Уреаплазмоз и беременность

Уреаплазма при беременности представляет собой инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией уреаплазма.

Фотографии:

На протяжении длительного времени такую болезнь относили к заболеваниям, которые передаются половым путем. Но уже в 1998 году была введена Международная классификация болезней. Согласно данному документу уреаплазма парвум при беременности считается воспалительным процессом мочеполовой системы.

Гарднерелла, уреаплазма и кандида во время беременности присутствуют в микрофлоре почти 70% женщин, но при нормальных условиях не развиваются в заболевание, не вызывают дискомфорт.

Определение данного недуга

По причине того, что бактерия во время беременности у женщин может поражать различные участки мочеполовой системы, симптомы могут быть разными:


  • обильные слизистые, белесые выделения;
  • на более поздних стадиях – кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
  • эндометрит – болезненные ощущения в нижней части живота;
  • цистит – частые позывы в туалет, а также болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • признаки ангины – если заражение произошло через оральный секс.

Самым неприятным моментом в уреаплазме парвым выступает то, что практически все симптомы редко вызывают беспокойство при беременности.

Даже если болезнь очевидна, многие сами ставят себе диагноз и занимаются самолечением. В результате женщины проводят лечение кандидоза, ангины и других заболеваний во время беременности, а не уреаплазмы. Также узнай можно ли пить отвар ромашки беременным и норма соэ при беременности.

Влияние на организм женщины и плода

Еще совсем недавно выявление данной бактерии считалось показанием к прерыванию беременности, так как она оказывала негативное влияние на эмбрион, вызывая серьезные патологии.

Более того, уреаплазма при беременности вызывала нехорошие последствия для ребенка, вплоть до его инфицирования и остановки развития.

Однако сразу отметим, что уреаплазма при беременности совсем не так опасна. Вполне возможны вынашивание здорового плода, нормальная родовая деятельность. Но влияние на плод данной болезни не исключено.


  1. Если у женщины обнаружили уреаплазму уреалитикум в первом триместре до формирования плаценты, то в кровь эмбриона может проникнуть инфекция. Именно это становится причиной развития патологий. Но, как правило, организм будущей мамы надежно укрывает малыша, а вот женщина защищена меньше.
  2. Уреаплазма вызывает разрыхление шейки матки, что может спровоцировать ее преждевременное раскрытие. Сразу после этого начинается процесс отторжения эмбриона.
  3. На малых сроках последствием заболевания при вынашивании ребенка может стать прерывание новой жизни, а на поздних – преждевременные роды. Такую проблему решают при помощи наложения швов на шейку матки.
  4. Существует мнение, что если не проводить лечение уреаплазмы при беременности, то возможно рождение малыша с врожденной пневмонией. Проще говоря, ребенок заразится еще в утробе матери.

Методы терапии патологии

На данный момент не известно универсального способа лечения заболевания при беременности, после которого проблема сразу уйдет. Все возможные варианты терапии назначают комплексно.

Рассмотрим некоторые из них.


Метод терапии Основное действие Стоимость, руб
1. Антимикробные препараты группы макролидов («Вильпрафен», «Эритромицин», «Ровамицин», «Сумамед») Антибиотик для терапии данного заболевания подбирает врач в соответствие с анамнезом болезни, сопутствующими хроническими заболеваниями, наличием аллергии и учетом чувствительности болезнетворных микроорганизмов к данному средству. Использование антимикробных препаратов тетрациклинового ряда во время вынашивания плода недопустимо. 400
2. Иммуностимулятор («Тималин», «Т-активин») Данный препарат оказывает общеукрепляющее воздействие, а также повышает защитную реакцию организма, даже если болезнь имеет хроническую форму. 527
3. Витаминно-минеральный комплекс Предназначен для укрепления иммунитета, восстановления сил организма после перенесенной болезни. Действие всех компонентов оказывает положительное воздействие на иммунную систему, способствует повышению адаптационных возможностей организма, а также способствует оперативному выздоровлению. 299
4. Пробиотики («Бифидумбактерин», «Лактусан») Помогает восстановить природную микрофлору влагалища и кишечника, которые пострадали во время приема антимикробных препаратов.
Лечиться при вынашивании данным средством или нет – определяет врач, также, как и длительность терапии.
324
5. Антимикозный препарат и гепатопротектор Предупреждает разрушение макромолекулярных структур тканей, ускоряет процессы их восстановления, а также ткани суставного хряща, что вызывает обезболивающий эффект.
Противовоспалительный эффект и восстановление тканей обеспечивается угнетением активности гиалуронидазы, приведением в норму биосинтеза гиалуроновой кислоты.
1808

Нужно ли лечить уреаплазму при беременности и как – решает гинеколог, который ведет вас. Заключение о терапии выносится на основании результатов анализов и проверке действенности лечения при помощи контрольных мазков.

Если диагностика была проведена должным образом, и подобрана правильная методика терапии, то вынашивание ребенка проходит без проблем.

Опасности заболевания в «интересном положении»

Существует целый ряд рисков заболевания уреаплазмой и микоплазмой при беременности:

  • возможно возникновение «замершей» беременности, которую называют «несостоявшимся прерыванием», в данном случае плод перестает расти, наступает его гибель внутри матери;
  • по причине проникновения уреаплазмы к эмбриону через зараженные околоплодные воды, возможно формирование у него бронхо-легочной дисплазии;
  • прерывание вынашивания ребенка;
  • преждевременные роды по причине того, что шейка матки становится рыхлой, внешний зев размягчается, происходит его открытие и изгнание плода;
  • рождение «незрелого» ребенка с задержками развития и низкой массой тела;
  • воспаление слизистой матки в послеродовом периоде;
  • последующее внематочное зачатие или бесплодие;
  • генерализованная инфекция у плода, если в родах к ребенку на слизистые оболочки проник возбудитель инфекции и попал в кровь.

Когда можно планировать новую беременность?

Большинство женщин задаются вопросом, когда после лечения уреаплазмы можно планировать беременность. Однако здесь все не так просто.

Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы подготовить свой организм к новой нагрузке.

  1. Необходимо убедиться, что терапия прошла успешно. Для этого необходимо спустя 2 месяца после окончания лечения дать повторный анализ, на основании которого будет вынесен окончательный вердикт.
  2. Так как для лечения данного недуга используются сильные антибиотики, необходимо сперва поправить здоровье, чтобы избежать различных заболеваний. Для этого можно пройти курс витаминов, мероприятия по укреплению иммунитета.
  3. Необходимо дождаться полной очистки организма от лекарства. Если терапия проводилась у обоих партнеров, то следует помнить, что в сперме мужчины часть антимикробных препаратов может оставаться на протяжении 72 дней.
  4. Женщина должна дождаться «нормальных месячных», проще говоря, кровяных выделений того количества, как были до болезни.

Чтобы узнать, насколько эффективна терапия, ознакомимся с отзывами женщин, которые лечили уреаплазму при беременности.

Алина Высоцкая:

Лечилась от уреаплазмы на 22 неделе вынашивания малыша. Наслушавшись разных мнений, стало не по себе, ведь почти все говорили, что данное заболевание плохо сказывается на ребенке. Все-таки решила идти до конца. Врач назначил курс антибиотиков, а после этого витаминный комплекс. Все делала по указаниям, и болезнь отступила!


Галина Малахова:

При планировании малыша сдала все анализы и у меня выявили уреаплазму. Лечение длилось очень долго, первый курс антибиотиков не помог. Потом был еще курс, потом восстановительная терапия. На все ушло около трех месяцев. Однако после положительных результатов врач посоветовал переждать еще несколько месяцев. Спустя год мне удалось забеременеть. Малыш родился здоровый, чудный.

Узнай про жировой гепатоз беременных.

Счастливая беременность


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!


sberemennost.ru

Способы заражения

девушка и мужчина в постели

По статистическим данным, уреаплазмоз относится к болезням, которые чаще встречаются у женщин. Даже новорожденные дети являются носителями Ureaplasma urealyticum, причем у девочек она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Во время родоразрешения женщина передает инфекцию младенцу.


В медицине известны случаи, когда заражение плода происходило через плаценту (трансплацентарным путем) или через амниотический мешочек непосредственно в околоплодные воды и легкие малыша. Из-за такого влияния на плод гинекологи советуют лечить данную патологию до наступления беременности.

Основным источником заражения является незащищенный половой контакт (любого вида) с носителем инфекции. Предположение о передаче болезни бытовым путем: через посещение общественных мест (бани, бассейна, туалета, пляжа) или предметы личной гигиены – по медицинским данным, не нашло подтверждения.

Чем опасен

Раньше обнаружение Ureaplasma urealyticum у беременной женщины являлось показанием к прерыванию беременности, поскольку наличие этого заболевания оказывает влияние на плод, провоцируя возникновение серьезных патологий. Сегодня современная медицина исключает прерывание беременности в данной ситуации: возможно и вынашивание полноценно развитого ребенка, и естественные роды.

беременная девушка на диване

Тем не менее влияние на беременность вовсе не исключено, это может проявляться следующими патологиями:

  1. Затруднение наступления беременности. Инфекция приводит к различным воспалительным процессам во влагалище, в эндометрии, в шейке матки, что может затруднить наступление беременности.

  2. Развитие внематочной беременности. Аномальное расположение плодного яйца (внематочная беременность) – одно из самых тяжелых осложнений уреаплазмоза. Причиной такого состояния является повреждение фаллопиевых труб. Это нарушает передвижение по ним оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Недостаточная масса тела у новорожденного. Связь между низким весом плода и уреаплазмозом считается до конца не доказанной. Однако вполне допустимо, что поражение сосудов плаценты приводит к недостаточному питанию плода.
  4. Вагинит и цервицит. Стоит знать, что уреаплазменный вагинит как болезнь не является причиной осложнений во время беременности. Осложнения начинаются тогда, когда инфекция через шейку матки попадает в ее полость.
  5. Хориоамнионит. Уреаплазма может проявляться в виде хориоамнионита – поражения оболочек плода. В большинстве случаев такое воспаление переходит и на плод, что является показанием к прерыванию беременности.
  6. Послеродовой эндометрит. Воспалительный процесс внутренней оболочки матки – это осложнение, которое, к счастью, встречается довольно редко и более характерно для случая родоразрешения путем кесарева сечения.

В России не предусмотрено обязательное исследование на уреаплазму всех беременных женщин, его проводят только в случае выкидышей и преждевременных родов. Данная патология может возыметь серьезные последствия для здоровья ребенка, поэтому это исследование рекомендуют проходить всем женщинам в период планирования беременности.

Симптомы

Организм женщины во время беременности претерпевает множество изменений, что существенно осложняет определение многих недугов, обусловленных поражениями мочеполовой системы. Однако выделить некоторые признаки инфекции в острой форме все-таки можно.

К ним относятся:


  • зуд, жжение, дискомфорт в области гениталий, усиливающийся при мочеиспускании;
  • спазматические боли внизу живота при проникновении бактерий из влагалища в маточные трубы;
  • боль во время интимной близости;
  • изменение выделений из влагалища: мутный оттенок и специфический кисловатый запах.

При поражении мочевого пузыря могут проявляться симптомы цистита: болезненное и частое мочеиспускание.

Нередко беременные считают эти симптомы частью процесса вынашивания ребенка и обращаются за медицинской помощью уже слишком поздно или приступают к самолечению, пытаясь вылечить цистит или молочницу.

Врачи предупреждают, что такое отношение будущих мам к своему здоровью наиболее часто является причиной запущенности данной патологии. Эта болезнь легко лечится на ранней стадии, не причиняя необратимого вреда организму.

Диагностика

девушка у врача

Анализ на уреаплазмоз является частью обследования женщин, которые встают на учет по беременности и имеют в анамнезе сложности в зачатии, выкидыши и преждевременные роды.

Также анализы могут назначить по просьбе самой женщины. Но в момент, когда зачатие уже произошло, врачи ограничены в своих действиях, поскольку высок риск нанести вред плоду в связи с запретом на применение большинства лекарственных препаратов.

Для точной постановки диагноза «уреаплазмоз» первоначального анализа часто недостаточно, поскольку он выявляет лишь наличие микроорганизмов в слизистых оболочках мочеполовой системы, не указывая на их концентрацию и тип. Для того чтобы точно установить эти данные, используют более надежные и точные методы исследований мазка.

Основными методами определения Ureaplasma urealyticum и степени его опасности являются:

  1. ПЦР-обследование (полимерная цепная реакция) – первичное выявление ДНК условно патогенного микроорганизма. Анализ проводится в течение одного дня, подтверждает диагноз и служит основанием для дальнейшего обследования. Однако данный метод не имеет количественного значения и абсолютно не подходит для наблюдения за проводимым лечением.
  2. Посев – выращивание микроорганизмов, выделенных из мазка, в благоприятной для их размножения среде, которая показывает перспективы развития патологии и дает материал для подбора лекарственных препаратов.

Второй метод является основополагающим для составления программы лечения. Выращенная культура проверяется на степень устойчивости к различным типам лекарственных средств и позволяет подобрать их правильную концентрацию, не нагружая организм беременной женщины сверх меры. Такое обследование занимает несколько суток. В дальнейшем этот метод позволяет определить эффективность назначенной терапии.

Чтобы получить максимально точный результат анализов, женщина должна правильно подготовиться. Подобные мероприятия заключаются в следующем:

  • за несколько дней (2-3) до проведения диагностического исследования рекомендуется исключить любые половые связи;
  • запрещено пользоваться гигиеническими тампонами и очищать слизистые оболочки влагалища методом спринцевания;
  • в этот период нельзя использовать парфюмированные средства интимной гигиены и лекарственные препараты местного действия;
  • в день сдачи анализа нельзя проводить процедуры интимной гигиены.

Эти рекомендации направлены на исключение минимальных искажений в бактериальной флоре слизистой влагалища, что позволит получить наиболее достоверные данные по результатам диагностики уреаплазмоза.

Лечение

беременная на приеме у врача

Лечение уреаплазмоза включает в себя прием антибактериальных и других, небезопасных для здоровья развивающегося малыша лекарственных средств, поэтому на ранних сроках беременности за течением данной инфекции просто наблюдают.

По мнению клиницистов, лечение патологии целесообразно только тогда, когда у пациентки присутствуют клинические признаки воспалительных процессов, а также в том случае, если обнаруженные в анализах микроорганизмы превышают норму. Врачи не ориентируются лишь на единичные случаи последствий болезни, и при обнаружении в анализах единичных штампов либо при отсутствии жалоб терапия не назначается.

Если у беременной женщины имеются осложнения, тогда начинают поэтапную комплексную терапию по индивидуально разработанной схеме, которая направлена на две цели: вылечить уреаплазмоз и сохранить беременность.

Самым главным условием лечения является воздержание от интимных отношений (даже с методами контрацепции). Во избежание рецидивов лечиться от инфекции должны оба партнера.

Уничтожить патогенные микроорганизмы можно только с помощью антибактериальной терапии. Для полного излечения нужно пройти курс приема, соблюдая все рекомендации врача. Как правило, такая терапия применяется только после того, как все системы и внутренние органы малыша правильно сформированы (20-22 недели беременности).

Среди препаратов, которые чаще всего назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются Виферон, Вильпрафен, Эритромицин и др.

Также специалист выпишет различные сопутствующие лечению лекарства, к примеру, средства от дисбактериоза для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, а также общеукрепляющие витаминные комплексы.

беременная пьет таблеткиЛечение уреаплазмоза можно начинать во втором триместре беременности. Проведение терапии в первом триместре нецелесообразно, поскольку вред от антибактериальной терапии будет намного больше, чем от наличия инфекции уреаплазмы в организме.

После длительного лечения женщине нужно сдать повторные анализы на наличие уреаплазмоза и провести комплексную диагностику плода: допплерометрию, УЗИ, в 3 триместре – КТГ.

Состояние здоровья каждой женщины в период беременности требует индивидуального подхода, поэтому адекватное лечение может назначить только специалист исходя из конкретного случая. Если по какой-либо причине данная патология не была вылечена во время беременности, новорожденного необходимо обследовать в обязательном порядке, так как последствия инфицирования бывают очень тяжелыми. Лечение малышу назначается в соответствии с результатами анализов и обследования.

Народные средства

Медикаментозное лечение уреаплазмоза может дополняться эффективными народными методами. Такое воздействие на инфекцию направлено не на уничтожение непосредственно бактерии Ureaplasma urealyticum, а на восстановление иммунитета беременной женщины.

В этом случае применяются травяные чаи из золотарника и боровой матки. Общеукрепляющим действием обладает черный чай с лимоном и добавлением меда вместо сахара. Как и в случаях с иными вирусными заболеваниями, рекомендуется использовать лук и чеснок. Существует множество рецептов такого рода, однако прежде чем их применять, необходима предварительная консультация со специалистом.

medcatalog24.ru

Особенности заболевания

Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм. Иначе говоря, она способна активизироваться лишь при совпадении нескольких факторов риска, которые существенно ослабляют организм. Существует семь разновидностей этой бактерии, но болезнетворными свойствами обладают только 2 формы:

  • Ureaplasma parvum при беременности.
  • Ureaplasma urealyticum.

Оба вирусных типа при превышении показателей референтности неблагоприятно влияют на здоровье матери и плода.

Уреаплазма парвум при беременности является менее опасной, чем уреалитикум и требует обязательного лечения лишь в случае высокой концентрации антигенов. Само по себе наличие болезнетворной микрофлоры не оказывает отрицательного влияния на организм.

Пути распространения

Несмотря на то, что уреаплазма с 90-х годов прошлого столетия считается не венерическим, а воспалительным заболеванием, заражение при беременности чаще всего происходит половым путем. В группу риска попадают лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарной контрацепцией.

Уреаплазмоз и беременность

Помимо банального интимного акта, патоген может проникнуть в организм во время оральных и анальных ласк и при поцелуях. Существуют и другие причины возникновения недуга:

  • Контактно-бытовой путь. Наблюдается реже, но также имеет место. Заражение уреаплазмой может произойти в бане, спортзале, бассейне.
  • В медицинской практике встречались случаи инфицирования при пересадке донорских органов. Это единичные эпизоды, но знать о них следует.
  • Вертикальное заражение во время родов. Пренебрежительное отношение к уреаплазмозу у беременной женщины может привести к инфицированию ребенка. Поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют заниматься своим здоровьем еще до зачатия. Инфекция выявляется у четверти новорожденных девочек. Мальчики подобным образом заражаются реже.

Одним из провоцирующих моментов может стать вынашивание ребенка. Уреаплазмоз и беременность тесно взаимосвязаны. Гормональная перестройка и снижение иммунного порога активизируют рост патогенов и развитие заболевания. Поэтому еще до зачатия женщине необходимо сдать мазок на уреалитикум или парвум.

Признаки инфицирования

Особенностью урогенитального воспаления является скрытное и бессимптомное течение. Инфекция нередко маскируется под другие заболевания мочеполовой системы, поэтому идентифицировать недуг трудно. Но существуют симптомы, которые должны насторожить женщин во время беременности.

Один из признаков развития инфекции — влагалищные бели. Они прозрачного или беловатого цвета и ничем не отличаются от обычных выделений. Может, чуть обильнее. Эти симптомы проходят быстро и без осложнений. Так заканчивается начальная фаза заболевания.

Уреаплазмоз и беременность

Признаки следующей стадии будут напрямую зависеть от места внедрения инфекции:

  • При влагалищной локализации пациентка столкнется с зудом, раздражением и белесоватыми выделениями без запаха.
  • Если уреаплазма во время беременности поднимается выше и проникает в матку, возможно развитие эндометрита. Помимо белей, появляются тянущие боли внизу живота.
  • Проникновение инфекции в мочевой пузырь чревато длительным и изнуряющим циститом. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ознобом и резями, плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.
  • Заражение через оральный секс вызывает острый тонзиллит с температурой и кашлем.

Уреаплазмоз — очень коварная болезнь. Почти все его симптомы редко вызывают беспокойство у женщин при беременности. Даже при очевидных проявлениях пациентки истолковывают их неверно и начинают лечиться от цистита, молочницы или ангины, запуская основной недуг.

Если своевременно не выявить уреаплазмоз при беременности и не заняться его лечением, последствия для малыша и матери могут быть крайне неприятными.

Диагностические мероприятия

Для определения границы патогенности специалисты разработали специальные нормы, которые достоверно указывают на начало развития острого воспалительного процесса в мочеполовых органах. При диагностике методом ПЦР верхний порог референтности не должен превышать 10 в 4 степени ОЕ/мл. Более низкие показатели считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Уреаплазмоз и беременность

Значение 10 в 5 степени и более является показателем патогенности. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения уреаплазмы антибактериальными препаратами.
В идеале тестирование на уреалитикум или парвум рекомендуется провести до зачатия. Определить урогенитальную инфекцию нелегко. Даже повышенная концентрация бактерий не всегда свидетельствует о развитии уреаплазмоза.

Инфекционное заболевание следует отделять от других патологических процессов, которые также могут спровоцировать временное увеличение уровня внутриклеточных микроорганизмов: переохлаждение, стресс, прием сильнодействующих антибиотиков, инфекционные заболевания.

Для подтверждения возможного заболевания существует несколько видов диагностических мероприятий, каждое из которых дополняет остальные.

  • ПЦР. Анализ выявляет наличие патогенов в мазке. Исследуемый материал берут со стенок влагалища, уретры и цервикального канала. Показатели диагностики могут быть готовы уже через 5 часов. Однако с помощью ПЦР-теста невозможно исследовать количественные характеристики. Метод хорош только как первичный анализ. Для глубокого отслеживания динамики заболевания и эффективности лечения он не подойдет.
  • Серологическое исследование. Этот способ применяют только во время подготовки к зачатию. Тест определяет антитела к уреаплазме парвум у беременных. Очень эффективен для выявления причин бесплодия, привычного выкидыша или послеродовых патологий. Для анализа берется кровь из вены. Забор материала проводится утром, на голодный желудок.
  • Бактериологический посев. Наиболее результативный анализ для выявления уреаплазмы во время беременности. Основан на искусственном выращивании антигенов. Для теста берут мазок со стенок влагалища, из уретры и цервикального канала и собирают раннюю мочу. Исследование позволяет достоверно определить количество микроорганизмов, их устойчивость и скорость развития, чувствительность к антимикробным препаратам, что важно для беременных.

Для полного и быстрого излечения диагностику и терапию должны проходить оба партнера. Только в этом случае выздоровление будет окончательным, а риск повторного заражения минимальным.

Бактериологический метод позволяет определить эффективность терапии. Для получения результатов необходимо 2 суток.

Влияет ли инфекция на беременность?

Эту волнующую проблему стоит вынести в отдельную тему и рассмотреть более подробно. Чем грозит ребенку инфицирование парвум, как уреаплазма влияет на беременность, стоит ли лечить недуг — это далеко не все вопросы, которые будущие мамочки задают на приеме у доктора.

Если получилось так, что беременность протекает с урогенитальным воспалением, не следует впадать в отчаяние. Раньше подобный диагноз становился основанием к медицинскому аборту, поскольку считалось, что инфекция имеет неблагоприятное влияние на плод.

Сегодня медики пришли к выводу, что уреаплазма при беременности не так страшна. Своевременно пролеченная инфекция в большинстве случаев позволяет выносить и родить здорового ребенка, хотя негативное воздействие на плод не исключено.

Внутриутробное инфицирование

Если первичное заражение происходит на ранних сроках беременности, до момента формирования плаценты и отдельного кровотока плода, парвум может попасть в кровь малыша. Именно это и служит причиной различных патологий. Однако так случается нечасто. Организм матери, как правило, надежно оберегает ребенка.

Уреаплазмоз и беременность

К сожалению, уреаплазменная инфекция во время беременности вызывает размягчение шейки матки и провоцирует ее раскрытие. На ранних сроках это чревато выкидышем, а на более поздних — преждевременными родами.

Если инфекция активизировалась во II или III триместре, следствием патологии становится кислородное голодание малыша и нехватка питательных веществ. Такое состояние может стать опасным для плода.

О последствиях уреаплазмоза при беременности для ребенка говорится много. Не будет лишним упомянуть и еще об одном неприятном моменте. Лечится воспалительный процесс всегда с помощью антибиотиков, прием которых крайне нежелателен в это время. Антибактериальные препараты могут отрицательно повлиять на малыша и стать причиной различных патологий.

Заражение при рождении

Даже если организм матери и сумеет защитить малыша в утробе, существует риск инфицирования новорожденного в момент прохождения через родовые пути. Это становится причиной различных патологий:

  • неонатальная пневмония;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • пиелонефрит.

Кроме того, уреаплазмоз во время беременности может спровоцировать негативные последствия для матери: послеродовой эндометрит и аднексит.

Не помешает ли уреаплазма зачать ребенка

Любой врач на вопрос — можно ли забеременеть при урогенитальной инфекции — ответит утвердительно. Никаких физиологических преград к этому нет. Как показывает практика, парвум не приводит к бесплодию, хотя затруднить процесс зачатия может.

Не пролеченная инфекция нередко оборачивается развитием ряда осложнений, включая поражение репродуктивной сферы. Изменение микрофлоры влагалища и матки провоцирует эндометрит, воспаление яичников, зева матки либо стенок влагалища. Именно эти заболевания могут помешать зачатию.

После лечения уреаплазмоза и сопутствующих ему патологий никаких препятствий к беременности нет и быть не может. Как показывает практика, практически все женщины, прошедшие специфический курс терапии, благополучно забеременели и родили здорового малыша. Поэтому узнав о неприятном диагнозе, не стоит впадать в крайности и ставить крест на своей жизни.

Медикаментозное лечение

Уреаплазма, являясь инфекционным заболеванием, требует комплексного подхода. Схема лечения основана на применении антибиотиков вкупе с симптоматической терапией. Методику подбирает доктор на основе всех выявленных признаков и возможных последствий для матери и ребенка.

Начало терапевтических процедур зависит от самочувствия. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, лечить уреаплазму при беременности начинают с 20–22 недели. На этом сроке внутренние органы плода уже сформировались и риск развития врожденных патологий минимален.
Уреалитикум или парвум устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и сульфаниламидам, поэтому принимать эти медикаменты нет смысла. Лечение уреаплазмы при беременности проводят с помощью антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Уреаплазмоз и беременность

Исследования показали, что при терапии женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, предпочтение рекомендуется отдать Доксициклину, Кларитромицину и Джозамицину (при беременности).

Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной парвум, предусматривает назначение целого ряда препаратов симптоматического характера:

  • Антипаразитические средства — Трихопол.
  • Иммуностимуляторы. Хорошо зарекомендовал себя Иммуномакс для внутримышечного введения. Применяется 1 раз в день, курс из 6 инъекций.
  • Витаминные комплексы.
  • Средства для оздоровления микрофлоры влагалища: капсулы Аципол, Ацидобак, Регулин; Линекс, Бифилар, Пробифор; свечи — Гинофлор, Лактожиналь, Ливео Интим, Сальвагин.
  • Гепатопротекторы — Эссенциале Форте Н, Резалют Про, Эссливер Форте, Гепа-Мерц, Гептрал.
  • Противовоспалительные средства — Диклофенак, Ортофен.

Комплексная терапия с применением всех указанных выше групп препаратов устраняет симптомы недуга и гарантирует полное выздоровление. При возможном рецидиве больным назначают другие этиотропные средства, поскольку уреаплазмы быстро приобретают устойчивость к антибиотикам.

При каждом обострении методику необходимо корректировать, применяя все более сильные препараты. Регулярный бактериологический посев поможет подобрать антибиотик, способный на данном этапе бороться с инфекцией без вреда для организма.

Обязательно ли лечить заболевание

Терапия урогенитального воспаления не вызывает нареканий. Она достаточно проста и не занимает много времени и сил. Однако существует определенная сложность, вызывающая сомнение в необходимости применения этиотропных препаратов в период вынашивания ребенка.

Дело в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает успешным с первого раза. Заболевание часто рецидивирует и требует повторного приема антибактериальных средств. К тому же, при этом недуге не обязательно использовать столь кардинальные меры.

Уреаплазмоз и беременность

Но вернемся к вопросу — нужно ли лечить урогенитальную инфекцию и каковы будут последствия пренебрежительного отношения к здоровью.

К слову сказать, в европейских странах уреаплазму не считают патологией и не занимаются ее терапией. Более того, инфекцию относят к нормальной влагалищной микрофлоре. Уреаплазма у женщин при беременности отступает лишь на время. Поэтому не стоит удивляться, если при стечении неблагоприятных факторов мазок вновь покажет присутствие антигена.

Специалисты до сих пор не могут дать точный ответ, насколько опасен недуг для женщин и детей и как уреаплазмоз влияет на беременность. Большинство медиков считают, что урогенитальное воспаление опасно лишь в комплексе с другими заболеваниями половой сферы. Вместе с тем в отсутствии специфической терапии возможен выкидыш на разных сроках и развитие тяжелых осложнений.

Лечить уреаплазмоз у беременных женщин или это необязательная процедура — вопрос по-прежнему остается открытым. Он должен решаться индивидуально в каждом случае и только совместно с доктором. Но последнее слово всегда остается за пациенткой.

Необходимо отметить, что большинство женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, подтвердили — никаких осложнений при вынашивании ребенка у них не возникло. И все же, если появилась потребность в специфической терапии, назначать ее должен только врач. Именно он сможет диагностировать болезнь и сказать, чем и как лечить урогенитальную инфекцию при беременности с уреаплазмой.

Профилактика уреаплазмоза

С воспалительными заболеваниями мочеполовой системы бороться сложно. Они имеют рецидивирующий характер и склонны к частому возобновлению. Поэтому подобными недугами лучше не заражаться. Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск инфицирования:

  • использование средств контрацепции барьерного типа;
  • спринцевание после интимной близости антисептическими растворами;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • регулярное прохождение медицинского осмотра в женском кабинете;
  • применение индивидуальных средств гигиены и белья.

Эти меры помогут уберечь от инфекции себя и своих близких и не думать, каково влияние уреаплазмы на беременность.

Только внимательное отношение к своему организму гарантирует счастливую жизнь и здоровое потомство. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима. Ошибка в диагнозе может стоить очень дорого.

venerbol.ru

Что такое уреаплазмоз?

Влагалищная микрофлора содержит множество микроорганизмов. Основное количество приходится на лактобациллы. Патогенных бактерий присутствует от 5 до 10%. Если организм женщины здоров, эти микроорганизмы пребывают в спящем состоянии, но стоит иммунной системе ослабиться, как они начинают «оживать», активно размножаясь и поражая близлежащие органы и системы.

Уреаплазмоз возникает на фоне грамотрицательной бактерии уреаплазмы (ureaplasma). Возбудитель характеризуется отсутствием собственного ДНК и клеточной оболочки, относится к некрупному виду. По этой причине бактерия может существовать только наряду с другими микроорганизмами, находясь с ними в симбиозе, то есть во взаимоотношениях, при которых уреаплазма извлекает пользу от прочих бактерий.

Возбудитель размножается исключительно в клетках, в которые проникает, генерирует аденозинтрифосфат посредством гидролиза мочевины. АТФ является нуклеозидтрифосфатом, создающим энергию для всех клеток, обеспечивая взаимосвязь между всеми органами.

Воспалительный процесс начинается в период, когда у человека ослабляется иммунитет, превышается концентрация уреаплазмы и присутствуют прочие патогенные микроорганизмы. Уреаплазмы существует 14 видов, но не все они опасны для беременной женщины.

Уреаплазмоз

Выделяют только 3 типа бактерий, заражение которыми требуют срочного лечения:

  • Возбудитель ureaplazma parvum (правум) находится только в слизистых оболочках гениталий, вырабатывает антитела, поражает преимущественно мочеполовую систему.
  • Бактерия ureaplazma urealiticum (уреалитикум) проникает в кровяную плазму, распространяясь по организму. Относится к наиболее опасному виду, приводящему к бесплодию.
  • Микроорганизм ureaplazma species (специес) присутствует в микрофлоре влагалища и в сперме. При активации может привести не только к воспалительным процессам, но и к негативному воздействию на репродуктивную систему человека.

Способы заражения

Основной путь – половой. Это может быть генитальный, анальный и даже оральный секс.

При обычном половом контакте бактерия локализуется на гениталиях, при оральном сексе – на слизистых оболочках ротовой полости, гортани. Заразиться инфекцией бытовым способом невозможно.

Если инфицирована беременная женщина, бактерия может поражать ребенка только во время родовой деятельности, когда плод проходит через половые пути роженицы. Поэтому очень важно заниматься лечением именно во время беременности.

Опасность уреаплазмы при беременности

Присутствие самой уреаплазмы не столь опасно, как её стремительное размножение, из-за чего нарушается оптимальный баланс между агрессивными и полезными бактериями. Во время вынашивания ребенка иммунная система женщины значительно ослабевает, поэтому патогенная микрофлора начинает распространяться бесконтрольно. Это приводит к поражению не только гениталий, но и каналов шейки матки.

Последствия для женского организма

Если болезнь поразила впервые женщину в первом триместре, то возможен самопроизвольный выкидыш, позже – преждевременные роды. Но в основном уреаплазмозом заражаются ещё до планирования беременности и поэтому опасность для женщины состоит лишь в том, что уреаплазма может стать причиной развития болезней мочевой системы.

Последствия для плода

При наличии уреаплазмы ещё до беременности, инфицирование плода в утробе вряд ли сможет произойти, так как он надежно защищен плацентой и антителами, которые выработались маминым организмом ранее. Однако если мать заразилась во время наступления беременности, то возбудитель может поразить и плод, ведь организм ещё не выработал необходимую защиту.

Заражение плода при родах

Последствия для плода таковы:

  • Инфицироваться может плацента и плодные оболочки, а это развивает гипоксию. Как следствие – замедленное развитие ребенка.
  • Если заражение происходит при родовой деятельности, то у ребенка поражается дыхательная система, носоглотка, ротовая полость, зрительные органы, желудочно-кишечный тракт. Это приводит к таким заболеваниям, как пневмония, конъюнктивит. Кроме того, может инфицироваться урогенитальный тракт, чаще всего, если рождается девочка.
  • Если произошло внутриутробное заражение, то больше всего страдает центральная нервная система. В процессе жизни у ребенка отмечаются частые головные боли, мигрени, дистония, нервные перевозбуждения и прочие заболевания.

Симптомы уреаплазмоза

Признаки заболевания во многом напоминают симптомы других инфекций мочеполовой системы. На что стоит обратить особое внимание:

  • Зуд и жжение, дискомфортные ощущения на внешних половых органах. Такие признаки усиливаются после мочеиспускания (или во время него).
  • Болевые синдромы тянущего характера и спазмы внизу живота.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.
  • Если поражается мочевой пузырь, то болезнь сопровождается частым мочеиспусканием. При этом может присутствовать болевой синдром.
  • Если поражена носоглотка, то возникают признаки ангины, простуды.

При такой симптоматике женщины пытаются заниматься самолечением, что влечет за собой стремительное прогрессирование уреаплазмоза. Поэтому при появлении явных признаков инфекции нужно незамедлительно сообщить об этом своему гинекологу.

Диагностика

Диагностировать уреаплазмоз нужно еще до наступления беременности, то есть при её планировании. Желательно заранее сдавать соответствующие анализы. Во время вынашивания плода специфическое обследование не проводится, но диагностика назначается в случае подозрений на это заболевание.

Для этого применяются такие методики:

  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется возбудитель. Получить результат можно на протяжение нескольких часов. Данный метод является первичным, так как он не определяет уровень прогрессирования патологии и степень размножения бактерии.
  • Бакпосев из влагалища позволяет выявить то, что не может определить ПЦР. Из влагалища изымается мазок, после чего материал помещают в питательную среду. Если микроорганизмы развиваются максимально быстро, то требуется незамедлительное лечение. Бактериологический посев дает возможность выявить реакцию уреаплазмы на те или иные антибактериальные препараты. Поэтому именно бакпосев помогает лечащему доктору определить схему терапии. Результат анализа придется ждать двое суток.

Диагностика

Чтобы получить максимально точный результат, женщина должна перед сдачей анализов подготовиться:

  • запрещены половые контакты за трое суток до дня лабораторной диагностики;
  • нельзя проводить спринцевание или использовать тампоны;
  • за 3 дня до сдачи анализов нежелательно пользоваться средствами интимной гигиены;
  • исключается применение вагинальных свечей и таблеток;
  • в день обследования нельзя подмываться с мылом.

Лечение уреаплазмы при беременности

Если женщина имела уреаплазмоз ещё до беременности, то при вынашивании плода лечение не проводится. Но многие врачи грешат этим, и назначают антибиотики + море других препаратов. Уреаплазмоз вылечить до конца не получится. Его можно лишь приглушить на время. Поэтому если у женщины нет жалоб, ребенок себя нормально чувствует, судя по УЗИ и КТГ, то лечения не требуется.

Но если заражение произошло во время беременности, то лечение может быть назначено. Во время приёма препаратов нельзя заниматься сексом. В крайнем случае, рекомендовано использовать презерватив, потому что это позволит избежать вторичного инфицирования. Так как данный микроорганизм передается половым путем, то лечению подвергается не только беременная женщина, но и её половой партнер.

Медикаментозная терапия включает в себя следующее:

  • Применяются антибиотики макролидной группы – Эритромицин. Возможно использование линкозамидов (препараты Клиндамицин, Линкомицин). Наиболее эффективным антибактериальным средством считается препарат Ровамицин. Антибиотики принимают от 2 до 3 раз в сутки, курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.
  • Дополнительно назначаются противогрибковые медикаменты: Нистатин, Леворин.
  • Так как уреаплазма подавляет иммунную систему человека, обязательно принимать витаминные премиксы, интерфероны, пептиды активной биологической формы.
  • Кроме таблеток, беременной женщине показаны и вагинальные свечи. Это может быть Нео-пенотран, Тержинан, Генферон.
  • Рекомендовано двухразовое  подмывание раствором фурацилина. Для одной процедуры достаточно 2 таблеток, разведенных в пол литре теплой воды.

Лечение уреаплазмы при беременности

Вспомогательные действия:

  • Обязательно надо придерживаться специальной диеты, чтобы не создавать патогенному микроорганизму благоприятной среды. Категорически запрещены любые сладости, острые блюда, копченые продукты и соленая пища. Рекомендованы каши из круп, свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
  • Важно проводить процедуры личной гигиены минимум 2-3 раза в сутки, так как погибающие бактерии выводятся через влагалище.
  • Народная медицина рекомендует делать отвары из аптечной ромашки, череды, календулы. Заваривать травы из расчета на 1 литр воды – 4 столовые ложки трав. Прокипятить 5 минут, дать настояться. Процедить и вылить в таз с водой, принять сидячую ванночку. Отваром можно и подмываться.

zaletela.net

Клинические проявления

Главная проблема заболевания – это несвоевременная диагностика. При беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения, которые затрудняют определение многих патологий, так как симптомы пациентками воспринимаются как часть процесса вынашивания ребёнка. В результате этого женщины поздно обращаются к врачу и занимаются самолечением в домашних условиях. Но распознать уреаплазмоз можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища приобретают мутный оттенок.
  • Появление дискомфорта в области половых органов, зуда, жжения. Симптомы усиливаются при мочеиспускании или принятии тёплых водных процедур (душ, ванна).
  • Ощущение спазма или ноющие боли в нижней части живота.
  • Сильное чувство дискомфорта или болевых ощущений во время полового контакта.

Уреаплазма размножается в слизистых оболочках человеческого организма. В 90% случаях — это зона половых органов, но при некоторых обстоятельствах (оральный секс) патогенная микрофлора поражает гортань, вызывая симптомы, напоминающие ангину. Затрагивая внутренние органы, например, мочевой пузырь, беременную женщину могут беспокоить признаки цистита – частое, болезненное мочеиспускание.

Внимание! Специалисты предупреждают, что неправильная самодиагностика и самолечение приводят к запущенности патологии, которое легко поддаётся терапии на ранних стадиях. Несвоевременное обращение к врачу способно причинить необратимый вред организму матери и будущему ребёнку.

Источники заражения

Среди докторов до сих пор ведутся споры по поводу того существует ли такое заболевание, как уреаплазмоз. Отметим что в настоящее время данная патология не внесена в Международную классификацию болезней.

Причиной этому стало то, что нет ни одного достоверного источника, который доказывал бы существование уреаплазмоза.

Бактерия – уреаплазма, является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры организма.

Но при определённых условиях, в особенности при возникновении воспалительных процессов в организме, отмечается повышенное количество уреаплазм, что и послужило предположением её негативного влияния. Именно поэтому уреаплазму называют условно-патогенной – опасной только при чрезмерном размножении.

Внутриутробное заражение

Существует два основных пути заражения:

  1. Незащищённый половой акт с носителем болезни, в том числе и оральный секс.
  2. Внутриутробное заражение – инфицирование от матери к плоду.

Уреаплазмоз передаётся младенцам преимущественно женского пола. Мальчики страдают этим заболеванием гораздо реже и способны избавиться от патологии самостоятельно, без применения медикаментозных препаратов. Дополнительными источниками заражения может служить:

  • Ношение чужого нижнего белья.
  • Использование чужих туалетных принадлежностей: мочалок, полотенец, бритвенных станков для интимной эпиляции.
  • Риск инфицирования повышается при посещении: общественных туалетов, бань, соляриев.

Данные источники заражения, по словам врачей, маловероятны, но исключать их нельзя. Инфицирование патогенной микрофлорой не даёт гарантии развития уреаплазмоза – бактерия годами может себя никак не проявлять. Для прогрессирования болезни необходимо чрезмерное размножение микроорганизма. Главным побуждающим фактором активного размножения бактерий считается снижение иммунитета человека, который наблюдается в следующих ситуациях:

  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание;
  • изменение гормонального фона организма в результате беременности, наличия болезней эндокринной системы, употребления гормональных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни.

Внимание! Мнение о том, что уреаплазмозом можно заразиться воздушно-капельным путём не нашло научного подтверждения. Отмечено, что бактерия неспособна жить и размножаться во внешней среде.

Влияние уреаплазмы на беременность

На кажущуюся несерьёзность заболевания, в действительности уреаплазма очень опасна, особенно во время беременности. Воспалительные процессы, которые вызывает бактерия, приводят к нарушению работы мочеполовых органов.

Наиболее тяжкими последствиями уреаплазмоза для женщин в положении являются риск преждевременных родов или потеря ребёнка.

Уреаплазма меняет структуру слизистых оболочек, что негативно сказывается на деторождении. Данная патология считается одной из распространённых причин выкидышей или преждевременных родов.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР

Диагностические процедуры

Диагностика патологии входит в общий кус обследования беременных женщин при постановке их на учёт в женской консультации. Также анализы могут быть назначены по личной просьбе пациентки в любое время. Основными методами диагностики болезни являются:

  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Диагностический метод молекулярной биологии, позволяющий выявлять ДНК патогенной микрофлоры. При данном обследовании выявляется наличие бактерий, а не их количество, что не даёт возможности назначить эффективный метод терапии.
  • Бактериальный посев – выращивание из взятой лабораторной пробы микроорганизмов в благоприятной для них питательной среде. Метод позволяет узнать динамику роста колонии патогенной микрофлоры, штамм бактерий и их чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Посев занимает несколько суток и считается главным методом подбора индивидуального способа лечения патологии. Для получения точной информации, перед сдачей анализов беременным рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • За двое суток до сдачи анализов следует воздержаться от любых интимных связей.
  • Пациенткам запрещено в этот период пользоваться тампонами. Также не нужно прибегать к чрезмерной очистке слизистой половых органов, выполнять процедуру спринцевания.
  • Не рекомендуется применять какие-нибудь лекарственные средства, в том числе и местного, наружного действий.
  • В день сдачи анализов пациентки должны полностью отказаться от проведения интимной гигиены.

Такие правила способствуют минимальному искажению состояния микрофлоры слизистой половых органов и позволяют получить более точные результаты обследования.

Внимание! При выявлении патологии уже во время беременности, врачи чтобы не навредить плоду, вынуждены отказаться от применения некоторых эффективных препаратов. Специалисты настоятельно рекомендуют заранее планировать беременность и проходить обследование на уреаплазмоз ещё до момента зачатия ребёнка.

Лечение уреаплазмоза

Основным методом медикаментозной терапии является приём антибактериальных средств. Лечение необходимо пройти всем половым партнёрам одновременно, иначе терапия не даст должного результата и очередное заражение уреаплазмой произойдёт при следующей незащищённой интимной близости.

Внимание! Лечение заболевания должны пройти все половые партнёры одновременно.

Общий курс терапии можно разделить на три основных этапа, который заключается в следующем:

  • Нормализация микрофлоры организма.
  • Купирование провоцирующих факторов развития патогенной микрофлоры.
  • Восстановление иммунитета человека.

Азитромицин

Курс назначается с учётом индивидуальных особенностей организма, течения болезни, возраста пациента. После завершения лечения проводится контрольный лабораторный анализ.

Внимание! Наличие диагноза – уреаплазмоз, не является показанием к прерыванию беременности.

Антибиотики

Антибактериальные препараты являются главным средством борьбы с данным заболеванием. Во время беременности, лечить уреаплазмоз начинают, как правило, с 22 недели – к этому периоду у плода уже успевают сформироваться внутренние органы. На ранних сроках приём антибиотиков может навредить ребенку или спровоцировать выкидыш. К наиболее распространённым противобактериальным препаратам для терапии уреаплазмоза относятся:

  • Азитромицин.
  • Джозамицин.
  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Эритромицин.

Лекарственные средства могут назначаться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке. Только специалист на основании лабораторных исследований может подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат. Курс лечения занимает 2 недели.

Иммуномодуляторы

Уреаплазмоз начинает развиваться у человека не в момент заражения его бактериями, а при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к чрезмерному размножению патогенных микроорганизмов. Одним из главных факторов является снижение иммунитета и для его усиления совместно с приёмом антибактериальных средств назначается ряд иммуномодулирующих препаратов:

    1. Иммуноглобулин под названием Уреаплазма Иммун, который изготавливается из очищенной плазмы человеческой крови. Способствует повышению резистентности организма к уреаплазме. Противопоказан лицам с аллергией на белок.
    2. Интерферон. Позволяет усилить действие антибактериальных средств.
    3. Стимуляторы эндогенной интерферонизации, активизирующие собственные защитные силы организма, как Левамизол, Цианокобаламин.
    4. Стимуляторы клеточного иммунитета, как Миелопид, Тималин.

Для улучшения состояния здоровья врачи рекомендуют не пренебрегать лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами и здоровым питанием.

Тималин

Восстанавливающие средства для влагалищной микрофлоры

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, которая обеспечивает защиту детородных органов. В результате уреаплазмоза и приёма антибактериальных средств происходит дисбаланс нормальной микрофлоры. Для её восстановления используют:

  • Вагинальные пробиотики. Препараты, содержащие кисломолочные или лактобактерии: Лактогин, Гинофлор, Экофемин.
  • Свечи от дисбактериоза: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон.
  • Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза: Нормофлорин.

Все лекарственные средства необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом. Для усиления действия препаратов и свечей рекомендуется включать в свой рацион кисломолочные продукты – они имеют дополнительно положительное влияние на влагалищную микрофлору и весь организм в целом.

Опасные последствия заболевания

Несмотря на то что уреаплазма относится к условно-патогенным бактериям, а уреаплазмоз не внесён в Международный классификатор болезней, не стоит его недооценивать. Несвоевременная диагностика заболевания или неправильное самолечение, особенно во время беременности, может привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребёнка.

Для матери

Кроме риска прерывания беременности и преждевременных родов, для женщины существует ряд осложнений, к которым может привести уреаплазмоз:

  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Инфицирование плода, которое может привести к негативным последствиям для организма ребёнка в первые годы жизни.
  • Заболевания почек, печени.
  • Ослабление иммунитета.

уреаплазмоз может привести к заболеваниям почек и печени

Своевременное выявление патологии и принятые терапевтические меры – залог здоровья родителей и их детей.

Для детей

Ребёнок, находясь в утробе матери, защищён от патогенной микрофлоры плацентой. Заражение происходит при родах, во время выхода ребёнка через родовой канал. Мальчики подвержены заболеванию гораздо реже, чем девочки. Последствия уреаплазмоза для будущего ребёнка могут быть следующими:

  • неполноценное формирование внутренних органов малыша;
  • заболевания внутренних органов;
  • снижение иммунитета.

Уреаплазмоз перенесённый в младенческом возрасте резко повышает риск развития заболевания у ребёнка в дальнейшем. Именно мать несёт всю полноту ответственности за будущее здоровье малыша.

Профилактические меры

Методы профилактики необходимы не только для предупреждения патологии, но и для того, чтобы исключить повторные рецидивы заболевания. К основным способам, которые помогут избежать заражения, относятся выполнение следующих правил:

  • Регулярное профилактическое обследование обоих сексуальных партнёров.
  • Необходимо избегать беспорядочной интимной близости.
  • Использование контрацептивов при половых контактах.
  • Соблюдение мер личной гигиены.

Для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, принять меры по укреплению иммунитета. Этому хорошо способствуют занятия спортом, отказ от алкоголя и табакокурения.

docparazit.com

Возбудители уреаплазмоза

Беременность часто является провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации факультативной микрофлоры, что в свою очередь становится причиной появления новых болезней, оказывающих негативное влияние на плод. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз:

  1. Возбудители его относятся к семейству микоплазм и являются условно-патогенной микрофлорой слизистой оболочки влагалища и уретры у 60% здоровых людей.
  2. Уреаплазмы, как и все микоплазмы, являются промежуточной формой между бактериями и вирусами. Характеристика, отличающая уреаплазмы от других представителей семейства, — способность синтезировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину с образованием аммиака.
  3. Клетки уреаплазмыУреаплазма имеет тропизм к эпителиальным клеткам мочеполовых органов, в которых и размножается. Эта способность является общей у возбудителей микоплазмозов и вирусов.
  4. На сегодняшний день род уреаплазм включает 7 видов, но клиническое значение имеют только 2 из них: ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum.
  5. Уреаплазмоз не внесен в Международную классификацию болезней, и далеко не все врачи признают это заболевание. Тем не менее оно входит в перечень инфекций, передающихся половым путем, и в настоящее время серьезно изучается его влияние на плод и течение беременности.

Механизм развития заболевания

Основная причина заражения — пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.

Пренебрежение средствами контрацепции

Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.

Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:

  • Эндометрит слизистойэндометрит;
  • сальпингит;
  • воспаление яичников.

Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:

  • артрит;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • заражение плода в утробе матери.

Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:

  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ноющие боли в области половых органов;
  • бесцветные выделения.

Бесцветные выделения

Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Влияние на течение беременности и плод

Вертикальный путь заражения от матери к плоду может быть причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного заражения ребенка.

При этом инфекция восходит к плоду вертикально — от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.

Замирание эмбрионаНа ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона — «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии — хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.

Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности — происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.

Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит — любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.

ВыкидышЭмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.

Инфицирование плода при родах

Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов через слизистые оболочки дыхательных путей и мочеполового тракта. Это так называемый интранатальный путь заражения. Возбудитель особенно опасен для нервной системы, имеющей общее происхождение с эпителиальными клетками. В этом случае возможно развитие менингита. Уреаплазма также может стать причиной пиелонефрита, пневмонии и даже генерализованного сепсиса у новорожденного малыша. Чаще всего регистрируют случаи инфицирования недоношенных детей или новорожденных с недостаточной массой тела и низкой оценкой общего состояния.

Если заболевание протекало бессимптомно во время беременности, в послеродовый период из-за физиологического повреждения эпителия матки во время родов возможно обострение инфекции и развитие эндометрита.

Хронический сальпингоофорит (воспаление яичников и фаллопиевых труб) опасен тем, что может стать причиной внематочной беременности или даже бесплодия.

Несмотря на возможность выкидыша и вероятное влияние на плод, при нормальном протекании беременности врачи обычно не применяют антибактериальные препараты, даже если анализы подтверждают уреаплазмоз. Ведется наблюдение за изменением состояния беременной женщины и количеством уреаплазмы в ее организме в динамике.

Если регистрируют развитие осложнений, угрозу инфицирования плода или прерывания беременности, применяют антибиотики — макролиды, фторхинолоны и другие. Эти препараты на ранних этапах развития плода могут быть причиной выкидыша или оказывать тератогенный эффект, а потому применяются только в крайнем случае и не ранее 20 недели беременности.

venerologia03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.