты, массивное маточное кровотечение, угроза для жизни женщины;
  • угроза самопроизвольного аборта (до 22 недели беременности);
  • угроза преждевременных родов (от 22 до 37 недели беременности).

При патологическом тонусе матки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью с целью сохранения беременности и нормального внутриутробного развития плода.

Причины повышенного тонуса матки

Гиертонус матки во время беременности возникает на фоне неблагоприятного воздействия факторов внутренней и внешней среды.

  1. Аномалии строения и врожденные пороки развития матки, генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
  2. Гормональные нарушения. Недостаточный синтез гормона беременности – прогестерона. Высокое содержание в организме женщины андрогенов (мужских гормонов). Гиперпролактинемия (высокая концентрация гормона пролактина).
  3. Хронические воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, цервицит, аднексит).
  4. Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея).
  5. Новообразования матки (миома, фибромиома).
  6. Резус-конфликт. Развивается при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной крови у плода.
  7. Токсикоз в 1 триметре беременности, гестоз во второй половине периода вынашивания плода.
  8. Многоводие, многоплодная беременность, крупный вес плода.
  9. Обострение хронических соматических заболеваний почек, печени, пищеварительного тракта, сердца, легких.
  10. Неблагоприятный акушерский анамнез (медицинские и самопроизвольные аборты, замершая беременность, предлежание плаценты, преждевременные роды).
  11. Возраст беременной до 18 лет и после 35 лет.
  12. Тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей.
  13. Нестабильный эмоциональный фон, психологические травмы, хронический стресс.
  14. Профессия с вредными условиями труда.
  15. Проживание в экологически опасных районах.
  16. Вредные привычки (наркотическая, никотиновая, алкогольная зависимость).

Повышение тонуса матки может возникать на фоне соленых блюд, пряностей, травяных чаев. Для снижения риска возникновения гипертонуса необходимо проконсультироваться с врачом, какие продукты исключить из ежедневного рациона.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе

Наиболее опасен повышенный тонус матки в 1 триместре беременности, когда высока вероятность самопроизвольного аборта. Во 2 и 3 триместре риск выкидыша или преждевременных родов вследствие гипертонуса снижается.

Симптомы гипертонуса матки в 1 триместре беременности:

  • Тонус матки при беременности: симптомы, повышенный тонус шейки маткиощущения сокращений мышц в животе;
  • тяжесть внизу живота и в области поясницы (ощущения похожи на первый день менструации);
  • появление примеси крови в слизистых выделениях из влагалища;
  • тошнота.

Симптомы гипертонуса матки во 2 триместре беременности:

  • ощущение напряжения и затвердевания стенок матки, которые можно ощупать через брюшную стенку;
  • схваткообразные боли в нижних отделах живота, тянущие боли в пояснице;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение двигательной активности плода или прекращение шевеления ребенка в течение дня.

Симптомы гипертонуса матки в 3 триместре беременности:

  • спазм в животе;
  • схваткообразные боли в нижних отделах живота;
  • напряжение мышечного слоя матки (стенки органа становятся, словно камень);
  • напряжение матки можно прощупать через переднюю брюшную стенку;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • подтекание околоплодных вод;
  • отхождение слизистой пробки из канала шейки матки.

При первых признаках патологического гипертонуса матки необходимо обратиться за консультацией к гинеколог или вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика тонуса матки

Повышенный тонус матки диагностирует гинеколог при плановом или внеплановом посещении беременной. Врач ощупывает матку  в положение женщины на спине и боку, а также на гинекологическом кресле. При вагинальном обследовании специалист оценивает состояние шейки матки. Укорочение, размягчение шейки матки и раскрытие шеечного канала, подтекание околоплодных вод, кровянистые выделения из полости матки – опасные симптомы, которые свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Для подтверждения повышенного тонуса матки, определения состояние плода и плаценты, врач назначает УЗИ обследование. После опроса и осмотра беременной, инструментальных методов диагностики, врач назначает адекватное состоянию женщины лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Лечение гипертонуса матки

При патологическом повышении тонуса матки обычно рекомендуют терапию в условиях гинекологического стационара. Условно-безопаный тонус, который возникает реже 5 раз в сутки по решению врача можно лечить в амбулаторных условиях (дома).

Терапия гипертонуса матки:

  • постельный режим;
  • ограничение физических нагрузок и эмоционального напряжения;
  • исключение половых контактов;
  • седативные препараты растительного и ненатурального происхождения (настойка пустырника, настойка валерианы, сибазол, триоксазин, нозепам);
  • спазмолитики (но-шпа, папаверин, магнезия);
  • магне-В6;
  • токолитические средства, расслабляющие мускулатуру матки (гинипрал);
  • блокаторы кальциевых каналов (коринфар, нифедипин);
  • кровеостанавливающие средства (этамзилат, дицинон, витамин К);
  • препараты прогестерона (утрожестан, дюфостон);
  • поливитамины.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, психотерапию.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

При возникновении повышенного тонуса матки необходимо принять сидячее, а лучше лежачее положение, успокоиться.  Физическая активность и негативные эмоции усугубляют ситуацию. Для расслабления мышц матки на живот можно положить теплое полотенце, выглаженное утюгом, бутылку с подогретой до 60 градусов водой, грелку. Дискомфорт в животе дожжен пройти в течение 10-15 минут. В противном случае следует обратится за медицинской помощью. Если кризис миновал, необходимо сообщить о возникновении тонуса матки гинекологу при посещении женской консультации. Специалист проведет дополнительное обследование и назначит лечебно-профилактические меры согласно тяжести состояния здоровья женщины и плода.

Профилактика возникновения гипертонуса матки

Тонус матки возникает практически у каждой женщины в период вынашивания плода. Для предотвращения сокращений миометрия и предупреждения возникновения патологического гипертонуса рекомендуют соблюдать профилактические меры.

  1. Правильно чередовать режим бодрствования и сна. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. При повышенной усталости рекомендуют отдыхать днем в течение 1-2 часов.
  2. ЕТонус матки при беременности: симптомы, повышенный тонус шейки маткижедневные прогулки на свежем воздухе в неспешном темпе.
  3. Правильное питание. В рациона необходимо включать продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, зелень) и магнием (бобы, гречка, овсянка, отрубной хлеб). Клетчатка предупреждает возникновение запоров, которые могут спровоцировать гипертонус матки. Продукты, обогащенные магнием, расслабляют гладкомышечную мускулатуру, в том числе мышечный слой матки.
  4. Питьевой режим. В сутки рекомендуют выпивать до 2 литров воды без газа. Если у беременной есть склонность к отекам, необходимо посоветоваться с гинекологом о возможном суточном объеме жидкости.
  5. Спокойно реагировать на стрессовые ситуации. Посещать прием психотерапевта. Учиться аутотренингу.
  6. Исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спортивные занятия в интенсивном темпе.
  7. Ограничение сексуальных контактов.

Гипертонус матки не всегда приводит к нарушению внутриутробного развития плода. В ряде случае – это обыденная ситуация, которая не должна вызывать опасения. Для правильной интерпретации повышенного тонуса матки, необходимо обращаться к гинекологу. Специалист проведет необходимые обследования и даст рекомендации для подержания нормального течения беременности.

zdorrov.com

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

  • происходит сильное сжатие мышечного слоя;
  • повышается давление в полости матки;
  • появляется угроза для вынашивания малыша;
  • высока вероятность преждевременных родов.

Матка в тонусе

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

  • вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
  • повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
  • спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

  • Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
  • В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

  • происходит не чаще 6 раз за сутки;
  • способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
  • может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

  • Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
  • С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

  • ноющими, сжимающими болями внизу живота;
  • сокращениями мускулатуры матки;
  • ощущением тяжести, дискомфорта;
  • кровянистыми выделениями;
  • напряжением, окаменением живота;
  • болезненностью в области поясницы, крестца;
  • ощущением схваток.

Беременная на осмотре

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

  • пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
  • сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
  • повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
  • патологии щитовидной железы;
  • аномалии развития матки;
  • резус-конфликт крови родителей;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии плаценты;
  • миома матки;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

  • психологические проблемы;
  • постоянные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • далекие переезды;
  • занятия спортом;
  • авиаперелеты;
  • недосыпания;
  • сильное газообразование;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • возраст после 35 лет;
  • неверное положение плода;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • растяжение матки при многоплодной беременности;
  • многоводие или большой размер ребенка;
  • секс до 12 недели беременности;
  • предыдущие выкидыши;
  • опухоли;
  • аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
  • сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
  • кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
  • яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
  • черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

  • стейки из мяса с кровью;
  • вяленые деликатесы;
  • паштеты;
  • быстро приготовленная печень;
  • суши;
  • сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

  • внешний контроль, фиксирование жалоб;
  • прощупывание живота в положении лежа на спине;
  • УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
  • тонусометрию с использованием специальных датчиков.

УЗИ при беременности

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

  • ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
  • твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

  • снятие стресса;
  • полное прекращение половой жизни;
  • исключение физических нагрузок;
  • обеспечение постельного режима;
  • ароматерапия, которая способствует расслаблению;
  • использование теплых ванн и душа;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение резус-конфликта;
  • нормализация питания;
  • сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

  • настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
  • Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

  • Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
  • Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
  • Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
  • Рибоксин – активизирует обменные процессы;
  • Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
  • Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

  • Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
  • Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
  • Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

  • Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
  • Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
  • Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Способ для снятия тонуса матки

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

  • избегать стрессов;
  • начать правильно питаться;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не допускать физических перегрузок;
  • меньше волноваться;
  • не курить;
  • регулярно посещать гинеколога.

sovets.net

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой. 

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам. 

Что в таком состоянии ощущает женщина?

  • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
  • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
  • нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут. 

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности. 

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение. 

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию. 

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

1. На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом матка «тренируется» перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется «неблагоприятная» акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию.3

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много4.

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции. Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз. Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом5.

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

  • 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
  • 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
  • 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма5.

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций5.

Профилактика тонуса матки и несколько советов

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

  • Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
  • «Спокойствие, только спокойствие» — основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

womenfirst.ru

Что такое гипертонус матки

Так называют состояние, при котором мышцы матки чрезмерно напряжены. Они могут начать сокращаться задолго до родов.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки.

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки.

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

  1. Гормональные нарушения – нехватка прогестерона. После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
  2. Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
  3. Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
  4. Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
  5. Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
  6. Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
  7. Вздутие кишечника, запоры.
  8. Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

Боль в пояснице как признак гипертонуса

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • мажущие кровянистые выделения из влагалища;
  • напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

При гипертонусе обязательно прослушивается сердечко малыша

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

При любых недомогания беременной женщине нужно обратиться к врачу

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе, употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.

prosto-mariya.ru

Физиологические особенности

Физиология тонуса маткиМатка характеризуется, как полый мышечный орган из трех слоев: миометрия, периметрия и эндометрия.

Миометрий — это ткань, которая может сокращаться. Расслабленное состояние миометрия именуют нормальным тонусом (нормотонусом). Сильные сокращения миометрия происходят в родовом процессе.

Но в обычном состоянии любые напряжения этой мышцы являются ненормальными. Поэтому на приеме у гинеколога беременным женщинам приходится слышать о повышенном тонусе, то есть о бесконтрольных сокращениях матки.

Нормальный маточный тонус обеспечивается гормональным состоянием организма. Как и другие внутренние органы, матка имеет свои рецепторы, отправляющие импульсы головному мозгу.

Получая такие сигналы, организм настраивается на правильное протекание беременности. Деятельность женского организма будет направлена на вынашивание здорового плода.

При перенапряжении, волнениях начинает меняться гормональный фон, из-за чего маточные мышцы начинают самопроизвольно сжиматься и разжиматься. Повышается тонус миометрия и увеличивается давление в матке. Подобное состояние врачи характеризуют, как повышенный тонус.

Главная физиологическая особенность тонуса состоит в его кратковременном протекании и отсутствии неприятных ощущений. Если матка находится в тонусе уже длительное время, можно говорить о необходимости лечения.

Основные причины повышенного тонуса матки

Причины тонуса маткиК тонусу матки нередко приводит неправильное функционирование всего организма в целом.

Однако существует ряд причин извне, которые могут спровоцировать опасное состояние, которое угрожает жизни младенцу и здоровью матери.

К ним относятся:

  • Резус-конфликт.

Это иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови — у женщины отрицательный резус, а у ребенка — положительный.

В результате проникновения эритроцитов плода в кровоток матери, организм женщины начинает воспринимать плод, как инородное тело и пытаться любым способом удалить его. В том числе и сильными продолжительными сокращениями.

  • Гормональные нарушения.

Подразумевается недостаточное содержание гормона прогестерона, который подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и расслабляет гладкую мускулатуру.

До четвертого месяца беременности он выделяется особым желтым телом, сформировавшимся на месте фолликула.

  • Сильный токсикоз.

Если это состояние сопровождается сильной и частой рвотой, происходит серьезное сокращение мышц брюшной полости, в том числе и матки. Это может усугубить развитие тонуса.

  • Чрезмерные стрессы и повышенная утомляемость.

Постоянные переживания также могут являться причинами постоянного пребывания матки в тонусе. В частности, начинают выделяться стрессовые гормоны кортизол и адреналин.

  • Тяжелые и длительные физические нагрузки.

Противопоказаны в период беременности, так как требуют постоянного напряжения разных групп мышц. Нельзя носить тяжести и подвергать организм длительным физическим тренировкам, так как велика вероятность выкидыша.

  • Инфекционные заболевания.

Имеются в виду воспалительные процессы, проистекающие в органах половой системы. Инфекции могут сопровождаться такими неприятными симптомами, как: болевые ощущения и патологические выделения.

  • Развитие многоплодной беременности.

В подобной ситуации причиной тонуса будет являться растяжение матки.

  • Крупный плод или многоводие.

Плод давит на стенки матки и происходит слишком частое ее сокращение.

  • Повышенное газообразование и сильная перистальтика кишечника.
  • Пороки развития и генитальный инфантилизм.

К порокам развития женских половых органов можно отнести: агенезию и гипоплазию, аномалии матки, наличие внутриматочных перегородок, двурогую, седловидную, рудиментарную и двойную формы матки.

Генитальный инфантилизм представляет собой неполноценное развитие органов половой системы. Недоразвитая матка может часто сокращаться из-за повышенного давления, оказываемого на нее.

  • Опухолевый процесс.

Это формирование доброкачественных или злокачественных новообразований. Миома является доброкачественной опухолью, которая негативно воздействует на матку.

Это новообразование состоит из гладкомышечных клеток, которые покрывают стенки матки, из-за чего сократительная деятельность может быть нарушена.

  • Эндометриоз.

Это аномальный рост слизистой оболочки матки внутрь мышечного органа, из-за чего сократительная активность тоже нарушается.

  • Вредные привычки.

Злоупотребление алкоголем и наркотическими смесями, а также курение провоцируют напряжение маточных мышц из-за повышения артериального давления.

  • Соматические заболевания.

Под ними подразумеваются неприятные ощущения, не имеющие реальной физической основы.

Синдром соматических заболеваний становится очень мучительным для женщин в период беременности. Они могут жаловаться на боли в грудной клетке, органах пищеварительного тракта и брюшной полости;

  • Плохие условия труда при беременности.

Условия труда беременныхЖенщины должны избегать работы на химических предприятиях и в рентгеновских кабинетах, то есть там, где возможно негативное влияние излучения и химикатов

Физическое перенапряжение, работа в несколько смен могут спровоцировать повышение тонуса матки;

  • Многочисленные аборты.

Приводят к растяжению и ослаблению мышц матки;

  • Возраст младше 18 и старше 40 лет.

Эти возрастные категории беременных относятся к группе риска проблемного вынашивания плода.

Как определить: симптомы и признаки

На каждом этапе беременности патологию можно определить по разным признакам.

Для первого триместра беременности характерны следующие симптомы:

  • Возникновение ощущения мышечного сокращения;
  • Чрезмерное напряжение матки, она становится твердой;
  • Незначительные болевые ощущения и аномальные несильные выделения;
  • Тяжесть в низу.

Как определить тонус матки во втором и третьем триместре беременности:

  • Боли внизу живота, отдающие в позвоночник;
  • Мажущие кровянистые выделения;
  • Постоянная ломота в пояснице.

Диагностика тонусаДиагностировать тонус на ранних стадиях беременности достаточно просто, так как вышеперечисленные симптомы не характерны для нормального состояния.

Но начиная с 7-8 месяца, периодические сокращения матки не считаются чем-то необычным.

Отличить повышенный тонус от тренировочных схваток можно по наличию кровянистых выделений и сильной тянущей боли. Подготовительные схватки бывают нечастыми и кратковременными в отличие от сильного тонуса при беременности.

Чем опасен тонус во время беременности?

Во втором или третьем триместрах бесконтрольные сокращения матки могут спровоцировать преждевременные роды.

Очень часто проблема выявляется на первоначальных сроках беременности, когда имплантация плодного яйца затруднена. Мышечные сокращения матки могут привести к его полному отторжению.

Это выкидыш, который обычно случается до 23-24 недели беременности. На более поздних сроках, тонус матки может спровоцировать отслойку плаценты и привести к выкидышу или преждевременным родам.

Симптомы тонуса маткиКроме того, напряженные мышцы указанного органа могут пережимать пуповину и мешать малышу получать достаточное количество кислорода. Это может спровоцировать развитие хронической гипоксии.

Плод не получает питательные вещества, что может спровоцировать гипотрофию и остановку развития.

Проведение диагностики

Если женщина, ждущая ребенка, приходит на прием к гинекологу с подозрением на повышенный тонус матки, она должна подробно рассказать обо всех неприятных симптомах. Затем врач проведет диагностику одним из ниже перечисленных методов:

  • Ультразвуковое обследование позволит выявить тотальное или локальное увеличение толщины мышечного слоя матки;
  • При тонусометрии применяются аппараты со встроенными датчиками, в точности определяющие состояние матки;
  • Пальпация является самым простым диагностическим методом. Врач прощупывает живот беременной пациентки.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Как снять тонус в домашних условияхПосле диагностирования тонуса матки врачом назначается лечение. Оно заключается в приеме медикаментов.

Домашнее лечение возможно в том случае, если повышенный тонус не связан с опасностью для жизни ребенка.

Рекомендуется соблюдение постельного режима и состояния полного покоя. Физические нагрузки запрещены. Врач назначает спазмолитические (Но-шпа, Папаверин) и седативные средства (пустырник).

Распространенным средством считается Магне B6. Он восполняет дефицит витамина B6 в организме, который необходим для нормального вынашивания здорового плода. Препарат оказывает положительное действие на нервы беременной женщины.

Папаверин назначается в форме ректальных свечей 3 раза в день. Он способствует расслаблению мускулатуры и снижению артериального давления. Дает отличный успокаивающий эффект.

Снятию тонуса матки способствуют специальные несложные упражнения.

Следует встать на четвереньки, прогнуть спину и побыть в такой позе некоторое время. Потом можно потихоньку вернуться в изначальное положение и отдохнуть в комфортной позе. Данное упражнение поможет временно расслабить матку.

Вышеуказанные методы обязательно необходимо сочетать с приемом специальных медикаментов. Если причиной повышенного тонуса являются гормональные нарушения (недостаток прогестерона), необходимо принимать препараты, в состав которых он входит. При переизбытке мужских гормонов назначают их антиподы.

Если проблема связана с усилением работы кишечника, необходимо соблюдать особую диету, расписанную гастроэнтерологом.

Можно принимать обычные сорбенты типа активированного угля или смекты.

Лечение в стационарных условиях

Лечение тонуса в стационареПостоянный тонус матки является основным показанием к плановой госпитализации.

Нередко излечение в стационаре оказывается значительно эффективным, так как специалист строго контролирует соблюдение постельного режима пациента, не допуская его физических нагрузок, стрессов и перенапряжения.

Назначают спазмолитические, успокоительные и гормональные препараты.

Предварительно врач составляет индивидуальный план приема лекарств для каждого пациента. При остро проявляющемся тонусе рекомендуется делать внутривенные инъекции. Для хорошей переносимости Но-шпы, Папаверина и других средств их вводят посредством капельницы с добавлением физраствора.

В больнице обязательно будет следить за частотой пульса, давлением и содержанием сахара в крови пациентки, а также помогут сбить тонус при родах.

Профилактика

Если обследование УЗИ показало слабовыраженный тонус с редкими, но ощутимыми сокращениями матки, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • Нельзя нервничать и расстраиваться, важно следить за душевным состоянием;
  • Следует включить в рацион продукты с повышенным содержанием магния;
  • Нужно употреблять в сутки не меньше двух литров воды;
  • Должен быть хороший полноценный сон, а сексуальную активность следует немного ограничить;
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом;
  • Рекомендуется больше бывать на воздухе, устраивать короткие, но частые прогулки.

Повышенный тонус матки — это явление, встречающееся среди женщин в положении. Постоянные сокращения мышц матки обычно приводят к негативным последствиям, в том числе и потере плода.

В период беременности нужно беречь себя, чтобы не провоцировать подобные проблемы и соблюдать все рекомендации врача.

in-waiting.ru

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности — это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

  • Первая степень. Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
  • Вторая степень. Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
  • Третья степень. Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

  • боль внизу живота;
  • схваткообразные боли в области матки;
  • каменистая плотность матки;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

  • секс;
  • физические нагрузки;
  • стресс;
  • запор;
  • выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

  • многоводие;
  • беременность двойней;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • резус-конфликт;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • патологии развития матки;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Беременная женщина с мужем на приеме у врача

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

  • неправильное положение плода;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • невынашивание в прошлом.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй — маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием — угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза — выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза — снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Для устранения тонуса также используют блокатор кальциевых каналов «Нифедипин». В некоторых случаях помогают физиотерапия, занятия с психотерапевтом.

Сдерживают тонус матки лишь до 35 недели. После этого срока периодические схватки, которые не нарушают общего самочувствия, считаются тренировочными.

Повышенный тонус матки при беременности не всегда говорит о тяжелой патологии, но к рекомендациям врача нужно прислушиваться. Иногда сохранить беременность можно только в условиях стационара.

doktor365.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.